Последние новости пользователя Артем Хмелевский

Пандемия, локдаун, карантин, самоизоляция, масочный режим, социальная дистанция – эти понятия ворвались в нашу жизнь в начале 2020 года, в этот год крысы (и судя по всему,  крысы лабораторной) современный  мир поменялся…  Ежедневные сообщения СМИ о тысячах заболевших и сотнях погибших напоминают сводки с фронта боевых действий.  И растерянность власти и медицины перед  эпидемией коронавирусной  инфекцией COVID-19 явно говорили о том, что ситуация с пандемией вышла из под контроля…
  Современный мир оказался в ситуации жесточайшего кризиса, что не могло не отразится на психоэмоциональном состоянии большинства жителей планеты.  И даже после выздоровления от коронавируса многие пациенты страдают от тяжелых осложнений. Это явление получило название «постковидный синдром» или «постковидная депрессия». Тревожные, фобические расстройства,  депрессия, апатия и суицидальные мысли - одни из таких осложнений. Откуда они берутся и что с ними делать?
- Это выглядит как погружение в глубокое, абсолютное равнодушие. Желаний нет вообще, и ничего не радует …
- Хочется сутками лежать на диване. Мельчайшие бытовые неурядицы вызывают поток слез и огромную жалость к себе.
- Очень подавленное состояние, - Секс? Нет, его совершенно не хотелось несколько месяцев".
  Те, кто переболел коронавирусом, говорят, что обострение любых постковидных симптомов, включая депрессию, происходит даже спустя месяцы после болезни.
  О том, что коронавирус может вызывать психологические проблемы даже после выздоровления, говорит множество зарубежных исследований. В ноябре в авторитетном журнале Lancet была опубликована статья ученых британского Оксфордского университета, в которой они проанализировали 69 миллионов медицинских карт жителей США, более 62 тысяч из которых переболели коронавирусом.
  Как показало исследование, почти каждому пятому американцу диагностировали психическое расстройство в течение трех месяцев после выздоровления. Чаще всего это была тревожность, депрессия и бессонница.
  «Вероятно, это обусловлено сочетанием как психологических стресс-факторов, связанных с данной конкретной пандемией, так и физических последствий болезни", - прокомментировал агентству Рейтер результаты исследования психиатр-консультант Университетского колледжа Лондона Майкл Блумфилд.
  «Ранее итальянские ученые из научного института в Сан-Рафаэле обследовали более 400 пациентов, перенесших ковид. Спустя месяц после выздоровления свыше 55% из них имели как минимум один психиатрический симптом.
  «Коронавирусная инфекция связана с широким спектром неврологических синдромов, поражающих весь нервный тракт, включая сосудистую сеть головного мозга», - говорится в октябрьском докладе группы специалистов Национального госпиталя неврологии и нейрохирургии в Лондоне.
    Украинские медики тоже отмечают негативные последствия ковида для психики пациентов, однако единого мнения о том, что именно приводит к депрессии, пока нет…
   Современные исследования показали, что некоторые психические осложнения могут быть связаны именно с поражением микрососудов. Месяц назад ВОЗ внесла «постковидные состояния» в международный классификатор болезней. В качестве основного метода лечения от этих состояний протокол предлагает оральные антикоагулянты - препараты, использующиеся для профилактики инсульта.  Если же депрессия напрямую не связана с сосудистыми проблемами и вызвана именно психологическими причинами, то ею должны заниматься  психологи.
  Украинский врач, доктор медицинских наук, профессор Александр Кухарчук говорит, что постковидный синдром (во всех проявлениях, включая депрессию) представляет серьезную социальную проблему. "Все усугубляется тем, что многие врачи ничего не знают об этом синдроме, не понимают, что происходит с больными, считая их либо симулянтами, либо аггравантами , и нередко совершенно не обоснованно направляют их к психиатру…"
   Затяжная депрессия и другие психологические проблемы в какой-то момент надоедают и родным пациентов. В семьях начинаются  конфликты и ссоры, а количество разводов увеличилось в разы! Потому крайне важно, перед тем как «бить горшки» прийти на консультацию к семейному психологу!
  И если Вы переживаете постковидный синдром, важно принять всю серьезность своего состояния, не надеятся на «авось само пройдет» а обратится за медицинской и психологической помощью! Речь идет не только о качестве жизни, а о психическом и физическом здоровье Вас и Ваших близких!

Осторожность и предусмотрительность необходимы и полезны. Нет ничего странного в желании проверить информацию, узнать больше фактов, перепроверить источник. Но у некоторых людей осмотрительность переходит в мнительность и параноидное расстройство личности. Кто такие параноики и как с ними взаимодействовать?

Личности с параноидальным расстройством отличаются недоверием к окружающим и даже самим себе. Они верят в теорию заговора. Параноики не страдают бредом, но их восприятие искажено. В каждой беседе они слышат обсуждение и осуждение себя. Если кто-то смеется, то обязательно над ними. Если где-то прозвучало их имя, то обязательно в негативном контексте.

Параноики закрыты от окружающих, замкнуты и отстранены. Они мало говорят и много задают вопросов. Это чувствительные и легко раздражающиеся люди. Все воспринимают на свой счет, более того, слышат оскорбления и обсуждения, угрозы там, где их нет. Иногда в ответ атакуют.

Параноики эмоциональны, но набор эмоций ограничен. В основном преобладают негативные тенденции: раздражение, злость, гнев, обида, возмущение. Юмора параноики не понимают, реагируют на него либо обидой, либо злостью (зависит от шутки), так как принимают за истину.

Как и при всех расстройствах личности на их формирование оказывает влияние комплекс факторов (генетические, социальные, биологические), но параноидное расстройство имеет свои особенности.
Параноидное расстройство чаще встречается среди мужчин. Предпосылками выступает шизофрения и бредовые расстройства у родителей, проблемные отношения в семье, насилие, недоверие к родителям, которое постепенно распространилось на весь мир.

Параноидное расстройство может быть вариантом утрированного инстинкта самосохранения и защиты. У параноика мир поделен на «своих» и «чужих», «черное» и «белое». Если в детстве ребенку приходилось защищать себя, то вполне мог сформироваться стереотип поведения «выживает сильнейший».

Личности с параноидным расстройством склонны устанавливать сверхценные идеи, в том числе сверхценность собственной личности. На критику реагируют бурно, постоянно кем-то или чем-то недовольны, злопамятны и мстительны. Люди с параноидным расстройством склонны искажать факты, расценивать нейтральные или даже дружеские действия как враждебные. Происходящие события в жизни нередко связывают с заговорами, собственной ответственности и участия в причинно-следственных связях не видят.
  

Параноики слишком восприимчивы к негативным факторам стресса и фрустрации. Аффективные состояния переживают остро и долго. При малейшем воспоминании о случившемся эмоции снова оживают. Иногда параноик может скрывать свои эмоции, но лишь для того, чтобы потом, выносив план, отомстить за все. Параноику все время кажется, что окружающие покушаются на его имущество, заслуги и достижения, пытаются его эксплуатировать и манипулировать в своих целях.

 

Люди с параноидным расстройствам убеждены:
1. Я не могу доверять людям.
2. Другие люди имеют скрытые мотивы.
3. Другие будут пытаться использовать меня или манипулировать мной, если я не буду проявлять осторожность.
4. Я должен всегда быть начеку.
5. Доверять людям небезопасно.
6. Если люди ведут себя дружелюбно, они могут попытаться использовать или эксплуатировать меня.
7. Люди воспользуются мною, если я предоставлю им такую возможность.
 8. Другие люди недружелюбны.
 9. Другие люди будут сознательно пытаться унизить меня.
10. Часто люди преднамеренно хотят досадить мне.
11. У меня возникнут серьезные проблемы, если я позволю другим людям думать, что они могут безнаказанно плохо обращаться со мной.
12. Если другие люди что-то узнают обо мне, они используют это против меня.
13. Люди часто говорят одно, а думают другое.
14. Человек, с которым я нахожусь в близких отношениях, может оказаться вероломным или предать меня.

Параноидное расстройство личности диагностируется при наличии минимум 4 из следующих критериев:
- чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам;
- регулярное недоверие к людям, пренебрежение, непрощенные обиды и оскорбления, причинение вреда и ущерба другим людям;
- подозрительность и регулярное искажение собственного опыта, интерпретация нейтрального или дружеского отношения как враждебного или пренебрежительного;
- неадекватное отстаивание своих прав и правоты, сварливость, неуживчивость;
- необоснованные регулярные упреки партнеров в неверности;
- повышенное чувство собственной значимости, склонность все воспринимать на свой счет;
- необоснованные мысли о заговорах, основанные на субъективных объяснениях событий, произошедших в близком окружении.

Избегающее расстройство (тревожное расстройство) – состояние, при котором личность испытывает повышенную тревогу относительно своих недостатков. В результате человек избегает контактов с людьми, уклоняется от общения, проявляет застенчивость.
  

Из-за неуверенности и страха возникают проблемы в межличностных отношениях. Близкие отношения избегающие личности выстраивают только с теми, кто не может их бросить и отвергнуть. Отказа боятся очень сильно. Но чаще предпочтение отдается одиночеству, чтобы максимально минимизировать риски. Критика и неодобрение очень ранит.
 

Человека пугает вероятность быть высмеянным или негативно оцененным. Мучающее чувство неполноценности заставляет избегать новых знакомств. В целях защиты позиционируют себя как индивидуалистов. Состояние и поведение личности во многом напоминает социофобию.
 

Подсознательно люди с избегающим расстройством ожидают поддержки, одобрения и успокоения со стороны других людей, но никакие внешние силы не изменят внутреннего беспокойства.
  

Как определить избегающее расстройство? Дело в том, что людям с данной акцентуаций личности свойственны следующие  глубинные убеждения:
1. Я социально непригоден и нежелателен в ситуациях работы или общения.
2. Другие люди потенциально критически настроены, безразличны, склонны унижать или отвергать меня.
3. Я не могу выносить неприятные чувства.
4. Если люди сблизятся со мной, они обнаружат, кто я такой, и отвергнут меня.
5. Невыносимо, когда меня считают низшим или неадекватным.
6. Я должен любой ценой избегать неприятных ситуаций.
7. Если я чувствую что-то неприятное или думаю об этом, я должен попытаться забыть об этом или отвлечься, например, подумать о чем-нибудь еще, выпить, принять таблетку или посмотреть телевизор.
8. Я должен избегать ситуаций, в которых я привлекаю внимание, или быть как можно более незаметным.
9. Неприятные чувства усилятся и выйдут из-под контроля.
10. Если другие критикуют меня, они, видимо, правы.
11. Лучше не делать ничего, чем пытаться делать то, что может закончиться неудачей.
12. Если я не думаю о проблеме, мне не нужно ее решать.
13. Любые признаки напряженности в отношениях указывают на то, что отношения испортились; следовательно, их нужно разорвать.
14. Если я буду игнорировать проблему, она исчезнет. 
    

И если Вы достаточно часто отмечаете у себя подобные мысли, убеждения,  осознаете, что они негативно влияют на качество Вашей жизни – обратитесь за психологической помощью. Коррекция поведения возможна, следует бороться с тревожностью и избеганием, повышать свою самооценку, обучаться техникам саморегуляции. Важно учиться решать конфликты, преодолевать трудности, приобретать навыки социального общения.
 
 

У людей с обсессивно-компульсивным расстройством культивированы идеи порядка, контроля и безопасности. В поведении наблюдаются компульсии – навязчивые действия, и обсессии – навязчивые мысли, возникающие через определенные временные промежутки. Как правило, мысли и действия связаны – для избавления от каких-то мыслей или предотвращения нежелательных событий человек обязан (в своем представлении) выполнить определенные действия. Например, ходить только по клеточкам плитки, выключить и включить свет определенное число раз, мыться в душе до тех пор, пока мысль не уйдет (иногда на это уходят часы).
  

Людям с обсессивно-компульсивным расстройством постоянно не хватает безопасности, обрести они ее стараются с помощью контроля и попыток нравиться (угодить) всем. При этом отмечается страх принятия решений, перепроверка своих действий и повторение действий. Такие люди везде стараются установить свой порядок и свою систему вещей, гневаясь на окружающих за несоблюдение законов личности.
   

Склонность к перфекционизму и совестливость – еще одна характерная черта. Свои действия оправдывают и оспаривают. К другим людям выдвигают жесткие требования. Контролируют с одинаковой жесткостью и себя, и других.
   

Если черты личности не стали гипертрофированными, то адаптивность личности сохраняется хорошей. Даже есть возможность добиться больших высот, особенно в науке или другой сфере, где нужна требовательность, настойчивость и самоорганизованность. Из людей с ОКР получаются прекрасные трудоголики.  Правда, на организацию труда уходит столько времени и сил, что забывается сама идея и цель деятельности. А помешательство на контроле создает проблемы в рабочих отношениях. В профессиональной среде они считает себя незаменимым.  В быту те же качества делают их жизнь очень сложной. Их чрезмерную любовь к порядку выдержит не каждый. Также тяжело свыкнуться с их скупостью на эмоции и некой холодностью, которая обусловлена страхом потерять контроль над собой и ситуацией.
  

Эмоции, в первую очередь тревога,  «гасятся» мыслями или действиями. Но постоянно так заглушать чувства не выйдет, рано или поздно случается срыв. Проявления срыва индивидуальны – кто-то потратит кучу денег, а кто-то ударит человека.
   

Эти люди недоверчивы, подозрительны. Сомневаются во всем и всегда, нетерпеливы, консервативны.

 

Симптомы.
  

Люди с ОКР (ананкастным расстройством) не столько боятся ответственности, сколько чрезмерно ответственны. Из-за этого они боятся допустить ошибку, упустить детали. Как следствие – погрязают в деталях и забывают о главной цели. Гипертрофированным чувством ответственности обусловлена сложность принятия решений и выполнения распоряжений. Удовлетворения от своих достижений личности с обсессивно-компульсивным расстройством не получают, всегда находят изъяны.
  

Конфликты во взаимоотношениях переносят тяжело, как и любые негативные чувства и непредсказуемые ситуации, в которых нужно полагаться на других людей или невозможно контролировать ситуацию.
  

Люди с ананкастным расстройством не понимают юмора, всегда серьезны и не терпимы к тому, что угрожает порядку и совершенству. Ананкастные личности подвержены депрессиям и психосоматическим расстройствам, особенно на работе, если ощутят несоответствие затраченных усилий и реальных достижений. Но страх принятия решений не даст им сменить место работы.
  

Завышенные требования не дают построить близкие отношения. Да и на них не остается времени из-за работы. Кроме того, ананкаст очень упрям. Свою лепту вносит и неуверенность личности, многочисленные страхи и фобии.

 

Люди с ОКР убеждены, что:
1. Я полностью ответствен за себя и других.
2. Я должен полагаться на себя, чтобы убедиться, что все сделано.
3. Другие слишком легкомысленны, часто безответственны, или некомпетентны.
4. Важно любую работу выполнять идеально.
5. Мне нужен порядок, системы и правила, чтобы должным образом выполнить работу.
 6. Если у меня нет систем, все может развалиться.
7. Любой недостаток или дефект в работе может привести к катастрофе.
8. Необходимо всегда придерживаться самых высоких стандартов, или все развалится.
9. Я должен полностью контролировать свои эмоции.
10. Люди должны все делать по-моему.
11. Если я не выполняю работу на самом высоком уровне, я потерплю неудачу.
12. Недостатки, дефекты или ошибки недопустимы.
13. Детали чрезвычайно важны.
14. Я делаю все наилучшим образом. 

Трудные в общении, конфликтные люди, манипуляторы – все это о личностях с пассивно-агрессивным расстройством. Человек со склонностью к пассивной агрессии не уверен в себе, но требователен к другим и всегда недоволен. Единственная доступная для него форма выражения истинных эмоций – пассивный протест, например, плохое выполнение своей работы или отказ от ее выполнения, умалчивание важных фактов, провоцирующие жесты и мимика, язвительные ответы, молчание, сарказм и т. д.
 

Быть с чем-то несогласным нормально, периодически каждый человек выражает свое недовольство, без противоречий невозможны никакие отношения. Но для того человек и социален, чтобы конструктивно решать конфликты, укрепляя за счет этого взаимоотношения. Однако некоторые люди предпочитают замалчивать свое несогласие, проявляя пассивную агрессию.

Для мышления пассивно-агрессивной личности характерно:
- негативное мышление, нацеленность на отрицание без разбора ситуации;
- убежденность в злом роке, кознях судьбы и том, что все окружающие хотят ее использовать;
- отрицание собственного участия в негативном стечении обстоятельств (обвинение внешних факторов в их неуспехе);
- страх неодобрения;
- убежденность в том, что ее свободу ограничивают.
  

Личности с пассивно-агрессивным расстройством не умеют прямо выражать агрессию, отстаивать свои права, открыто выражать потребности и желания. При этом в условиях ущемления прав естественно испытывают агрессию и раздражение. Как правило, недовольны и разочарованы они постоянно, что не удивительно – ведь люди не умеют читать мысли.
   

По сути, пассивно-агрессивные люди оказываются в зависимости от более самостоятельных и авторитетных фигур. Высвободиться от зависимости они даже не пытаются. Все, что могут – выискивать недостатки у партнера в отношениях или по работе, задерживать выполнение работы или создавать трудности в личных отношениях, например, не выполнять обещания. Что интересно, эти люди всегда находят себе оправдание и искренне убеждены в своей правоте.

Пассивно-агрессивными людьми движут следующие установки:
1. Я самодостаточен, но я нуждаюсь в других, чтобы они помогли мне в достижении моих целей.
2. Единственный способ сохранить чувство собственного достоинства — косвенно утверждать себя, например, не выполнять инструкции.
3. Я люблю привязываться к людям, но я не хочу, чтобы при этом мной управляли.
 4. Люди, наделенные властью, обычно навязчивы, требовательны, назойливы и склонны командовать.
5. Я должен сопротивляться доминированию властей, но в то же время добиваться от них одобрения и принятия.
6. Невыносимо находиться под контролем или во власти других.
7. Я должен все делать по-своему.
8. Установление крайних сроков, исполнение требований и приспособление — прямая угроза моей гордости и самодостаточности.
9. Если я подчиняюсь правилам, как того ожидают люди, это ограничивает мою свободу действий.
10. Лучше не выражать свой гнев прямо, но показывать неудовольствие путем неподчинения.
11. Я сам знаю, что мне нужно и что для меня хорошо, и окружающие не должны указывать мне, что делать.
12. Правила произвольны и ограничивают меня.
13. Другие люди часто слишком требовательны.
14. Если я считаю людей слишком властными, я имею право игнорировать их требования.