О нарциссизме
Дословный конспект ряда отрывков видео интервью в переводе
Юлии Моталовой
Диана Даймонд
Профессор докторантуры по клинической психологии в City
University of New York, внештатный клинический преподаватель в
программе постдокторантуры по психотерапии и психоанализу в New
York University, внештатный клинический профессор психиатрии в
Медицинском центре Вейлл Корнельского университета, старший научный
сотрудник Института расстройств личности.
Мучения патологического нарциссизма
Я хотела бы зачитать отрывок из мифа об Эхо и Нарциссе. Этот
миф содержит наиболее важные вещи о патологическом нарциссизме и
именно поэтому к нему обратился Фрейд и использовал его в качестве
вдохновения для его оригинального эссе «О нарциссизме». Этот миф
вызывает неиссякающий интерес. Достаточно интересно, что на момент
своего написания этот миф не входил в число наиболее популярных. Мы
не должны забывать о том, что живем в обществе, где очень сильно
преобладает нарциссизм как черта личности.
«Он лежал подобно упавшей садовой скульптуре, взгляд его
сосредоточен на его образе на поверхности воды. Он сравнивал его с
Бахусом и Аплоллоном, все глубже влюбляясь в то, что столь многие
столь безнадежно любили. Не узнавая себя, он желал лишь себя. Из
всех увиденных им лиц он он выбрал лишь собственное. Сам он являлся
мучителем, который положил начало собственной пытке.»
Одна вещь, о которой мы с готовностью забываем, это то, что
нарциссы, люди с нарциссической патологией, на самом деле
переживают сильнейшую боль. И есть определенное мучение в их
замкнутости в себе, зацикленности на себе, неспособности выйти за
пределы себя, в ригидности их грандиозного Я, в том, как оно
изолирует их от других людей, которое не всегда очевидно на первый
взгляд. Нарцисс тянется к водной глади, его объект любви не
реагирует, он, наконец, распознает, что то, что казалось ему
отдельным человеком - это на самом деле не отдельный человек. Так
что из сильнейшей фрустрации, томления и отчаяния он морит себя
голодом до смерти и затем превращается в нарцисс, в цветок. Однако
в другой версии мифа он на самом деле совершает самоубийство и
вонзает себе в грудь кинжал. Еще один аспект этого мифа, который на
самом деле очень важен, это то, что Нарцисс рожден в результате
изнасилования речной богини. Так что в его истории есть травма и
затем он наносит травму самому себе и совершает самоубийство. Дело
в том, что среди людей с нарциссической патологией не очень высока
статистика суицидальных попыток, однако зашкаливает статистика
завершенных суицидальных попыток. В Колумбийском университете
проводилось исследование, которое на протяжении пяти лет
отслеживало выписанных из местного стационара пациентов.
Пограничные пациенты, разумеется, демонстрировали больше
парасуицидальных жестов. Для пограничных пациентов суицидальность и
парасуицидальность в действительности становится неким способом
самоуспокоения и саморегуляции, а также, разумеется, самонаказания,
однако люди с основным диагнозом нарциссического расстройства
личности демонстрировали больше летальной суицидальности и
совершали успешные суицидальные попытки. На самом деле довольно
много статей, в которых речь идет о суицидальности и нарциссизме,
однако о них мало говорят. Можно часто услышать о
парасуицидальности при пограничной патологии, но не так часто при
нарцисссической, а тем временем некоторые такие пациенты находятся
в группе наибольшего риска суицида в случае коллапса их
грандиозности. Так что патологическое грандиозное Я - это
стабилизирующая структура, однако, когда оно распадается, этот
распад имеет мрачные последствия и именно тогда у человека может
появиться тяжелая, смертельная суицидальность.
- Грандиозное Я является стабилизирующей структурой, потому
что по сути представляет собой жизнь в фантазии?
Да, отчасти это жизнь в иллюзорном нарциссическом мире, это
однозначно часть проблемы. Так что грандиозное Я - это стабильная
структура, однако ценой полного проживания в реальности.
Реальность, которая не подтверждает грандиозность,
отвергается.
Почему нарциссы приходят в терапию
- Дело лишь в том, что семья заставляет их прийти, или есть
какая-то точка, в которой они приходят самостоятельно?
В целом, как я уже говорила, они не приходят в терапию, потому
что у них патологический нарциссизм, они приходят в связи с
какой-то другой причиной. Обычно есть какая-то инструментальная
причина, которая приводит их в терапию - под угрозой оказываются их
отношения, а эти отношения им нужны. Что-то не получилось на
работе, они получили плохой результат годовой оценки эффективности,
не получили повышение или, скажем, они спроектировали здание и его
не нахваливали так, как они того ожидали, я имею в виду, обычно это
связано с каким-то разочарованием. Важная вещь, которую необходимо
понимать о грандиозности - это то, что она очень хрупкая и легко
рассыпается, и что у человека могут возникать депрессивные реакции,
когда он не получает то, что, как ему кажется, должен получить - он
чувствует пустоту, он чувствует безнадежность, он чувствует, что из
его жизни исчез весь смысл, так что это больше похоже на ангедонию.
Иногда такой человек чувствует отчаяние, а иногда - сильную
тревогу. Так что нередко они приходят с тревожно-депрессивными
симптомами, а также с чувством одиночества - это еще одна вещь,
которая приводит людей в терапию. Когда у человека грандиозная
структура Я, это сильно изолирует.
- Почему?
Потому что, как я уже сказала, люди используются в качестве
источника восхищения и это отличается от искренней любви. У людей с
нарциссической патологией один из основных симптомов - это
неспособность к полноценной любви. И если человек не может любить
по-настоящему и иметь глубокий взаимообмен, который углубляется по
мере продолжения отношений, в которых есть эмоциональный
взаимообмен, трансформирующий опыт, который возникает благодаря
углубляющейся близости - если у человека этого нет, если его
отношения имеют поверхностный характер, со временем он может начать
ощущать себя очень одиноко. Также начинает брезжить осознавание
собственной смертности. Человек начинает осознавать, что не будет
жить вечно, что есть какие-то вещи, которых в его жизни не было и
нет, а также часто недостаток близости, любви, глубоких отношений,
во многих случаях человек откладывает рождение детей, откладывает
любые глубокие обязательства и в результате оказывается в состоянии
изоляции и одиночества. Или, если происходит утрата, человеку с
нарциссической патологией очень сложно горевать, он, по сути,
неспособен горевать. Он может начать злоупотреблять веществами или
еще как-то отыгрывать, так что нередко в терапию его приводит
замаскированная скорбь. То есть, обычно есть что-то помимо того
факта, что кто-то - родитель или партнер - сказал ему, знаешь ли,
тебе нужно идти в терапию или я ухожу. Потому что нередко такой
человек просто говорит «ну и ладно» и заканчивает отношения, так
что должно быть что-то еще, что приводит его в терапию.
Патологический нарциссизм и проблемы в
отношениях
Так что нам нужно обсудить, что такое нормальный нарциссизм,
потому что у всех есть определенный объем нарциссизма, именно
поэтому нарциссизм - это такая раздражающая тема, она привлекает
внимание. Нарциссизм - это просто обладание здоровым стабильным
концептом и ощущением собственного Я, он подразумевает ощущение
собственных возможностей совладать с жизнью, ощущение своей
агентивности, ощущение своей способности устанавливать реалистичные
цели и достигать их. Иногда он также подразумевает нормальное
ощущение своих особых прав - не любое ощущение своих особых прав
является чем-то плохим - защиту собственного Я и своей территории,
а также способность развивать интегрированное ощущение собственного
Я и сбалансированное чувство своей идентичности. Без всего этого
очень сложно иметь глубокие отношения. Если человек испытывает
постоянные сложности с пониманием того, кто он, если он в один день
чувствует себя грандиозным и на вершине мире, а на следующий
преисполняется стыдом и ощущением, что должен прятать себя, то у
него не будет стабильного ощущения идентичности и ему будет очень
сложно поддерживать отношения. Так что без интегрированной
идентичности и стабильного ощущения собственного Я человек не
сможет глубоко вкладываться в отношения с другими людьми. Отношения
будут несколько поверхностными, а люди восприниматься лишь как
средство укрепления своей грандиозности или восполнения уязвимости,
как источник восхищения, а не любви и поддержки. Нарциссы обычно
замещают любовь восхищением и путают эти две вещи. Они также не
воспринимают людей как полностью отдельных от их собственных
потребностей и их собственного Я. На самом деле мы проводили
отдельные исследования на данную тему. Люди с патологическим
нарциссизмом не отличают свои черты лица от черт лица других людей
так же эффективно, как люди без патологического нарциссизма. Так
что они гораздо более чувствительны к тому, чтобы распознавать себя
в другом. И мы полагаем, что именно проекция не позволяет такому
человеку настолько же эффективно отличать себя от других, как это
делают люди без патологического нарциссизма. И это лишь на
визуальном уровне. То есть, такой человек быстрее воспринимает
другого как себя, чем человек без патологического нарциссизма. Мне
кажется, что это очень интересно, потому что мы на перцептивном
визуальном уровне продемонстрировали что-то, о чем давно
рассуждалось на теоретическом уровне - что индивиды с
патологическим нарциссизмом испытывают определенное слияние между
собой и другим, из-за чего им сложно воспринимать других людей
полностью отдельными, а также любить других как отдельных, с их
собственными качествами, потребностями и т.д.
Автор - Диана Даймонд
Дословный конспект ряда отрывков видео интервью в переводе
Юлии Моталовой