Преемственность поколений осуществляется через передачу психического содержания между предшествующими и последующими поколениями в рамках семейной группы, что является необходимым условием для социализации новых членов семьи, становления их индивидуальности, усвоения и присвоения семейной истории, индивидуального опыта предков. «Особенно это касается случаев, когда родители, а также предшествующие поколения, перенесли в своей жизни серьезную психическую травму; информация об этом будет передаваться потомкам. Если это событие было психически переработано, символизировано, вписано в индивидуальную память как опыт, получивший статус прошлого, воспоминания, потомку передается не только содержимое травматического опыта, но и способы его психической переработки и совладания с ним, что оказывает влияние на индивидуальное развитие ребенка» (Тарабрина, Майн, 2013, с. 98). Но если родители или предшествующие поколения не смогли травму психически переработать, то она в силу ее интенсивности, длительности, индивидуальной значимости и специфики может остаться в психике в качестве фрагментированного, не символизированного и неструктурированного «сырого материала». Так как «…в травматической ситуации при чрезмерном возбуждении отключаются интегративные функции памяти, и возникает диссоциированное состояние самости, связанное с деперсонализацией и дереализацией» (Болебер, 2010, с. 21), из-за этого травматическое переживание часто недоступно для выражения вербальными средствами. Поэтому психическое содержание о происшедшем травматическом событии чаще передается не вербально, а через аффективно-сенсорно-моторную и образную модальность. Так, например, рассказ о каком-то, казалось бы, внешне незначительном факте из семейной истории может сопровождаться сильным аффектом или противоположным по модальности аффектом, причем сам передающий может не замечать этого диссонанса. Чаще всего информация о травме последующим поколениям передается в виде патологических элементов, имеющих характер несказанного, невыразимого, какого-то «инородного тела» в психике (Тарабрина, Майн, 2013).

В. Волкан обращает внимание на то, что передается не сама травма, как таковая, а «…аффективные и когнитивные отклики прошлого поколения на травму и, что более важно, принадлежащие прошлому поколению травматизированные образы самости и объекта» (Волкан, 2012, с. 157). Также он назвал этот процесс «вкладыванием». «Вкладывание [курсив Волкана] тесно связано с известным процессом идентификации, наблюдаемым в детстве. По сути, его можно назвать даже вариацией проективной идентификации, хотя в определенном смысле оно существенно отличается и от идентификации как таковой, и от проективной идентификации. При идентификации ребенок является в первую очередь активным партнером в принятии и ассимиляции образов объекта и соответствующих функций эго и супер-эго от другого человека. При вкладывании "другой", взрослый человек, активно "проталкивает" свои специфические образы самости и интернализованных объектов в развивающееся самопредставление ребенка» (Волкан, 2012, с. 159), используя ребенка «…как резервуар для определенных образов самости и объектов, ему принадлежащих.

Переживания, которые привели к появлению этих психических образов у взрослого, не «доступны» ребенку; эти образы вкладываются или вталкиваются в ребенка вне рамок опыта/контекста, в которых они возникли» (Волкан, 2012, с. 159). «Вложения в развивающееся самопредставление ребенка обладают собственной «психической реальностью», связанной с теми задачами, которые они должны осуществить, и с бессознательными фантазиями вкладывающего. Дети, так или иначе, либо ассимилируют то, что в них вкладывается, как если бы оно было «психологическим геном», либо инкапсулируют это как «инородное тело», ...такое вложение может навсегда разрушить способность индивида развивать автономную здоровую идентичность» (Волкан, 2012, с. 159).

В. Болебер, говоря об идентификации «…как об одном из центральных механизмов, связывающих поколения между собой» (Болебер, 2010, с. 24), обращает внимание на часто встречающиеся проявления особенностей в детско-родительских взаимоотношениях после коллективных катастроф (Болебер, 2010, с. 25):

Ребенок идентифицируется не только с личностью или свойствами кого-то из родителей, но и с прошлым травматическим периодом жизни родителей.

Родитель навязывает ребенку эту идентификацию для регулирования своего критического нарциссического равновесия, в результате чего ребенок начинает идентифицировать себя с историей другого.

Идентификация ребенка возникает как вчувствование в бессознательное родителя, ставшее какой-то «тайной» в бессознательном ребенка.

Непризнание границ между поколениями, нарушение восприятия разницы между прошлым, настоящим и будущим, что приводит к спутанной идентичности и отсутствию ощущения времени собственной жизни.

Особо надо отметить роль секретов и тайн в семейной истории. Н. Абрахам и М. Тёрёк, опираясь на понятие инкорпорации, обозначили терминами «призрак» и «склеп» феномен, с которым они столкнулись в работе с пациентами, которые утверждали, что «…совершают тот или иной поступок, не понимая причины. А их семьи подкрепляли эти утверждения, объясняя, что те действовали так, "как если бы это был кто-то другой"» (Шутценбергер, 2011, с. 69), что «…все происходит так, будто существует активный призрак, который говорит за людей (своего рода чревовещатель) и даже действует за них. Этот призрак – вероятнее всего, некто, как бы вышедший из "плохо закрытой" могилы предка, если того постигла смерть, которую трудно принять, либо с ним произошло что-то постыдное…» (Шутценбергер, 2011, с. 69). «Этот тайный «призрак» (который обволакивает тайну другого) может передаваться от бессознательного родителя к бессознательному ребенка, из поколения в поколение» (Шутценбергер, 2011, с. 71).

Так происходит, когда о секрете или о тайне не говорится по каким-либо причинам, а если что-то и сообщается, то отрывочно и противоречиво. «Во втором поколении секрет бывает окружен стыдом. То, что было невысказанным, становится невыразимым, вербальная репрезентация отсутствует. Содержание игнорируется, но само наличие секрета чувствуется и вызывает вопросы. Именно в этом поколении могут появиться проблемы в познавательной сфере, возможно, еще без серьезных личностных проблем. В третьем поколении ребенок, а потом и взрослый, может иметь ощущения, эмоции, потенциальную активность, образы, которые ему кажутся странными, не объяснимыми ни его собственной психической жизнью, ни историей его семьи. Психологические проблемы в этом поколении уже более выражены, вплоть до патологических» (Тарабрина, Майн, 2013, с. 102).

Автор - Бимбат С.Д.

Материал https://psyjournal.ru/articles/nekotorye-aspekty-mezhpokolencheskoy-peredachi-travmy

Фото https://onkto.ru/blog/psychology/transgeneratsionnaya-travma

Нравится: 0

0 11 0

Пожаловаться

показать предыдущие комментарии

Нравится: {{comment.likes.length}}

Нравится:

ответить скрыть

Вы можете отредактировать комментарий:

СОХРАНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ

ОТМЕНИТЬ

ОТПРАВИТЬ

Нравится: {{com.likes.length}}

Нравится:

ответить скрыть

Вы можете отредактировать комментарий:

СОХРАНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ

ОТМЕНИТЬ

ОТПРАВИТЬ

Чтобы написать комментарий, войдите на сайт под своим именем

Ассертивное поведение

- Автор статьи: Мария Берлин

Ирина Филиппова

Психология - 26 ноября 2022 в 9:33

Что такое ассертивность?

Если говорить в общем, это способность человека уверенно и с достоинством отстаивать свои права, не ущемляя права окружающих. Ассертивный человек осознает и умеет выражать свои чувства, желания, может постоять за свои ценности, при этом комфортно чувствует себя в общении с другими....

Что такое ассертивность?

Исследования психологов показали: уровень ассертивности человека положительно коррелирует с его психологическим здоровьем и самооценкой. Если человек психологически здоров и у него нет проблем с самооценкой – он, скорее всего, ассертивен, и наоборот.

Ассертивность зависит от особенностей личности – физических, психологических. Например, у интровертов и экстравертов она может проявляться по-разному, при этом каждый будет в гармонии с собой и другими, сможет доносить свои мысли, влиять на ситуацию и вести себя проактивно. Возможность делать всё это – одна из составляющих здоровой и счастливой жизни.

Из каких навыков состоит ассертивность:

- выражать свои желания, позицию

- говорить "нет"

- говорить комплименты

- принимать похвалу

- вести переговоры

- постоять за себя

Все эти навыки здорово помогают в ситуациях, где требуется ваше участие. Развивая их, вы развиваете свою ассертивность – переходите из пассивной позиции по отношению к собственной жизни в активную, чувствуете себя уверенней.

Как понять, что у меня всё хорошо с ассертивностью?

Обратите внимание на то, насколько легко вам проявлять себя в разных ситуациях. Быть ассертивным значит комфортно чувствовать себя, общаясь с людьми разного уровня близости: родственниками, друзьями, коллегами, незнакомцами. Если взаимодействие не портит вам настроение, вы не тревожитесь, не пытаетесь манипулировать и можете влиять на то, что происходит, – скорее всего, с ассертивностью у вас всё в порядке.

Есть модель ассертивного поведения, которую разработал психолог Мануэль Смит. Она состоит из 10 убеждений – описаний прав, которые принимает и реализует ассертивный человек. Вот как они звучат:

1) Я имею право оценивать собственное поведение, мысли и эмоции и отвечать за их последствия

Есть убеждения, которые мешают принять это. «Вдруг я покажусь бесцеремонным?» «А кто я такой, чтобы судить о себе?» «Пусть кто-то более умный и авторитетный скажет, правильно ли я себя веду». Ассертивный человек понимает: самостоятельно оценивать своё поведение – его неотъемлемое право.

2) Я имею право не извиняться и не объяснять свое поведение

Установка, которая мешает реализовывать это право, звучит так: «Я должен оправдываться перед другими людьми, всегда объяснять свои действия и извиняться». Но нет: вы имеете право не оправдываться за свои поступки.

3) Я имею право самостоятельно обдумать, отвечаю ли я вообще и если да, то до какой степени за решение проблем других людей

Еще одна характеристика ассертивного человека – умение понять, когда стоит решать проблемы других людей, а когда – нет, и нести ответственность за свои решения. Противоречащее этому праву убеждение может звучать так: «Я всегда должен жертвовать своим временем и достоинством, уметь приспосабливаться. Проблемы других людей имеют больший приоритет, чем мне может казаться».

4) Я имею право изменить своё мнение

Допустим, вы высказали одну точку зрения, а потом у вас появилась новая информация, и поменяли мнение. В этом нет ничего страшного. Более того, изменения – признак роста. Вами могут манипулировать: «у вас двойные стандарты», «значит, вы ошибались». Но ошибаться – нормально. Из этого права вытекает следующее:

5) Я имею право ошибаться и отвечать за свои ошибки

В нашей культуре это болезненная тема: мы боимся ошибаться, а если сделали ошибку, долго чувствуем вину. Многие стремятся к тому, чтобы их постоянно контролировали (так ошибку совершить труднее), а если что-то пошло не так – лучше это скрыть. Это сложно признать, но мы все имеем право ошибаться. Такое право, правда, существует в тесной связке с ответственностью, которую нужно брать на себя, и со способностью обосновать свои действия.

6) Я имею право сказать: «Я не знаю»

Это тоже многим дается тяжело – особенно людям с синдромом отличника или перфекциониста. Например, человеку на презентации задают вопрос, а ответа он не знает. Первая мысль: «Нужно как-то выкручиваться, что-то говорить, чтобы не выглядеть глупым». Но можно сказать: «Я не знаю». Или «сейчас на этот вопрос ответить не смогу: нет информации». Или «а давайте поищем, кто знает».

7) Я имею право быть независимым от доброжелательности остальных и от их хорошего отношения ко мне

Поиск одобрения и зависимость от него часто подавляют в человеке его истинные желания, потребности. Если вам постоянно нужно одобрение и вы действуете так, как удобно другим, – вероятно, вы ущемляете себя: не даете проявляться тому, что важно для вас, вне завивисимости от мнения окружающих.

8 ) Я имею право принимать нелогичные решения

Бывает, что аргументов, которые вам предъявляют, недостаточно, чтобы согласиться с чьм-то решением, даже если всё звучит очень логично. Это относится к творческим процессам, ситуациям, где много неопределенности или большие риски. У вас не получается сформулировать логическое заключение, но интуиция – а это результат накопленных знаний и опыта – может шептать: «Не стоит этого делать». Вы имеете право довериться ей.

9) Я имею право сказать: «Я тебя не понимаю»

Убеждение, которое мешает реализовывать это право, звучит так: «Лучше не задавать лишних вопросов, а стараться угадать мысли другого человека. Скажу, что не понимаю, – лишусь отношений, поддержки». Это не так. Если вам важно понять собеседника, но не выходит – задайте вопрос. Если другой человек заинтересован в отношениях, он объяснит свою точку зрения.

10) Я имею право сказать: «Меня это не интересует»

Не обязательно откликаться на всё, интересоваться всем – это даже невозможно. У вас – свой круг интересов, у других – свои увлечения, и если они у вас не совпадают – ничего страшного. Установка, которая мешает принять это право: «Если я не буду интересоваться тем, что любят другие, люди посчитают меня безразличным или чёрствым».

В теории я всё понимаю, но как доходит до дела, начинаю тушеваться. Что делать?

Нужно найти причину, почему так происходит. Возможно, вам просто не хватает информации или навыка вести себя в сложных ситуациях так, как хотели бы. Например, вы быстро теряетесь, когда вами манипулируют. Справиться с этой проблемой можно, сходив на специальный тренинг. Еще один вариант – постоянная практика: участие в переговорах с более опытными коллегами на вашей стороне. Могут помочь и несколько сеансов у психолога.

Может быть, причина неуверенности лежит глубже: в детстве не хватало поддержки со стороны семьи, было много критики или других трудностей. Из-за этого могли развиться подавленность, пассивное отношение к жизни – «лучше не проявляться», или, наоборот, агрессия – «я вам сейчас покажу». Ни то, ни другое нельзя назвать ассертивным поведением. Чтобы переработать травмирующий опыт, стоит обратиться к психологу.

Как научиться говорить «нет»?

Есть шесть способов отказать – если вы действительно не хотите или не можете чего-то сделать.

• Просто «нет» – базовое право человека на отказ

Иногда достаточно просто сказать «нет» и ничего не объяснять: «Нет, меня это не интересует». В каких-то случаях (например, вам навязывают услугу, которая не нужна) этого бывает достаточно – без объяснений и оправданий.

• Сопереживающее «нет»

Если вы не можете помочь, но понимаете собеседника и искренне сопереживаете, так и скажите: «Я вижу, это очень сложная ситуация, но сейчас не могу помочь». Человек, которому отказали, поймет, что его выслушали – и ему уже может стать легче.

• Обоснованное «нет»

Такой тип «нет» хорошо подходит для рабочих отношений: отказывая, вы подробно объясняете свою позицию. Собеседник может не знать тонкостей вашей работы, не понимать уровень занятости – представьте аргументы. Если они убедительны, человек поймет, почему вы отказываете.

• Отсроченное «нет»

Оно подходит для сложных ситуаций: например, вы чувствуете, что ваше «нет» сейчас не примут и будут продавливать свою позицию – даже если ваши аргументы убедительнее. У вас стресс, а в таком состоянии принять взвешенное решение невозможно. Дайте паузу и себе, и собеседнику. Ваш ответ может звучать так: «Сейчас я дать обещаний не могу, мне нужно всё обдумать. Давайте вернемся к этому вопросу через неделю». Соберитесь с мыслями и подумайте, как будете обосновывать отказ, – а может, взвесив все «за» и «против», поймете, что стоит согласиться.

• Компромиссное «нет»

Например, вас просят срочно помочь коллегам из другого отдела. Сейчас взяться за задачу вы не можете, но в принципе готовы – в удобное для вас время и на удобных условиях. В таком случае можно сказать компромиссное «нет»: «Прямо сейчас не могу, но через неделю готов взяться». Решение останется за собеседником.

• Дипломатичное «нет»

Допустим, вы готовы помогать, но не можете и не хотите делать именно то, что вам предлагают. Тогда можно сказать дипломатичное «нет»: «Это я сделать не смогу, но давай посмотрим на проблему и поищем какое-то другое решение или обратимся к коллеге, который поможет нам разобраться».

Помните о типах «нет» и о том, что несогласие можно выражать разными способами. Если на вас давят – это может не выглядеть как прямое давление, но вы себя нехорошо чувствуете: вас трясет, или тошнит, или вы чувствуете себя слабее – важно понимать, что это манипуляция. В такой ситуации вы имеете полное право сказать «нет» и не вдаваться в оправдания и объяснения.

Может быть, вы встретились с ассертивным собеседником, и он готов вас выслушать. А возможно, вами манипулируют – здесь способности сказать «нет» противостоит очень много эмоциональных переживаний, и в умении говорить «нет» важна устойчивость.

Выходит, ассертивность – это выстраивание личных границ?

Личные границы – достаточно гибкая структура. Они меняются в зависимости от того, с кем вы говорите, в какой ситуации, в каком настроении, выспались вы или нет. Умение чувствовать, когда ваши личные границы нарушают, и умение дать знать об этом, но не агрессивно – это и есть ассертивное поведение.

Что будет, если не вести себя ассертивно?

Постоянные отказы от самого себя – своих желаний, позиции, ценностей; подавление собственных чувств, действий – в перспективе могут привести к выгоранию, повышенной тревожности, депрессии.

А если я изменяю себе ради каких-то выгод?

Это вопрос того, как вы провели переговоры с самим собой. Вы сказали себе: «Хорошо, мне сейчас нужно вот это, и я осознанно принимаю такое решение, несу за него ответственность». Если получается заключить такой договор с собой, – это не предательство себя. Но если вы предали свои убеждения и сделали вид, что всё хорошо, – это не ассертивность, а внутренняя манипуляция.

Может ли в человеке быть слишком много ассертивности?

Нет, ассертивность всегда соразмерна внутреннему миру человека. Если у вас есть сто убеждений, то для вас быть ассертивным – это уметь их выразить. Не обязательно все, но хотя бы самые важные. Для человека, у которого меньше желаний, мыслей, ассертивность будет другой. Ассертивность еще очень связана с понятием самоуважения. А его много быть не может.

Можно ли самостоятельно прокачать ассертивность?

Да. Вот что тут поможет:

• Книга Мануэля Смита «Тренинг уверенности».

• Упражнение «Учет похвалы». Заведите отдельный блокнот и каждый день записывайте туда три вещи, за которые можете себя похвалить. Это развивает умение говорить и принимать комплименты – а это составляющие ассертивного поведения.

• Хобби, которое позволит вам самовыражаться. Это могут быть занятия вокалом, танцы, курсы актерского мастерства, спорт. Главное, чтобы деятельность приносила удовольствие и позволяла проявлять себя – даже больше, чем обычно.

Если не можете самостоятельно разобраться, что мешает вам вести себя ассертивно, – стоит обратиться к психологу.

Автор Мария Берлин

Материал https://habr.com/ru/company/epam_systems/blog/460381

Фото iStock

Нравится: 0

0 24 0

Пожаловаться

показать предыдущие комментарии

Нравится: {{comment.likes.length}}

Нравится:

ответить скрыть

Вы можете отредактировать комментарий:

СОХРАНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ

ОТМЕНИТЬ

ОТПРАВИТЬ

Нравится: {{com.likes.length}}

Нравится:

ответить скрыть

Вы можете отредактировать комментарий:

СОХРАНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ

ОТМЕНИТЬ

ОТПРАВИТЬ

Чтобы написать комментарий, войдите на сайт под своим именем

Арт - терапия при работе с травмой

- Автор статьи: Андрей Беловешкин

Ирина Филиппова

Психология - 22 ноября 2022 в 20:44

Когда мы подвергаемся действию чудовищного стресса, то уязвимым оказывается и наша память. И если раны заживают, то сбой работы памяти может остаться надолго. В процессе запоминания принимают участие разные отделы головного мозга. Миндалина обнаруживает опасность, гиппокамп ставит теги – где, когда это происходило, есть ли похожие случаи и записывает в автобиографическую память, а префронтальная кора помогает осмысливать происходящее. Поэтому наша память структурирована....

При сильном стрессе гиппокамп не справляется и информация записывается в память в хаотическом виде: без привязки к месту и времени, без указания, что стрессовая ситуация уже закончилась, без упаковки в цельный образ (а фрагментированным несвязанным набором запахов, сцен, форм и т.п.), без осмысления происходящего (кора же в ауте).

Именно поэтому травматические воспоминания так отличаются от обычных – их трудно выразить словами, сложно восстановить историю, они не ослабевают, нет ощущения, что ситуация завершилась, они могут реактивироваться при действии случайного триггера в виде изображения, запаха, звука. Как только что-то напомнило о травме, миндалина бесконтрольно активирует стрессовую реакцию и не сдерживается гиппокампом. Часто может возникать даже подавление памяти. Именно поэтому нельзя советовать отоспаться после травмы – это еще глубже фиксирует травматические воспоминания.

Если доступ утрачен или затруднен, то человеку с ПТСР (посттравматическим стрессовым расстройством) тяжело обсуждать произошедшее вербально, обдумывать его. Здесь на помощь приходит арт-терапия. Она позволяет безопасно извлекать страхи и тревоги, дистанцироваться от них, воплощая их в объекте, выражать творчеством то, что не удается выразить словами. Это позволяет получить доступ к травмирующему воспоминанию и проработать его.

Арт-терапия задействует визуальные, тактильные, спонтанные триггеры и это помогает снизить боль как экспозиционная терапия, облечь эмоции в слова, чтобы получить возможность дальше работать через когнитивно-поведенческие практики. Также результат арт-терапии виден и может хранится. Обычно арт-терапия проходит три этапа: сначала фокус на стабилизации симптомов и облегчение их, затем обработка травмы, после этого – осмысление и интеграция.

Арт-терапия – это огромный спектр активностей, включая пение, танцы, лепка, рисование, сложение стихов, игра на инструментах и многое другое. Можно использовать специальных техники, например zentangle или раскрашивание шаблонов маски, которое использовалось в исследованиях ПТСР у участников военных действий. Использование воображения, креативности, фантазии помогает безопасно выразить то, что сложно выразить словами, коснуться безопасно то, касание чего вызывает ужас, создать историю из фрагментированных осколков памяти.

Active-duty military service members’ visual representations of PTSD and TBI in masks Int J Qual Stud Health Well-being. 2017; 12(1): 1267317.

'Master My Demons': art therapy montage paintings by active-duty military service members with traumatic brain injury and post-traumatic stress Med Humanit 2019 Dec;45(4):353-360.

A Systematic Review of Randomized Controlled Studies of Art Therapy Journal of the American Art Therapy Association Volume 31, 2014 - Issue 1

The Effectiveness of Art Therapy in the Treatment of Traumatized Adults Trauma, Violence & Abuse Vol. 16, No. 2 (April 2015), pp. 220-228

Автор – Андрей Беловешкин

Материал https://www.facebook.com/andrei.beloveshkin/posts/pfbid02Hi5FfQCL78DWu5jxnsU1MHjvcq65GGGodBPHJ35eigLYWN2w3KJkNHQMhxpsA5cwl

Фото Pexels

Нравится: 0

0 52 0

Пожаловаться

показать предыдущие комментарии

Нравится: {{comment.likes.length}}

Нравится:

ответить скрыть

Вы можете отредактировать комментарий:

СОХРАНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ

ОТМЕНИТЬ

ОТПРАВИТЬ

Нравится: {{com.likes.length}}

Нравится:

ответить скрыть

Вы можете отредактировать комментарий:

СОХРАНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ

ОТМЕНИТЬ

ОТПРАВИТЬ

Чтобы написать комментарий, войдите на сайт под своим именем

Абулия - отсутствие воли

- Автор статьи: Светлана Нетрусова

Ирина Филиппова

Психология - 22 ноября 2022 в 20:21

Абулия – это патологическое отсутствие воли у человека. Слово «Абулия» имеет древнегреческое происхождение и состоит из двух частиц а – универсальная отрицательная частица, и булия – воля.

Больной становится крайне пассивным и безынициативным. Все это происходит из-за отсутствия воли. Но что такое воля и какова ее роль в наше...

Больной становится крайне пассивным и безынициативным. Все это происходит из-за отсутствия воли. Но что такое воля и какова ее роль в нашей жизни?

Воля – это очень важная психическая функция. Без нее мы превращаемся в пассивные, как выражаются, растения, которые не могут удовлетворить даже свои базовые потребности. Она является самостоятельным компонентом психической деятельности, и важнейшей составляющей в структуре психики для осуществления многих психических процессов (память, внимание, мышление, двигательные деятельность). С помощью воли человек может контролировать свое поведение, предпринимать целенаправленные действия, удовлетворять свои потребности и двигаться к целям.

Первая функция воли – побудительная. С ее помощью мы можем предпринимать действия, двигаться к цели, обеспечивать свои потребности и преодолевать препятствия, возникающие на пути. Побудительная функция проявляется и в масштабных ситуациях, и в самых обыденных. В тот момент, когда вы встаете с дивана, чтобы перекусить и тогда, когда вы годами двигаетесь на вершину карьерное лестницы – все это побудительная функция воли.

Но важно понимать, что не любая активность человека продиктована волей. Например, когда в вас летит камень, и вы уворачиваетесь от него – это не воля, а защитная реакция. Это ваше действие обусловлено возникшей ситуацией, а не волей. Отличие волевого действия – в его произвольности и направленности на цель.

Вторая функция воли – тормозная. Ее основная задача в том, чтобы останавливать те желания и порывы, которые являются нежелательными для поведения человека в конкретной ситуации. То есть с помощью волевого торможения человек может остановить или предупредить те свои действия, которые противоречат его убеждениям, мировоззрению и воспитанию. И. П. Павлов считал, что волевое торможение требует более значительного усилия от человека, чем активное действие.

Признаки абулии

Главные признаки абулии – это отсутствие воли. Что происходит с человеком, у которого воля значительно снижена?

Абулия – это медицинский термин, так именуют болезненное состояние отсутствия воли у человека. Он не может совершить даже элементарные действия, не находит в себе сил для принятия решения. Даже если это решение крайне необходимо, и он это осознает.

Менее выраженное состояние, для которого характерно снижение желаний, мотивов и волевой активности, называется гипобулияразметка. По сравнению с абулией, в этом случае воля не отсутствует полностью, а лишь находится в ослабленном состоянии. У больных наблюдается сложность с выбором цели и концентрации на ней. Они вялы, пассивны, безразличны и также могут длительное время находиться в одной позе, как и при выраженной абулии.

Важно отметить, что абулия не является самостоятельным заболеванием. Специалисты всегда рассматривают болезненное отсутствие воли, как составляющую часть отдельных психических или неврологических заболеваний.

Это такие неврологические болезни, как органические поражения головного мозга: опухоль, черепно-мозговая травма и атрофия головного мозга. В редких случаях возникновение данного синдрома возможно у людей, перенесших инсульт. Возникновение абулии может быть вызвано недостатком кровообращения головного мозга, повреждения в лобной доле, передней поясной коре или в базальных ганглиях.

Абулия наблюдается при таких психических заболеваниях, как депрессия, шизофрения, атрофические процессы в головном мозге.

Существуют также случаи врожденной абулии при тяжелой умственной отсталости, т.н. апатической олигофрении.

Абулия при депрессии

Типично, как уже говорилось, наблюдается абулия при депрессии, шизофрении, деменции, порой после инсульта.

Абулия, то есть снижение и утрата побуждений, является не только элементом психического дефекта при шизофрении, но не менее выразительно возникает на период депрессивного состояния. Здесь абулия является обратимой синхронно с устранением депрессивного синдрома. При депрессии абулия гораздо лучше осознается больными, чем при шизофрении, и кроме того, отличается тем, что тягостно переживается больными, сопровождаясь жалобами и желанием от нее избавиться. Нередко депрессивные больные в описании своего состояния ставят абулию на первое место и говорят о том, что не могут себя заставить делать даже самые элементарные вещи – встать, одеться, что-то приготовить, постирать и все остальное. Таким образом, становится понятным самостоятельный характер этого симптома, который вовсе не является составной частью апатического дефекта. А обратимость абулии демонстрирует, что это нарушение может в принципе поддаваться коррекции и у больных с апато-абулическим дефектом. В самооценке депрессивных больных обратимость абулии обычно воспринимается ими, как обнадеживающий признак наступающего выздоровления, что действительно отражает параллелизм выраженности абулии и гипотимии (депрессивного аффекта или сниженного настроения).

Абулия. Симптомы

Какие наблюдаются при абулии симптомы? Больные могут осознавать свою безынициативность, пассивность, отсутствие желаний и мотивации. На ранних этапах абулия может восприниматься, как обычная лень. Поэтому это волевое снижение, как симптом болезни, должен диагностировать врач.

Больные, страдающие абулией, не испытывают никаких побуждений. Они частично или даже полностью безвольны, не имеют мотивации для действий, пассивны, не проявляют инициативу к деятельности. Их действия и мышления, по сути, замедлены. Если больному с абулией задать вопрос, он ответит на него не сразу, а через некоторое время. Доходит до того, что человек с в данном состоянии не может даже поесть, попить, принять душ или умыться. Отсутствие воли может развиваться вплоть до неспособности, нежелания обеспечить все свои базовые витальные потребности.

Абулию классифицируют по ее динамике. Именно такой подход к классификации помогает лучшим образом подбирать оптимальное лечение и дать прогноз развития болезни. Патологическое отсутствие воли разделяют на кратковременное, периодическое и постоянное.

При кратковременной абулии у больного сохраняется воля и осознанность действий, но ему трудно что-то делать. Она диагностируется при астеническом синдроме, невротических расстройствах и адинамической депрессии.

Периодическая абулия наблюдается при депрессии и депрессивно-бредовой симптоматике при шизофрении.

При постоянной абулии, как понятно из названия, безволие сопровождает больного постоянно, и оно плохо поддается лечению. Постоянная абулия встречается при нарастающем шизофреническом апато-абулическом дефекте, черепно-мозговых травмах и атрофических процессах в головном мозге.

Диагностику абулии проводит врач психиатрразметка. Для диагностики необходимо наблюдение за пациентом, его поведением. Сбор информации может занимать продолжительное время от нескольких дней и более. Для уточнения диагноза проводят также компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). При помощи этих методов можно выявить органические поражения головного мозга.

Апато-абулический синдром

Для больных с апатико-абулическим или апато-абулическим синдромом (дефектом) присуща не только абулия, но и эмоциональная выхолощенность. В аффективной сфере – это эмоциональное оскудение, безразличие, в том числе холодность к близким людям, их проблемам или достижениям. Эти изменения, которые происходят у больного шизофренией, нарастают постепенно. Конечная стадия апато-абулического дефекта у больных шизофренией, как уже говорилось, – постоянное пребывание в постели, когда они не в состоянии обеспечивать свои витальные потребности и не следят за гигиеной. Они могут не мыться, не стричься и спать в постели в верхней одежде. В крайнем случае даже испражняются под себя. Таких больных никак не привлечь к деятельности, потому что у них пропадают не только воля, но и желания. Они мало говорят, либо речь у них монотонна и безэмоциональна. Взаимодействие с другими людьми для них совершенно не интересно, они отказываются от общения под предлогом усталости.

Встречаются различные характерные комбинации абулии с другими расстройствами. Например, если у человека наблюдается обездвиженность с абулией – это состояние называют абулически-акинетическим синдромом, который может быть возможным признаком патологического процесса лобно-каллезной локализации. В случае наличия апатии (безразличие, снижения эмоциональных реакций) с абулией – это апатико-абулический синдром, который является основным вариантом шизофренического дефекта.

Апато-абулический синдром при шизофрении

Апато-абулический синдром чаще всего проявляется при шизофрении. Больные, у которых начинает развиваться эта симптоматика, постепенно, от легкой пассивности и безучастности, доходят до полной эмоциональной холодности и безразличия.

Абулия является одним из главных признаков шизофрении. У таких больных, которые страдают этим психическим расстройством длительное время, возникает эмоциональное снижение, нарастает шизофренический апато-абулический дефект, при котором и наблюдается ослабление воли, нарастание абулии. Чем дольше протекает шизофренический процесс, тем более пассивным становится пациент, со временем переставая себя обслуживать, следить за питанием и гигиеной, большую часть времени проводя в постели. Об этом напоминает Жариков Н. М. в «Учебнике Психиатрии» за 2002 год. Иногда у этих больных с выраженным апато-абулическим дефектом при шизофрении наблюдается парабулия – извращение воли, когда могут растормаживаться базовые физиологическте влечения, например, наблюдается чрезмерная сексуальность и обжорство.

Абулия. Как лечить заболевание

Как лечить абулию? Терапия абулии направлена на основное заболевание, симптомом которого она является. К медикаментам, которые используются при лечении абулии, относятся антидепрессанты, антипсихотические препараты, ноотропы, ингибиторы холинэстеразы.

Для лечения апато-абулического синдрома (дефекта) при шизофрении используют антипсихотические препараты с активирующим спектром действия. Некоторые авторы рекомендуют психостимуляторы. Однако, в этом случае нужно быть крайне осторожным, ведь использование этих препаратов может привести к экзацербации (возобновлению) продуктивной симптоматики, усилить бред и галлюцинации.

Подобрать правильное медикаментозное лечение, которое окажет благотворный эффект на апато-абулические проявления у больных психическим расстройством, должен врач психиатр.

Современная медицина научилась справляться с многими заболеваниями, и хороший специалист способен помочь большинству больных. Главное – вовремя обратиться за помощью и не откладывать. Тогда возрастают шансы вернуться к привычному образу жизни и радоваться каждому новому дню.

Автор - Светлана Нетрусова

Материал https://psyhosoma.com/abuliya/

Фото iStock

Нравится: 0

0 28 0

Пожаловаться

показать предыдущие комментарии

Нравится: {{comment.likes.length}}

Нравится:

ответить скрыть

Вы можете отредактировать комментарий:

СОХРАНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ

ОТМЕНИТЬ

ОТПРАВИТЬ

Нравится: {{com.likes.length}}

Нравится:

ответить скрыть

Вы можете отредактировать комментарий:

СОХРАНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ

ОТМЕНИТЬ

ОТПРАВИТЬ

Чтобы написать комментарий, войдите на сайт под своим именем

Депрессия имеет свой смысл

- Автор статьи: Антон Федорец

Ирина Филиппова

Психология - 18 ноября 2022 в 23:42

По данным ВОЗ, депрессия — главная причина плохого состояния здоровья и основная причина инвалидности в мире. Почему так происходит?

Диагноз отражает эпоху

Интересный феномен: самое распространенное психическое расстройство отражает культуру эпохи.

Например, в эпоху Фрейда таким...

Диагноз отражает эпоху

Интересный феномен: самое распространенное психическое расстройство отражает культуру эпохи.

Например, в эпоху Фрейда таким расстройством была истерия. В то время тема сексуальности была сильно табуирована, а в основе истероидной организации личности лежат защитные механизмы «вытеснения» и «сексуализации»: истероид склонен вытеснять из сознания, забывать «неприемлемые» мысли и желания, — в первую очередь, сексуальные. Этот феномен возник как попытка компенсировать и сбалансировать европейскую культуру того времени. Собственно, вся методология психоанализа была построена на психосексуальной теории развития.

Еще раньше, в 30-х годах XIX века в Америке был распространен диагноз «компульсивного бегства». Кому же ставили такой диагноз? Сложно поверить, - рабам! Тогда считалось, что желание убегать - это психическое расстройство.

Желание раба сбежать и оказаться на свободе считали патологией...

В такую «быструю» эпоху, как наша, где нет времени на остановку или паузу, грусть и печаль становится патологией, - говорит Франчесетти. Сегодня у нас нет права на перерывы: две недели отпуска - и достаточно. Выгорание - настолько частое и настолько серьезное состояние, что в прошлом году синдром эмоционального выгорания на работе ВОЗ признала болезнью.

У нас нет времени на проработку наших потерь, нашего горя, наших не реализовавшихся надежд. В культуре «темпа и бега», культуре «вечного дефицита времени», где нет места «перевариванию» и остановке, всё, что не сводится к «потреблять, бежать, производить, достигать», - становится отклонением от нормы.

Мы живем в маниакальное время, когда нужно всё успевать и можно получить что угодно. Маниакальный опыт - это иллюзорное ощущение, что всё возможно, и он отрицает всё, что касается, паузы, остановки или ограничений.

Наше время — это время достижений и маний, красивых фотографий в инстаграме, целей, итогов года, где можно почти всё, а если ты этим не пользуешься, то с тобой что-то нет так.

Нашу эпоху можно назвать эпохой «успешного успеха». А распространенность депрессии - это ответ этому культурному вызову, этому тренду нашего времени.

Что такое депрессия

Депрессия - это реакция на потерю надежды получить то, к чему стремился, что хотел получить. Это остановленные чувства, остановленный процесс горевания.

Знаете, как изучают эффективность антидепрессантов? Конечно же, на бедных мышках.

Мышей помещают в цилиндр с водой, из которого невозможно самостоятельно выбраться. Через некоторое время активные попытки мышки выбраться из цилиндра сменяются «состоянием отчаяния», и она практически перестает двигаться.

Это состояние называют депрессивно-подобным поведением животного. После этого им вводят исследуемый препарат и оценивают увеличение двигательной активности. Это рассматривается как коррелят антидепрессивного эффекта.

Как мышки теряют надежду выбраться из ловушки, так и мы переживаем депрессивный опыт как утрату надежды выбраться из своего личного тупика.

Как переживается депрессия

Депрессия переживается как утрата надежды достичь другого. Как потеря искры двигаться навстречу к другому.

«Никто не в силах мне помочь, никто не протянет мне руку, чтоб вытащить из этой ямы. И у меня нет надежды, что такой человек появится. Его просто не существует. Или он был, но умер.»

Когда мы отказываемся ждать такого человека, потому что он не придет, мы ощущаем момент сильнейшей боли. И чтоб выжить в этой боли, мы поворачиваемся внутрь себя.

Депрессия - это способ обратиться к самому себе, чтобы не умереть: я анестезирую себя, начинаю экономить энергию.

Депрессия похожа на летаргический сон, это как медвежья спячка, во время которой метаболизм замедляется. Это механизмы защиты медведей, которые ждут весну, чтобы выжить.

Франчесетти в своей лекции поделился любопытным экспериментом под названием Still Face Experiment.

Эдвард Троник (Dr. Edward Tronick) из Гарвардского университета проводил эксперимент под названием «Безжизненное лицо» (или «Каменное лицо»). В эксперименте он просил родителей вести себя с их маленьким ребёнком как обычно, а через некоторое время - замереть. Родителей инструктировали продолжать смотреть на малыша, но придать лицу отсутствующее выражение.

Сначала ребенок удивляется, не понимает, что происходит, затем пытается привлечь внимание матери всеми возможными способами, но не получает реакции. Тогда малыш начинает протестовать против потери контакта, пугаться, плакать или злиться. Включаются защитные реакции. А если и это не помогает, наступает фаза отстранения. Ребенок теряет надежду достичь связи с матерью, он сдается.

По словам Франчесетти, если минут через 20 ребенок не получает ответа от родителя, у него теряется ощущение собственного существования, нет больше смысла существования: нет связи.

Многие слышали истории, когда в советских родильных домах оставляли младенцев одних и даже говорили «поплачет - перестанет». А теперь все удивляются, откуда в обществе столько травмированных людей.

В депрессии я не могу приблизиться к другому, потому что он находится слишком далеко.

И тогда все замирает...

Внутри депрессивного опыта время останавливается, а расстояние увеличивается. Кажется, что так будет всегда. Депрессия кажется вечной. Время тянется очень медленно, как будто попадаешь во что-то вязкое.

В депрессии ты всё понимаешь, но ничего не можешь с этим сделать. Встать с кровати, выйти из дома, приготовить еду, - всё это становится вызовом, тяжелым бременем. Ты переживаешь себя в тисках небытия. Само существование становится слишком болезненным. Люди в депрессивном опыте хорошо осознают, что с ними происходит, но не могут мобилизовать энергию, чтобы двигаться дальше. Всё спит, всё замерло, всё ждет весны.

В депресси я жду, когда наступит потепление, когда я накоплю энергии, когда переварю опыт, переживу боль. Депрессивный опыт - это защитная реакция на потерю большого количества сил. Это ответ на ситуацию «я долго боролся, но не справился».

Также депрессивный ответ выражается в виде выгорания, когда я длительное время отдавал чуть больше энергии, чем получал. Депрессия помогает наполнить резерв за счет периода бездействия.

Виды депрессии

Есть разные классификации видов и подвидов депрессии, но я не буду сейчас на них останавливаться. Мне нравятся 2 вида, которые выделяет Франчесетти:

Реактивная депрессия - ответ на утрату. Потерю значимого близкого, потерю свободы, потерю работы.

Меланхолическая депрессия (эндогенная) - депрессия, для которой сложно установить причину.

Реактивная депрессии нужна для проработки потерь. Тут нам помогает социальная поддержка и поддержка в отношениях. Если времени на проживание горя от утраты недостаточно, но есть давление со стороны родственников и социума, это переживание превращается в тяжесть, которая никогда не проходит.

Слышали, наверно, такие фразы: «Да сколько можно переживать», «Начни жизнь заново», «Это всё в прошлом», «Смотри в будущее», «Ты уже 3 года по ней тоскуешь, хватит». Эти и другие послания останавливают наш естественный процесс горевания и в ответ на эту остановку возникает депрессивное состояние.

Меланхолическая депрессия в основном не связана с событиями нашей жизни. Она представляет крайнюю форму депрессивного опыта. В подобном опыте мы испытываем не столько чувство уныния, сколько продолжительное ощущение физически ощутимой тяжести.

Важной характеристикой такой депрессии является отсутствие интереса.

Любопытно, что на латыни слово «интерес» состоит из двух частей: inter - между или внутри, esse - существовать, быть.

Противоположность депрессии - не счастье, а жизненная энергия, то есть интерес.

Отсутствие интереса буквально означает отсутствие бытия между нами.

Ничто не имеет смысла, так как нет ощущения связи с жизнью, с другими людьми - нет интереса.

Это ощущение переживается как тягучая, мучительная тяжесть, будто на грудь постоянно давит тяжелая плита: нет сил ни на что, даже встать с постели.

Движение в депрессии

Франчесетти выделяет три основных типа «движения» внутри депрессивного опыта:

Очень тяжелая атмосфера замедленности, всё очень медленно тянется.

Движение по кругу. Люди в депрессии попадают в замкнутый круг. Когда я теряю интерес к жизни, жизнь ощущается как фильм «День сурка»: всё повторяется и в этом нет смысла.

Сужение. Мы перестаем замечать разнообразие вещей, которые нас окружают, мы перестаем видеть яркость красок жизни. В эмоциональном плане мы переживаем серость, бренность, невыносимую тяжесть пустоты. В этом опыте сокращается диапазон переживаний, круг интересов сужается.

Этот опыт похож на водоворот, в котором мы медленно движемся по кругу, а поток сужается и тянет нас вниз.

Динамика депрессивного опыта действительно похожа на медленную воронку в заболоченной мутной воде, которая затягивает нас вниз. Нам инстинктивно хочется выбраться из водоворота, нам страшно.

Точно так же нам страшно, когда мы видим близкого человека, который находится в депрессивном опыте, мы инстинктивно хотим вытащить его из этого болота. Ищем в его жизни что-то позитивное, пытаемся что-то сделать, говорим ему «Смотри, жизнь прекрасна!», ждем, что ему станет легче. Но ему не становится легче, и тогда мы начинаем отстраняться или злиться. Это может вызвать в нем чувство вины, еще большее ощущения никчемности и одиночества. Таким образом мы усиливаем депрессию.

Это бездна, в которую нам страшно заглядывать, но, взглянув в нее, мы сможем увидеть то, что было скрыто, то, что мы не замечали до этого.

Если мы доверимся потоку, который тянет нас вниз, мы сможем найти ресурс в этом потоке, опуститься и оттолкнуться от дна. Чтобы потом подняться наверх и выплыть.

Способы избегания депрессивного поля

Есть несколько типичных стратегий, которые люди используют, чтобы бороться с этим водоворотом:

Мания. Излишний позитив, юмор, гиперактивная деятельность и сверхзанятость — это один из способов избегать переживания депрессии, но это всё то же депрессивное поле, только с другой полярностью. Как в «Алисе в стране чудес» у Льюиса Кэрролла: «Нужно бежать со всех ног, чтобы только оставаться на месте…»

У меня всегда была интересная реакция на «слишком веселых» людей. Наверняка вы встречали таких, — они постоянно шутят и веселятся. Почему-то рядом с ними я непроизвольно чувствовал печаль. Я улыбался в ответ на их шутки, но мне с ними было очень грустно. Я переживал это где-то внутри, и моя реакция всегда казалась мне странной, я скрывал ее. Теперь я понимаю, что это сигнал: рядом со мной может быть глубоко несчастный и одинокий человек, который не показывает внутреннюю печаль.

Помню даже, как в детстве мне всегда было жаль клоунов. Я никогда не смеялся, когда смотрел на них. Я думал: «А что там за маской клоуна, что за человек, какая судьба у него, почему он это делает?»

Нарциссизм. Все достижения и успехи — это великолепный способ избегания депрессивной бездны. Мы строим золотые замки, успешные карьеры, возводим высокие заборы, чтобы только не скатываться вниз, в эту черную яму.

Франчесетти считает, что выход из нарциссического паттерна предполагает прохождения депрессивного опыта. Сюда же можно отнести психопатии. Чтобы «вылечиться» от нарциссического паттерна, нужно «пройти через черную дыру» — признать свои ограничения, встретиться с разочарованием и болью утраты.

Третья реакция, связанная с депрессивным полем, — шизоидная.
Перед лицом этой пропасти я создаю место, где мне безопасно, — я аутизируюсь. Связанность и соединенность становятся опасными. Нет связи — нет боли, всё просто.

Еще один способ борьбы с депрессией — злость. Злость как защита от депрессии. Можно прожить всю жизнь злым и недовольным. Злость защищает мои границы, защищает меня от попадания в яму.

Человек в депрессии не способен изменить свое поведение усилием воли: для изменения поведения нужно колоссальное количество энергии. Он может выполнять только простые действия, поэтому иногда есть смысл дать человеку дополнительную опору. Антидепрессанты - вид такой опоры. Это как костыль, который помогает идти, если нога травмирована. Антидепрессанты могут служить «временным костылем», а психотерапия - реабилитацией.

Выход из депрессивной ямы начинается тогда, когда я размещаю свой внутренний зов в отношениях, я дотрагиваюсь до этой боли вместе с кем-то и из этой боли зову его, - это единственный путь трансформации.

Психотерапия в работе с депрессией

Ян Рубал говорит, что клиент приходит в терапию с внутренним конфликтом: «Я хочу изменений» и одновременно «Я боюсь изменений».

Внутренняя борьба клиента экстернализируется на отношения между клиентом и терапевтом. Когда я как терапевт беру на себя активную часть клиента и начинаю помогать, клиент остается с той частью, которая боится перемен. Так он отдает свою активную часть терапевту: «Ты можешь помочь мне изменить мое состояние».

Если я как терапевт принимаю эту проекцию, я оказываюсь в ловушке. В нее сложно не попасть, ведь я живой и эмпатичный человек: когда я вижу страдания другого, я инстинктивно хочу ему помочь.

В работе с клиентом, который находится в депрессивном опыте, важно быть рядом, оказаться в том же месте, где и он. Но важно при этом сохранять себя.

Мы не можем ожидать слишком многого, когда работаем с клиентами, переживающими этот опыт.

В ожиданиях есть две стороны:

Если у меня есть высокие требования к себе как к терапевту, я окажусь фрустрированным. Так как в своей основе работа с депрессией - это работа не на результат, по крайней мере, это не должно быть основным фокусом.

С другой стороны, если клиент чувствует внешние ожидания, он чувствует необходимость их оправдывать, быть хорошим и показывать прогресс. Но он остро переживает неудачу - и это погружает его в еще большую депрессию.

Поэтому в работе с депрессивным опытом важно не ждать изменений, потому что когда я жду изменений, я «бросаю» человека в его состоянии, я не «встречаю» его. Важно отказаться от ожидания, что всё должно быть как-то по-другому, легче. Не исследовать позитивную сторону: когда я исследую позитивную сторону жизни клиента, я усиливаю депрессивную полярность, а это нас только отдаляет.

Отказ от ожиданий имеет парадоксальный эффект: вместо старания изменить его я не оставляю его в том опыте, в котором он сейчас находится. И тогда другой чувствует, что он встречен.

Когда я хочу помочь клиенту, изменить его состояние, я неосознанно хочу сделать его другим. Так я не принимаю его, я не вижу его одиночество и оставляю его наедине с собой.

Один из способов не быть захваченным этим водоворотом, - переживать себя дистантным экспертом: я вижу, насколько он несчастен, ищу какие-то хорошие способы работы с депрессией, но таким образом я отстраняюсь, а он чувствует себя одиноким и «не увиденным». Таким образом я только подтверждаю его безнадежность, потерю надежду, что кто-то окажется рядом и встретит его в его опыте.

Когда я отказываюсь от ожиданий, наступает облегчение. Но отказаться от ожиданий - не значит сдаться и капитулировать. Надежда сохраняется. Это единственный осмысленный способ признавать реальность и находится в ней честно.

Когда мы работаем с клиентами в депрессии, почти ничего не происходит на явном уровне. И чтобы сохранять живость, нам нужно фокусироваться на мелких деталях.

Порой всё, что мы можем делать, - идти в процесс горевания, не торопить, не толкать, не давать советов и не предлагать других замещений.

Важно дать клиенту ощущение, что он может продвигаться сквозь свои переживания, — в том темпе, в котором он может. Реактивная депрессия - это расстройство естественного процесса горевания. Горевания от утраты кого-то или чего-то: близкого, образа, веры, желания. То есть именно тогда, когда прерывается процесс переживания, и начинается депрессия.

Поэтому основная задача терапевта - помочь клиенту по-настоящему почувствовать «присутствие отсутствия», - говорит Ян Рубал. То, что было в нашей жизни, сейчас отсутствует, - и нам нужно как-то справиться с тем, что этого больше нет. Можно сказать, что утраченное «присутствует в жизни своим отсутствием» - и это может быть очень больно.

Наша задача - работать минимально, насколько это возможно. Поддерживать минимальные движения, не ожидая изменений.

Мне как терапевту важно бороться не за изменения, а за клиента.

Важно доверять клиенту и дать ему ощущение, что он способен справиться.

Бороться не за изменения, а за клиента

Как дать это ощущение? Когда я перестаю пытаться вытащить клиента из воронки депрессии, начинается следующий шаг - изменения себя.

Основная работа в депрессивном поле - это работа с собой через ощущение доверия к самому себе.

Когда я не требую от себя быть «лучшим терапевтом», я принимаю себя таким, какой я есть. В водовороте ситуации я нахожу свое место и заземляюсь. Отказываясь от ожиданий, я обретаю мир с собой. Не критикую себя, принимаю себя, признаю, что я достаточно хороший терапевт. Когда я не давлю на себя, это ощущение передается клиенту. И ситуация меняется.

Если я превращаю внутреннего критика в интересующегося, я показываю клиенту, как может быть по-другому. Для терапевтов в этой работе также важна опора и поддержка. Настоящая поддержка - это открытость и любопытство.

Весь процесс изменений похож на волну. Мы просто поддерживаем движение: волну, которая есть сейчас. И если это волна вниз, - мы идем за ней, чтобы потом подняться наверх.

Говорят, что единственный способ выжить в сильной морской волне, - это отдаться ей, перестать бороться - и тогда волна сама вытолкнет на поверхность. Если мы сопротивляемся, мы будем оставаться на одном месте и тонуть.

Когда кто-то переживает депрессию, мы не стремимся сделать так, чтоб он поднялся наверх и сразу стал оптимистичнее и бодрее. Когда человек осознает, что он на дне, - это переломный момент, который переживается внизу волны.

У клиента есть две интенции: двигаться вверх и двигаться вниз. Когда он идет вниз, я иду с ним и верю в его потенциал подняться.

Проблема в том, что часто мы пытаемся плыть наверх, не достигнув дна. Большинство из нас пробуют подняться, не имея опор, не зная, что иногда единственная опора - это дно.

Как терапевт, я могу чувствовать и понимать, как ощущается опыт «пребывания на дне», но в тоже время я остаюсь собой в этом водовороте. Я присоединяюсь к переживаниям другого человека, но одновременно не теряю себя. Через опору на себя я могу дать поддержку клиенту. Мы встречаемся в этом непростом месте. И это встреча без цели, но с надеждой.

Встреча без цели

Being without aiming - это вызов существования в нашу эпоху.

Жизнь - не только достижение целей или работа на результат, это еще игра и танец. Какая цель у танца, какую цель вы преследуете, когда слушаете любимую музыку?

Один из моих любимых философов Алан Уотс говорил, что экзистенция, или существование, в своей основе имеет игровую природу. Когда нет цели, нет пункта назначения. Жизнь — это не путешествие, говорит он. Он проводит аналогию между жизнью и музыкой. Музыка как вид искусства имеет игровую природу.

Музыка отличается от работы, какой-либо деятельности или путешествия. Когда вы куда-то едете, у вас есть цель - место прибытия. В музыке никто не делает окончание композиции целью всей композиции. Но наше общество и вся система образования построены таким образом, что все направлено на цель.

Весь современный мир стремится как можно быстрее добираться до запланированного места прибытия. Сначала мы мечтаем как можно быстрее закончить школу и поступить в университет; в университете - поскорее выпуститься и найти работу. На работе - расти в карьере, реализовать себя, держать социальную успешность - бежать, бежать, бежать. Быстрее, выше, сильнее.

И вот мы просыпаемся в один прекрасный день, лет в 35 или 40, или 45

и спрашиваем себя: «Я приехал? Я там? Я счастлив? Я успел?»

Алан говорит, что, пока мы бежали к цели, мы упустили самое главное - суть самого пути. Самое важное было в музыке. Мы должны были петь и танцевать, пока музыка играла.

Главное - не переставать слышать мелодию жизни, которая звучит сейчас. Слушать мелодию - это слышать свои чувства: сначала те чувства, которые на поверхности, затем - те, что поглубже, а за ними пойдут другие ноты и другие движения.

Если сейчас в вашей жизни играет грустная нота или наступила пауза, следует двигаться в соответствии с этой мелодией: иногда - просто лежать на полу до тех пор, пока не зазвучит другая мелодия.

На что похожа депрессия?
На летаргический сон, на медвежью спячку, на водоворот, который тянет вниз.

Что делать при депрессии?
По большому счету, — ничего: ждать, лежать, слушать тишину, переживать «наличие отсутствия». Накапливать энергию для следующего движения.

Что делать родственникам?
Оставаться рядом и в доступе, не толкать, не пытаться подбодрить. Ждать и быть открытым, когда ваш близкий сделает шаг навстречу. Показывать, что вы тут, рядом, — и встретите его, когда он будет готов.

В чем эволюционный смысл депрессии?
Депрессия помогает экономить энергию популяции. Депрессия останавливает от контрпродуктивных действий.

Что делать терапевту?
Отказаться от ожиданий, сохраняя надежду. Не подталкивая к контакту, но и не уходя из него, встречаться без цели. Идти за потоком, за течением волны.

Депрессия имеет свой смысл, и боль имеет свои смысл, каждая нота имеет свою связь со всей мелодией. Нет правильных или неправильных нот, есть несочетающиеся ноты.

Автор - Антон Федорец

Материал https://www.treatfield.com/ru/field/depressia-ymeet-svoj-smysl

Фото https://kartinkin.net/80552-depressija-kartinki-na-avu.html

Нравится: 0

0 130 0

Пожаловаться

показать предыдущие комментарии

Нравится: {{comment.likes.length}}

Нравится:

ответить скрыть

Вы можете отредактировать комментарий:

СОХРАНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ

ОТМЕНИТЬ

ОТПРАВИТЬ

Нравится: {{com.likes.length}}

Нравится:

ответить скрыть

Вы можете отредактировать комментарий:

СОХРАНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ

ОТМЕНИТЬ

ОТПРАВИТЬ

Чтобы написать комментарий, войдите на сайт под своим именем

Про перенос и контрперенос

- Автор статьи: Гарри Колман

Ирина Филиппова

Психология - 18 ноября 2022 в 23:10

Основная (не)новость в том, что перенос случается не только и исключительно в терапии, но и в любых значимых отношениях. Бессознательно и с любыми людьми. Поэтому научиться отслеживать свои переносные реакции и уметь отличать их от реальности отношений было бы полезно не только для работы психологом или помогающим практиком, но и для "обычной" жизни тоже....

Если очень просто, перенос - это определённое ожидание от человека, основанное на предыдущем (детском) опыте и не имеющее отношения (!) к этому человеку. А контр-перенос - это слепая вера в чужой перенос.

Как правило, выделяют три вида переноса:

1 позитивный (я верю, что этот человек хорошо ко мне относится и жду от него только хороших поступков)

2 негативный (я жду только плохого отношения к себе)

3 божественный (я ожидаю, что этот человек будет идеален в какой-то роли или он вообще самый лучший, идеальный человек)

Думаю, даже по этому короткому описанию понятно, что "ничто не лучше" и поводы для проблем найдутся при любом типе переноса.

Приведу примеры контр-переносов:

1 позитивный вариант

Человек верит, что я его Добрый Родитель - и я начинаю иррационально хотеть о нём позаботиться, обучить, защитить и вести себя, как подобает родителю.

2 негативный вариант

Человек уверен, что я его обидел - и я чувствую себя виноватым перед ним, хочу компенсировать ему страдания или защитить себя

3. божественный

Человек считает, что я Самый Лучший Терапевт - и я зазнаюсь или срочно бегу учиться, чтобы не подвести/достичь нужного уровня, или чувствую стыд за своё несовершенство/дистанцируюсь.

Большинство ссор на пустом месте, затяжных и нерешаемых конфликтов и отношений, в к-рых не понятно, кто кого "абьюзит" - результат следования своим переносным реакциям. Один из хорошо работающих способов, как обнаружить свой перенос - это сравнить, что я чувствую и думаю о человеке ВНЕ взаимодействия с ним и что - непосредственно во время взаимодействия. (Понятно, что для этого перед новым взаимодействием нужно "обнулить" себя, поставить свой текущий процесс на паузу и именно чувствовать - тело в первую очередь). Так же один из признаков, что начался перенос - это отсроченная реакция - пока общались, всё было хорошо, а спустя несколько часов или дней, уже вне присутствия человека началось что-то "странное". (И тут важно не перепутать с отсроченной реакцией на агрессию, такое тоже часто бывает).

Перенос на меня я обычно чувствую телесно - как некое давление и то самое ожидание, как немного похожее на морок чувство, что я "должен" повести себя каким-то определённым образом. В целом, при наработанном навыке и переносы и контр-реакции становятся довольно легко и "выпукло" видимыми, и при осознанности и желании обеих сторон - обсуждаемыми и убираемыми из отношений.

Автор - Гарри Колман

Материал https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=pfbid0bPtCe784WxkJ6anJPJo1Px7A6JbgwwwpSkPP3SZAZAy8VyHBN4pfmjEBM8vdAHm3l&id=100010840302721

Нравится: 0

0 38 0

Пожаловаться

показать предыдущие комментарии

Нравится: {{comment.likes.length}}

Нравится:

ответить скрыть

Вы можете отредактировать комментарий:

СОХРАНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ

ОТМЕНИТЬ

ОТПРАВИТЬ

Нравится: {{com.likes.length}}

Нравится:

ответить скрыть

Вы можете отредактировать комментарий:

СОХРАНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ

ОТМЕНИТЬ

ОТПРАВИТЬ

Чтобы написать комментарий, войдите на сайт под своим именем

Психосоматика

- Автор статьи: Алексей Виноградов

Ирина Филиппова

Психология - 18 ноября 2022 в 21:20

Психосоматические симптомы по сути являются аутоагрессивными действиями. Когда человека не устраивает что либо во внешнем мире - у него появляется агрессивный импульс. В идеале - нужно найти подходящую форму и направить этот импульс во внешнюю среду. И изменить ее, добиться желаемого.

Но если по каким-либо причинам человек не разрешает направлять этот импульс во вне - он направляет его внутрь, на себя. Как следствие - может появиться психосоматический симптом. Возможны и другие варианты, но я остановлюсь на психосоматике.

В этом случае человеку проще "случайно" сломать ногу аккурат перед очень важной, но не желательной поездкой. Или заболеть гриппом ровно в тот момент, когда очень устал на работе. Или простудить ухо, когда надоело слушать одно и тоже. Если же выход агрессии блокируется повсеместно и часто - тогда на помощь приходит аллергия. А если помимо агрессии блокируются и другие чувства - нередко человек начинает "душить" себя астмой. Симптомы бывают очень разные, в их «изобретении» наше подсознание проявляет чудеса воображения.

Разворачивая психосоматический симптом, находя потребность, которую он обеспечивает, освобождая "замороженные" чувства и перенаправляя агрессию обратно во внешний мир, можно избавиться от симптома. Но это не цель, а следствие.

Но на самом деле здесь речь идет о гораздо большем - о возможности разрешать себе быть собой. Не всегда быть удобным для окружающих, понимать чего хочешь и уметь отстаивать себя, быть способным идти на конфронтацию в одних ситуациях и сглаживать острые углы в других. Это способность быть искренним и живым. То, что я называю "дышать полной грудью".

Очень часто появлению психосоматических симптомов способствует психологический механизм, который называется «интроекция». Это усвоенные в детстве (реже во взрослом возрасте) правила поведения, запреты, догмы и предписания, которые ограничивают жизнь.

«Нельзя злиться», «мало ли чего ты хочешь», «на обиженных воду возят», «не высовывайся», «извинись, даже если я не права» и дальше в том же духе.

Сами по себе правила важны, они регулируют нашу жизнь. Интроектами эти правила становятся, когда они не осознаются и действуют без разбору, на все случаи жизни.

Для примера возьмем один интроект: «нельзя злиться». Это правило хорошо подходит как запрет на проявлениезлости в ситуациях, где это может навредить человеку. Но есть множество ситуаций, где здоровая злость очень даже помогает. Например, если вам нужно получить кредит в банке, но ваш менеджер делает все слишком медленно –появление своего раздражения может вызвать конфликт, и вы останетесь без кредита. С другой стороны, если вас обсчитал официант в ресторане – проявления возмущения позволит не платить лишнего, а может и получить скидку в качестве извинений от директора ресторана.

Но если вы не разрешаете себе злиться абсолютно во всех ситуациях, не учитывая контекст происходящего – тогда вы оказываетесь в ситуации внутреннего конфликта. Злость – естественная реакция на неудовлетворительную ситуацию, человек не может жить и никогда не злиться. Но это чувство под запретом, поэтому человек попросту будет не осознавать что он злиться. Такое неосознаваемое чувство все равно будет проявляться. Оговорками, случайными действиями, забыванием, пассивной агрессией или психосоматическими симптомами.

И если вернуться к психосоматике, логика ее возникновения приблизительна такая.
Если я откажусь от важной поездки, люди меня осудят и отвергнут. Лучше случайно сломать ногу, тогда я никуда не поеду и осуждать меня не будут. Может еще и пожалеют. Ногу, конечно, жалко, но лучшего варианта нет.

Я не могу взять отгул на работе иначе буду считать себя плохим сотрудником. Лучше я заболею гриппом – так я смогу отдохнуть и это не будет угрожать моему мнению о себе. Отдыхать с помощью гриппа, конечно, не приятно, но это лучше чем ничего.

Я уже не могу слушать постоянные причитания моей жены. Я не могу сказать ей чтоб она остановилась, такой разговор грозит большой ссорой и будет еще хуже. Я на нее так злюсь, что мне не нужна никакая шапка зимой. Простужусь ей на зло, пусть ухаживает за мой теперь. Вот, еще и ухо простудил, теперь даже ее причитания почти не слышу.

Конечно, такими словами никто не думает. Все происходит подсознательно и человек искренне не понимает, почему пятый раз за год простуживается (даже летом), ломает ногу в одном и том же месте или почему болит сердце, а врачи не находят никаких болезней.

В заключение хочу сказать, что если у человека появляется психосоматический симптом – это означает что все другие, более простые способы справить с ситуацией он уже попробовал. И подключение телесного ресурса для удовлетворения психологической потребности является крайней, но необходимой для него точкой. По-другому на данный момент не получается.

Психосоматические симптомы чаще всего возникают медленно и постепенно. Для избавления от них требуется готовность встретиться со своим неосознаваемым внутренним конфликтом и смелость изменить собственную жизнь таким образом, чтоб в симптоме не было надобности. Такие изменения связаны с избавлением от внутренних запретов, проработкой страхов и разрешением себе делать то, что хочется.

Незаменимым помощником в этой ситуации является помощь психотерапевта.

Автор - Алексей Виноградов

Материал https://alexey-vinogradov.com/psychosomatics

Нравится: 0

0 146 0

Пожаловаться

показать предыдущие комментарии

Нравится: {{comment.likes.length}}

Нравится:

ответить скрыть

Вы можете отредактировать комментарий:

СОХРАНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ

ОТМЕНИТЬ

ОТПРАВИТЬ

Нравится: {{com.likes.length}}

Нравится:

ответить скрыть

Вы можете отредактировать комментарий:

СОХРАНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ

ОТМЕНИТЬ

ОТПРАВИТЬ

Чтобы написать комментарий, войдите на сайт под своим именем

Еще раз про самооценку

- Автор статьи: Светлана Панина

Ирина Филиппова

Психология - 18 ноября 2022 в 0:11

Когда речь заходит о том, что и как человек думает о себе, мы сталкиваемся с парадоксом. Очень часто довольно сообразительные люди с трудом принимают заслуженно хорошую обратную связь, смущаются от комплиментов, готовы провалиться сквозь землю, когда кто-то восхищается их действиями и обычно готовы раскритиковать себя и найти недостатки в том, что делают лично они. Никакие рациональные доводы не помогают. Умные, адекватные люди, способные на высокую оценку деятельности и поступков других, в...

Человек верит не тому, что думает о себе, а тому, что чувствует.

То есть руководитель проекта, который только что поздравил подчиненных с успешным завершением работы, раздал премии, пожал руки, воздержался на момент поздравлений даже от конструктивной критики, отложив ее до подходящего момента, закрывается в своем кабинете и прячет лицо в руках. И тут можно было сделать лучше, и там, а здесь вообще чуть не запороли, хорошо, что никто ничего не понял...

Или художник, который давно и крепко стоит на ногах, зарабатывая своим искусством себе и своей семье на хлеб с маслом, а по праздникам и с икрой, считает себя ремесленником, недоучкой, бездарностью и ужасно стыдится подписывать свои работы.

Можно называть это заниженной самооценкой. Можно синдромом самозванца. Но от того, что мы это назовем, проблема не решится. Человек может рационально понимать, что он хорош. Но чувствовать себя жалким лицемером. И не всегда дело в родителях, которые критиковали (возможно, как раз-таки очень поддерживали). Иногда внутренние критерии оценки собственной деятельности слишком высоки и оторваны от реальности. Если человек не соответствует своим высоченным внутренним критерями, он с самого детства способен поставить себе клеймо лентяя или неудачника. И никакая логика, никакие доводы разума не заставят его почувствовать себя другим.

Принято считать (в том числе и в некоторых направлениях психотерапии), что ребенок - это продукт воспитания, то, что вложили в него (или недовложили) родители. Это миф, который поддерживается, в том числе, некоторыми педагогами. Школа и отношения со сверстниками, семья, среда, в которой растет ребенок, общество и его уставы и нормы, даже количество разбитых витрин и обветшалых заброшенных зданий в районе проживания семьи, влияют на формирование личности. Но не так прочно, как собственные решения ребенка, которые он принял в соответствии со своими возможностями - вольно или невольно. Некоторые решения совершенно не поддаются осознанию, поскольку лежат глубоко в области телесной памяти, в условных рефлексах. А некоторые вполне звучат в голове, но при этом отзываются и в эмоциях, и в теле. Если то, что человек думает о себе, совпадает с тем, что он чувствует о себе - это очень прочная конструкция. Потому что она неоднократно проверялась окружающей средой и внутренними ощущениями. Депрессивная позиция "у меня никогда ничего не получается" - очень прочная. Потому что мы крайне редко найдем человека, который всегда был абсолютно во всем успешен. Опыт неудач есть у всех. А вот опыта, когда именно в неудачах человека поддержали, рассказали, что неудачи случаются у всех, ошибаться - не стыдно, это процесс обучения или просто "не останавливайся, о неудаче подумаем потом, давай еще раз, не закрывай глаза, разбег, прыжок!". Такой опыт есть только у тех, кому мы иногда завидуем.

Для того, чтобы человек чувствовал себя хорошо и на своем месте, ему крайне необходим не только опыт похвалы и поддержки, когда он чего-то добился, но и опыт, когда он остается хорошим, когда что-то не удалось. Более того, это намного более важный опыт для того, что называют адекватной самооценкой. Когда ты не только думаешь "я налажал, но это поправимо, хорошие люди тоже ошибаются... но это не точно", а когда ты именно чувствуешь "я налажал, это неприятно, но я остаюсь хорошим человеком и другие от меня не отвернутся, а это хорошо".

Для того, чтобы взрослый или ребенок смогли поверить в то, что они достойны любви и уважения, они должны много раз получить ощущение этой поддержки. Честной поддержки - не "ты молодец, пришел первым с конца, это приз, это первое место!" - умные дети и взрослые если не сочтут это за издевку, то точно перестанут доверять тому, кто дает такую оценку. Врать проигравшему (пусть даже проигравшему в своих собственных глазах) - последнее дело. Поддержка - это "да, это не лучший твой выход, мне-то как раз понравилось, но раз ты говоришь, что это тебя не устраивает, то ты имеешь право на такие высокие стандарты. Если что - я рядом в любом случае, и если ты будешь продолжать, и если нет".

Самое трудное, что такой поддержки для изменения уже сформировавшейся самооценки нужно очень и очень много. От разных людей (потому что уже семилетний ребенок перестает доверять родителям, особенно в позитивных оценках). Позитивный опыт переживания неудач и провалов, опыт принятия, когда ты оказался в стыдной ситуации, ляпнул не подумав, а тебя не высмеяли, а рассказали, что "и со мной подобное было, ужасно неудобно получилось" - это то, что постепенно, шаг за шагом поможет растопить лед между реальным "я" и недостижимым и грозным идеальным "я". Сам человек не починит самооценку ежедневным повторением "я самый обаятельный и привлекательный". Так же он ее не починит постоянными достижениями и свершениями, даже если все человечество будет восхищаться и аплодировать стоя. А вот другие люди, принимая его в не самых лучших его состояниях - помогут починить. Что это будут за люди? Часто чудеса творит любовь.

Иногда влюбленность - время, когда возлюбленные прощают друг другу многое, идеализируя партнера, может оказаться толчком, который поменяет направление самооценки. И если этого заряда хватило для того, чтобы люди раскрылись друг перед другом не только светлыми сторонами, и не разбежались в ужасе, заглянув в бездну, то есть много шансов на "починку" самооценки. Иногда новый рабочий коллектив, сообщество или община могут сыграть эту роль. Великое искусство прощать человеческие слабости и видеть в человеке лучшую его версию, к сожалению, дается не многим. Нас обычно учат, что лучшая версия лежит не внутри нас, а там, где мы чего-то только должны достичь (из того, чего у нас сейчас нет).

Есть большая ценность в том, чтобы чувствовать себя в целом хорошим человеком. Без обязательного продолжения, которое заставляет съежиться - "хороший человек - не профессия". Но для того, чтобы научиться чувствовать себя хорошим человеком, нам приходится обнаруживать свои слабости перед другими людьми. И от безопасного и доброжелательного поведения этих других очень сильно зависит, сможем ли мы доверять им и себе в оценке себя как личности.

Автор - Светлана Панина

Материал https://www.facebook.com/svetlana.panina.92/posts/pfbid02zL4WJ9FknbrroLwQoJfWPLJZssieq9rTmCFHhnbu7d4pj297Vr6Hc8QFHTKgJ45vl

Фото iStock

Нравится: 0

0 93 0

Пожаловаться

показать предыдущие комментарии

Нравится: {{comment.likes.length}}

Нравится:

ответить скрыть

Вы можете отредактировать комментарий:

СОХРАНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ

ОТМЕНИТЬ

ОТПРАВИТЬ

Нравится: {{com.likes.length}}

Нравится:

ответить скрыть

Вы можете отредактировать комментарий:

СОХРАНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ

ОТМЕНИТЬ

ОТПРАВИТЬ

Чтобы написать комментарий, войдите на сайт под своим именем

5 способов, которые помогут в процессе выздоровления при РПП

- Автор статьи: "Ассоциация врачей и психологов Расстройства пищевого поведения : терапия и превенция"

Ирина Филиппова

Психология - 17 ноября 2022 в 23:10

5 способов, которые помогут в процессе выздоровления при РПП

Лечение расстройства пищевого поведения – трудоёмкий процесс. В ходе лечения важно сформировать новое отношение к еде. Это бывает непросто из-за уже существующих убеждений и эмоций.

Люди с РПП часто испытывают тревожные чувства (беспокойство или чувство вины), когда начинают менять привычное поведение. Например, человек может почувствова...

Люди с РПП часто испытывают тревожные чувства (беспокойство или чувство вины), когда начинают менять привычное поведение. Например, человек может почувствовать вину после приёма пищи, если раньше он ограничивал себя.

Из-за этих убеждений и чувств очень сложно отказаться от паттерна поведения, присущего РПП. Кажется, когда с расстройством будет покончено, люди снова начнут ценить себя.

Когда речь идет о выздоровлении от РПП, очень важно проявлять к себе сострадание. Самосострадание – это отношение к себе как к лучшему другу – с той же добротой и принятием. Мы предлагаем вам пять советов по самосостраданию для выздоровления от расстройства пищевого поведения:

1. Выздоровление от расстройства пищевого поведения не является линейным

Переживать неудачи – это нормально. Выздоровление больше похоже на спираль, чем на прямую линию. Можно двигаться вверх или вниз по спирали, но это не означает, что всё вернулось на круги своя. Вполне естественно, что возвращение к РПП, может вас тревожить.

Рецидив – это часть выздоровления. Он может выявить факторы уязвимости и показать сферы, в которых вам важно сформировать новые стратегии поведения. Рецидивы могут быть спровоцированы посещением какого-то социального мероприятия.

После мероприятия проанализируйте, что же было триггером, и как с этим справиться в будущем. Это осознание может помочь продвинуться дальше в выздоровлении.

2. Отметьте, как вы видите своё выздоровление

Все определяют выздоровление по-разному. А как вы видите его для себя? Какой будет ваша жизнь без РПП?

Сосредоточьтесь на том, как вы приближаетесь к заветной точке, где вы здоровы. Чтобы ограничить самокритику, важно сконцентрироваться на вашем личном пути к заветной цели.

3. Сосредоточьтесь на положительных моментах

Страшно думать обо всех изменениях, которые могут потребоваться для выздоровления. Хорошо иметь цели, чтобы знать, к чему вы стремитесь.

В то же время важно осознавать уже достигнутый прогресс. Это поможет сохранить мотивацию и позитивно оценивать достигнутые результаты.

4. Нет ли у вас двойных стандартов?

Помните, сочувствие к себе – это такая же поддержка и доброта к себе, которую мы оказали бы другому человек в этой же ситуации. Если вы осуждаете себя, подумайте, стали бы вы так же ругать своего друга? Вероятно нет, и вы тоже заслуживаете доброго отношения к себе самому.

5. Позвольте себе получить поддержку в лечении расстройства пищевого поведения

Людям с расстройствами пищевого поведения может быть трудно принять поддержку других людей. Однако она может быть действительно полезной в процессе выздоровления.

Если вы позволите себе получать помощь и заботу от других, это может облегчить лечение. Позволить другим быть рядом с вами – это один из способов проявить к себе доброту.

Иногда люди с РПП испытывают чувство стыда за то, кто они есть, или за то, как их расстройство пищевого поведения повлияло на их жизнь. Тем не менее каждый человек в лечении заслуживает сострадания, потому что расстройства пищевого поведения отражают эмоциональную боль, с которой трудно справиться. Любой человек, испытывающий боль, заслуживает доброго отношения, в том числе и вы.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/.../5-important-self...

Материал https://ed-ua.com/ru/patsiyentam-blizkim/#faq-2795

Фото iStock

Нравится: 0

0 32 0

Пожаловаться

показать предыдущие комментарии

Нравится: {{comment.likes.length}}

Нравится:

ответить скрыть

Вы можете отредактировать комментарий:

СОХРАНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ

ОТМЕНИТЬ

ОТПРАВИТЬ

Нравится: {{com.likes.length}}

Нравится:

ответить скрыть

Вы можете отредактировать комментарий:

СОХРАНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ

ОТМЕНИТЬ

ОТПРАВИТЬ

Чтобы написать комментарий, войдите на сайт под своим именем

Виды нарциссизма

- Автор статьи: Авиталь Кашуба

Ирина Филиппова

Психология - 17 ноября 2022 в 14:48

Периодически ко мне обращаются клиенты в тревоге, так как они заметили у себя нарциссические черты после моих постов. Зачастую это люди глубоко эмпатичные, часто тревожные, и самый большой их страх: навредить близким. Сегодня я немного расскажу о том, как проявляются черты нарцисса и можно ли "заразиться" нарциссизмом....

И так. Как проявляются в жизни черты нарциссизма?

Несмотря на то, что существует мнение, что у нарцисса иная лимбическая система, чем у нормального человека, все же нарциссом не рождаются, а становятся. Становятся после психологической, а правильнее будет сказать - психической, травмы в раннем детстве. В возрасте от года до трех у ребенка формируется здоровый нарциссизм. Эту стадию развития необходимо пройти, чтобы сформировались психологические защиты Эго ребенка от травмирующего опыта и стыда несовершенства. Для создания защит необходимо, чтобы рядом был достаточно любящий родитель, который отражает ребенку его действия. Три года самый, что ни наесть нарциссический возраст, когда весь мир принадлежит тебе, все очарованы тобой, все тебя хвалят и лелеют, а ты уже достаточно взросленький, что бы отделить себя от мамы и осознать себя самого. А значит способен присвоить свою хорошесть, уникальность и сложить фундамент самоценности и самооценки. Если же в этом возрасте ребенку не дали этих опор, то его психика адаптируется к враждебным условиям, что бы выжить. Здесь нет понимания как должно быть, здесь есть только потребность в любви и заботе, в принятии и помощи и механизмы выживания.

Если ребенка не хвалят, не одобряют, то он не имеет возможности отразится во взрослом и запечатлеть положительный образ себя, он ощущает незначительность, которая невыносима для неокрепшей психики. Возникает необходимость спрятаться за раздутой грандиозностью. Чтобы никто не обидел эту часть личности, испытывающую «нарциссический стыд».

Маквильямс (McWilliams) емко обозначила суть нарциссизма: “у них глубока потребность в окружающих, но любовь к ним поверхностна”.

В зависимости от характерной модели поведения, выделяют 3 вида нарциссизма:контрзависимый, зависимый и перверзный.

Человек с контрзависимой структурой характера:

- тщательно следит за внешностью;

- выглядит решительным;

- изображает независимость;

- ищет одобрения других;

- молодится всеми возможными способами (одежда, выбор музыки, увлечения, стиль жизни);

- не способен создавать эмоционально близкие отношения;

- скрывает свою ранимость, играя роль победителя;

- в отношении детей не может вступить в роль взрослого родителя (зависает в подростковом поведении);

- ненасытен до похвалы, внимания, что принуждает к контакту с людьми; не способен на эмпатию;

- даже имея семью, чувствует себя одиноким;

- избегает обязательств, в том числе, не торопится с браком;

- “витает” в облаках, как будто собрался жить вечно, избегает мыслей про конечность жизни;

- держит людей на дистанции, чтобы не встретиться со своей уязвимой частью (тень ничтожности и унижения).

Один из вариантов воплощения - девушка, отравленная отвержением мамы. Ей все восхищаются, но “достойных” не находится, она все ждет "прекрасного принца", который так и не появляется, никто не может удовлетворить ее запрос.

Для зависимо-нарциссической структуры характерно:

- потребность в сложных отношениях, чтобы получать внимание и чувствовать свою целостность;

- в поиске недостающей части себя, может перебирать партнеров, но так и не находить «того самого»;

- в желании заслужить одобрение авторитетных фигур блокирует развитие своих реальных талантов;

- способен проявлять эмпатию и доброту;

- предпочитает словесное подтверждение любви, чем реальную заботу;

- часто успешен, потому что это дает признание (одобрение=любовь); сначала идеализирует, потом обесценивает объект любви;

- испытывает постоянное чувство стыда (иногда неосознаваемое, как «неприятный осадок»);

- все мысли и действия вращаются вокруг другого человека, от которого стремится получить доказательства любви;

- скрытая ненависть к себе; в погоне за восхищением, теряет аутентичность;

- старается угодить другим;

- не умеет выражать гнев (чаще промолчит);

- склонность к зависти;

- выглядит притягательно и заманчиво, чтобы скрывать внутреннюю пустоту и одиночество;

- с возрастом может стать агрессивным и осуждающим из-за нереализованного потенциала.

В погоне за чужим одобрением, он так и не успевает узнать себя. Они находятся в сложных отношениях с тем, кого любят. Их счастье и настроение зависят от партнера. Как правило, годами не могут расстаться с человеком, отношения с которым превратились в ад. Даже красавица будет находить в себе недостатки и страдать от несовершенства. “Черная дыра” в душе будет провоцировать ощущение “меня никто не любит” или любит недостаточно. Ищет “вторую половинку”, в надежде, что другой заполнит место одиночества.

Перверзный нарцисс, помимо дефицита любви, наделен неуправляемой энергией сексуальности и агрессии. Это самый опасный тип. Чаще всего, такой человек:

- склонен к доминированию и агрессии;

- сексуален и привлекателен, к ним так и манит;

- ревностно относится к любой критике, за нее обязательно отомстит;

- стремится заполучить господство любой ценой (последнее слово за ним);

- не способен искренне страдать и сопереживать;

- испытывает черную зависть, что приводит к враждебности;

- склонен к жестокости;

- любит позлословить и делать гадости (сами они оправдывают свое поведение);

- может вступать в отношения с тем, кому завидует, чтобы подавить и наслаждаться падением партнера;

- агрессию направляет на других и самого себя;

- неспособен на близкий эмоциональный контакт;

- профессионально изображает любовь, если потребует ситуация;

- отрицает зависимость от других людей;

- бесконечно соперничает мысленно или реально;

- использует ложь и манипуляции для достижения целей;

- расчетлив; презирает и обесценивает всех, кому завидует;

- чувствуя свою уязвимость, нападает.

Именно этот тип обычно не поддается терапии и реже всего обращается к психологу из-за раздутой грандиозности. Думает, что у него нет повода пойти к психологу. А если и приходит на прием, вскоре сбегает из терапии, обесценивая специалиста. Причины, по которым они могут заглянуть на огонек: проблемы с потенцией или крах бизнеса, на крайний случай, неожиданный для них уход “удобной” жены.

Не стоит относиться к нарциссизму как к плохому явлению, потому что это тип характера, присущий человеку. Так получилось, что события раннего детства спровоцировали создание нарциссических защит. Зависимый наиболее поддается исцелению, так как он не является нарциссом в том виде, как мы обычно представляем эту особенность характера. Он, часто, очень чувствительный, способный к переживанию и боли других людей, но нелюбящими себя.

Нарциссизм часто становится способом защиты, поэтому у многих людей нет нарциссизма как такового, но есть нарциссические защиты. Так же современный мир "раскачивает", "раздувает" нарциссизм. Тренинги по развитию "лучшей версии себя", книги по достижению успеха наполнены нарциссическими методами, а часто и написаны нарциссами (какого-то из уровней, приведенных выше). Самый здоровый путь успеха - это принятие себя, своего несовершенства, любовь к себе такому, какой ты есть и гармоничное развитие себя как системы, без перекосов. Самый главный признак нарцисса - это отсутствие эмпатии. Если эта черта у вас есть, то даже при первом типе нарциссизма с этим можно работать и исправлять.

Нарциссом стать нельзя во взрослом возрасте, но можно и не стать счастливым, если не понимать себя и не заниматься собой.

Автор – Авиталь Кашуба

Материал https://www.facebook.com/avital.kashuba/posts/pfbid02oBySBvbxi8teovotfqgrbuyp6GLZLPopo4aFd2cwy92NceqjxPpCzQY1yPR5zt1Kl

Фото Pexels

Нравится: 0

0 122 0

Пожаловаться

показать предыдущие комментарии

Нравится: {{comment.likes.length}}

Нравится:

ответить скрыть

Вы можете отредактировать комментарий:

СОХРАНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ

ОТМЕНИТЬ

ОТПРАВИТЬ

Нравится: {{com.likes.length}}

Нравится:

ответить скрыть

Вы можете отредактировать комментарий:

СОХРАНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ

ОТМЕНИТЬ

ОТПРАВИТЬ

Чтобы написать комментарий, войдите на сайт под своим именем

Смотреть еще

Расстановочная техника «Переход из жертвенного состояния в ситуации с абьюзером (тираном, деспотом) в ресурсное»
28 ноября

Приглашаю на индивидуальные тематические онлайн расстановки
19 декабря

Последние новости пользователя Ирина Филиппова

Вы можете отредактировать комментарий:

Вы можете отредактировать комментарий:

Чтобы написать комментарий, войдите на сайт под своим именем

Вы можете отредактировать комментарий:

Вы можете отредактировать комментарий:

Чтобы написать комментарий, войдите на сайт под своим именем

Вы можете отредактировать комментарий:

Вы можете отредактировать комментарий:

Чтобы написать комментарий, войдите на сайт под своим именем

Вы можете отредактировать комментарий:

Вы можете отредактировать комментарий:

Чтобы написать комментарий, войдите на сайт под своим именем

Вы можете отредактировать комментарий:

Вы можете отредактировать комментарий:

Чтобы написать комментарий, войдите на сайт под своим именем

Вы можете отредактировать комментарий:

Вы можете отредактировать комментарий:

Чтобы написать комментарий, войдите на сайт под своим именем

Вы можете отредактировать комментарий:

Вы можете отредактировать комментарий:

Чтобы написать комментарий, войдите на сайт под своим именем

Вы можете отредактировать комментарий:

Вы можете отредактировать комментарий:

Чтобы написать комментарий, войдите на сайт под своим именем

Вы можете отредактировать комментарий:

Вы можете отредактировать комментарий:

Чтобы написать комментарий, войдите на сайт под своим именем

Вы можете отредактировать комментарий:

Вы можете отредактировать комментарий:

Чтобы написать комментарий, войдите на сайт под своим именем

Отправка сообщения...

Сообщение отправлено.

Произошла ошибка.