Последние новости пользователя Наталья Обрядина

В этой статье я хотела бы поразмышлять о возможностях работы с психосоматическими симптомами, основываясь на опыте работы с клиентами и своем собственном.

По моим наблюдениям, значительный эффект снижения или исчезновения дискомфортного симптома, дает его визуализация, детальное описание, обозначение качеств, а также выяснения для чего этот симптом появился.

Кому-то подходит техника абстрактной визуализации, а кому-то нужно реальное физическое действие, например, нарисовать симптом или сделать его из подручных предметов.

В результате такой работы человек научается замечать этот самый симптом, присваивать его, а не отторгать, как это часто бывает. Как только симптом перестает восприниматься как что-то плохое, чужеродное, появляется возможность его детального исследования. Часто, прояснение приводит к тому, что этот симптом на самом деле сигнализирует о важных потребностях, которые перестали замечаться человеком.

Примечательно также было наблюдать проявление «обратного симптома» или контрсимптома, когда работа с непосредственным симптомом эффекта не давала, но переключение на его противоположную сторону позволяло клиенту визуализировать и описать симптом, ранее находившийся в «слепой зоне».

Для наглядности и понимания приведу пример, который часто встречался в моей практике.

Клиент сообщал о боли или дискомфортном ощущении в какой-либо части тела, причем описать их или обозначить хоть каким-то образом затруднялся, сообщая о «размытости и какой-то непонятной тяжести, ускользании при попытке рассмотреть пристальней». При этом, клиент не испытывал трудностей в описании своего состояния, не связанного с данными симптомами.

Учитывая данную трудность, любопытный эффект дало исследование того, существует ли у клиента некое состояние или ощущение, которое он мог бы назвать противоположным тому симптому, который ощущался в теле.

Такое ощущение, как правило, находилось и часто оказывалось в противоположной, симметричной или удаленной части тела, при этом клиенту довольно легко удавалось визуализировать и описать этот феномен. Рассматривая и исследуя этот контрсимптом, клиент осознавал, что в какой-то момент сравнивает два противоположных ощущения и может описать основной симптом.

Также получилось прояснить, почему этот симптом мог возникнуть и что, в связи с этим, клиенту хотелось бы сделать. Попеременное обращение внимания на каждое из ощущений приводило клиента к осознанию, что есть некая нехватка баланса, какой-то внутренний перекос и большая разница в ощущениях.

Далее, в рамках предложенного эксперимента, клиент попробовал устранить этот баланс способом, который был наиболее комфортен и доступен. Кто-то визуализировал перетекание энергии из одного симптома в другой, другим нужно было совершить какое- либо действие, например, повзаимодействовать руками, в которых находились противоположные ощущения. Результатом было снижение интенсивности ведущего симптома, смягчение некомфортных, болезненных ощущений. В некоторых случаях, применение такой техники самостоятельно, помимо работы в сессии, совсем снимало симптом. В других, интенсивность проявления снижалась и удерживалась на переносимом для клиента уровне, когда удавалось сохранять привычный ритм жизни и работы до появления возможности организовать себе комфортную обстановку и отдых.

Возможно, данная техника будет для кого-то полезна в решении такого, подчас не простого, вопроса как психосоматические проявления. А, возможно, кто-то нашел другие способы справляться с такого рода симптомами. Приглашаю делиться своим опытом.

Всем здоровья в Новом году!

Клиенты, решившиеся взять помощь психолога или психотерапевта, иногда идут к этому решению достаточно долго, встречая противодействие своих близких и родственников. Собрав всю силу воли, такие клиенты не только проходят через непростые переживания вместе со специалистом, но и вынуждены отстаивать право на это у членов своей семьи. А порой это ой как не просто - защищать свои психологические границы от вторжений и проломов "из добрых побуждений".

 

Психотерапия  призвана помочь человеку увидеть свои проблемные точки  и стать способным справляться с ними, проявляя собственную волю и делая личные выборы. В результате успешной терапии человек научается лучше понимать себя и других, легче справляться с жизненными трудностями, а главное - он наконец понимает, чего же он на самом деле хочет от жизни. Вроде бы звучит воодушевляюще.

 

Почему же иногда разъяренные мужья, жёны, матери и остальные родственники требуют от терапевта прекратить измываться над их "мальчиком" или "девочкой" и оставить их в покое? Разве не логично радоваться бОльшей самостоятельности своего чада или близкого человека? Ан нет. Такой "мальчик" или "девочка", которым уже, зачастую, больше 30 лет, становятся неудобными в результате терапии, они больше не желают впихиваться в те рамки, которые им давно установили.

 

Такими людьми становится трудно или невозможно управлять, они больше не подконтрольны и не очень-то предсказуемы. Вот это-то и порождает бурю негодования родственников, невозможность сохранить привычный уклад жизни пугает и провоцирует злость. Увидеть своего близкого самостоятельной личностью, имеющей  право на собственную жизнь - значит признать возможность отсутствия своей абсолютной незаменимости и значимости в его жизни, а точнее, допустить и принять, что может появиться  кто-то другой, не менее значимый. Сколько копий было сломано на этом поле битвы, сколько конфликтов спалило своим пожаром лучшие чувства близких людей друг к другу.

И когда, к примеру, разьяренная мать клиента почти стучит туфлей по столу психолога со словами "Что вы сделали с Сереженькой?! Был такой хороший мальчик, а сейчас связался с какой-то  ***кой и хочет съезжаться с ней," - о чем она думает в первую очередь?  О Сереженьке, которому, к слову, 35 лет и который захотел жить своей жизнью, или о своём комфорте, организованным с помощью манипуляций сыном?

 

Вот и становиться психолог или терапевт "разрушителем семьи" и "виновником всех неприятностей". Хотя, по сути, он лишь помогает увидеть своему клиенту реальность, а увидев её, тот, как правило, не хочет больше продолжать по-старому.

Когда мы игнорируем свои чувства, запихиваем их поглубже внутрь себя, они там достаточно хорошо обживаются, но никуда  не исчезают. Если ситуация, связанная с этими чувствами, повторяется часто и с большой интенсивностью, формируется симптом, который может концентрироваться в определённом месте организма, а может менять локацию.

 

Иногда он начинает настойчиво заявлять о себе, причиняя дискомфорт хозяину. Человек, обеспокоенный свои здоровьем, ходит по врачам, но те либо ничего не находят, либо не могут помочь. И, как правило, только тогда он обращается к психологу.

 

Беря в работу таких клиентов, порой удивляешься, как хитро переплетены подавленные или вытесненные чувства с их физическим проявлением, какую изощрённую форму они иногда принимают.

Одна из моих клиенток жаловалась на хронический гайморит, который никак не поддавался лечению и не давал нормально дышать носом. Исследуя этот симптом в сессии, мы пришли к тому, что он связан с ее отношениями с дочерью. Причём, процесс был двусторонний - как только разворачивали ситуацию с дочерью - тут же физически обострялся симптом и, наоборот, при работе непосредственно с симптомом - обязательно всплывал образ дочери.

Отношения между матерью и дочерью не были доверительными, дочь сторонилась матери и не делилась своими переживаниями. Мать испытывала обиду  на такое поведение и манипулировала с помощью власти, не осознавая этого и не пытаясь вступить в открытый диалог. Непрожитые, но от этого не потерявшие силу чувства, стали проявляться в виде хронического заболевания.

Примечательно, что описывая отношения, клиентка упоминала, что ей " как будто тяжело дышать"  при дочери. В процессе нескольких сессий получилось осознать истинные чувства и присвоить их. Поговорив с дочерью о важности участия в её жизни и обиде из-за отвержения, клиентке удалось, не используя давление, наладить диалог. Разговор, конечно, понадобился не один, но в результате дочь тоже смогла поделиться своими переживаниями, в том числе и негативными в отношении поведения матери.

В результате, коммуникация стала намного успешнее и повысилась степень доверия в отношениях. Симптом постепенно сошёл на нет и при дальнейшем общении с клиентом себя не проявлял.

В данном случае понадобилось всего несколько сессий для устранения психосоматических проявлений, однако, чем сильней чувства, сконцентрированные в симптоме и чем дольше на них не обращали внимания, тем сложнее будет работа. Но, в тоже время, не каждый симптом стоит относить к психосоматике, насторожиться нужно тогда, когда физиологической причины его проявления нет. 

Ни один человек не состоит только из сильных сторон, в чем-то у каждого есть слабость. И в сложные моменты жизни эти уязвимые места ощущаются особенно остро. Но некоторые люди не могут себе позволить передышку, и даже если сил уже не осталось, продолжают мужественно "держать лицо" и выполнять насущные задачи. Это такие Атланты, у которых нет возможности облегчить свою ношу, они никогда об этом даже не думали.

 

На консультацию Атланты приходят с совершенно прагматичными запросами и ждут таких же ответов. Но в процессе прояснения они вдруг начинают осознавать, что чертовски устали, и им очень не хватает поддержки. Осознание этого - ещё только половина дела, дальше возникают трудности с навыком эту самую поддержку запрашивать и присваивать.

 

Атланты, как правило, ещё в детстве ставятся в позицию "разбирайся сам", когда их родителям не хватает навыков или желания поддерживать ребёнка там, где ему это необходимо, но результаты требуются регулярно. Еще сложней, если другие окружающие люди и обстановка не давали возможности попросить помощи. Постепенно маленькие Атланты усвоили, что со всем нужно справляться самим, никому не интересны их проблемы и нужды, поэтому даже говорить об этом не стоит.

 

Со временем, они пробиваются в жизни, многие достигают больших успехов, работая много и усердно. Вот только чувства удовлетворения не всегда сопутствует их жизни, иногда теряются смыслы того, зачем так упорно работать, ведь уже многое достигнуто. Такие люди даже если и захотят, не могут отпустить контроль, так как им кажется, что все рухнет без их участия. В их картине мира они одни и только на себя и могут опираться, хотя вокруг есть люди, которым можно было бы передать часть ответственности.

 

Важным для Атлантов будет осознание того, что просить помощи, когда трудно - нормальная практика. Дальше придётся развивать навыки запроса поддержки и её присваивания. Это может быть довольно не просто. Одна моя клиентка часами сидела над письмом с просьбой к человеку, который очень хорошо к ней относился и ранее предлагал помощь, которая ею отвергалась. После детального разбора и прояснения трудности, письмо было все-таки ею написано, но она ожидала отказа и не верила в положительный исход. И когда получила ответ с подтверждением помощи, была обескуражена.

После  осознания того, что возможность поддержки реальна, необходима тренировка и укрепление навыка, начиная с малого - от просьб о стакане воды до подмены на работе. Постепенно напряжение и сверхконтроль ослабевают, появляется больше свободного времени для интересов и отдыха. Часть обязанностей делегируется и перераспределяется.

И тогда Атлант может расправить плечи. 

Человек по своей природе прежде всего биологическая живая система. В первую очередь, наш организм заботится о базовых физиологических потребностях - пища, сон, теплое убежище. Психологические потребности могут удовлетворяться, только если базовые закрыты. Вряд ли человек, у которого нет возможности добыть пропитания, будет озабочен вопросом выстраивания общения ради удовольствия. Бессонница будет заставлять думать только о том, как бы уснуть , а не о том как важно получить профессиональное признание на работе. Только когда мы физиологически благополучны, у нас есть ресурсы погружаться в свои психологические потребности.

Если наша биология - это база, то психика - это, то как мы эту базу реализуем и развиваем. В этом смысле важно уделять внимание обоим сферам человеческой природы. Организм содержит в себе множество подсистем, подчиняющихся определённым ритмам и схемам работы. Нарушение работы какой-то из систем может сильно повлиять и на психологическое состояние. Поэтому при дисбалансе в психологической сфере важно для начала просканировать свой организм, исключить физиологические проблемы.

Возможно, проблемы с депрессивным восприятием связаны со сбоем гормональной системы, а не с тем, что вас в детстве недолюбили родители. А набор лишнего веса может говорить всего лишь о том, что вам, возможно, не подходит питание, но не о том, что "заедаются" проблемы. Конечно, одно другое не исключает. И часто нарушения в одной сфере связаны с другой. Но если начинать решать проблемы, опираясь исключительно на психологическую помощь, можно сильно промахнуться и упустить корневую причину. Справедливо и обратное - отсутствие признания влияния чувств на состояние организма чревато последствиями. Яркий тому пример - психосоматика.

Только баланс биологических и психологических сфер делает человека адаптивным и устойчивым.  В такой устойчивости он может реализовывать себя и творчески приспосабливаться к среде. В сбалансированном состоянии легче переносятся трудности и полнее ощущаются  краски жизни. Создать этот баланс иногда довольно не просто и требует от человека достаточно  много упорства и ресурсов - как моральных, так и материальных, но, в итоге, даёт качественное улучшение жизни. 

Жизненный водоворот - штука непредсказуемая, сегодня ты в спокойных водах, а завтра обнаруживаешь себя во власти шторма. Пытаясь выбраться, можно потерять много сил и лишиться мотивации к "плаванию" по жизни. Порой в сложных ситуациях накал событий так силён, что сделать что-то для своего спасения кажется нереальным. На что-то человек действительно повлиять не может, но всегда есть та часть, где изменения возможны.

 

Все жизненные штормы - это, с одной стороны, кризисы, которые могут переживаться довольно болезненно, с другой стороны - это своего рода тренировки с погружением. Такой жизненный дайвинг сталкивает с реалиями и показывает нам сущность самих себя. Как не утонуть в этой бездне? Как устоять перед натиском стихии? На ум приходит несколько поддерживающих "на плаву" действий.

1. Осознавание конечности. Боль от жизненных неудач и потерь не может длиться вечно. Но насколько быстро она стихнет или пройдёт совсем - зависит от усилий человека, от мотивации эту боль пережить. Чувства могут быть очень болезненными, но стоит начать их проживать, и страдание постепенно  начнёт сдавать позиции.

2. Бережность к себе. Забота о себе, когда все ресурсы истощены, помогает осмыслить происходящее, присвоить собственное состояние. Важно давать себе на это право и время. Не обязательно быть все время стойким - признавая трудность и болезненность ситуации, можно продвинуться в поиске выходов из нее.

3. Карантин вины. Деструктивная вина быстро сжигает ресурсы, которые пригодились бы для стабилизации состояния. Разбор ошибок можно отсрочить до тех пор, пока не появиться мало-мальская устойчивость. Но и тут, скорее, стоит опираться на то, что ошибки - неизбежные спутники жизни, и вместо самообвинений обратить внимание на возможность их исправления и избегания в будущем.

 

4. Просьбы о помощи. Иногда это сложно - признать, что требуется поддержка, показать свою уязвимость и беспомощность. Можно начинать с малого - попросить чашку горячего чая, когда нет сил, попросить просто побыть рядом, поговорить о своём состоянии или о том, что сейчас важно. В трудные минуты каждому из нас бывает нужна поддержка и понимание, не стоит себя в этом ограничивать или стыдить.

5. Интерес к другим. Когда случаются провалы и неудачи, порой трудно не быть погруженными в них постоянно, тяжело остановить вихрь мыслей и чувств, затягивающих в водоворот страдания. Общение с другими может вклиниться в этот энергозатратный процесс и сэкономить силы. Иногда разговор с интересным человеком может натолкнуть на то, что раньше игнорировалось или было "слепым пятном". Отражаясь от другого человека, можно увидеть свою ситуацию под другим углом и, таким образом, заметить выходы из неё.

Конечно, каждый сам выбирает, как ему действовать и как переживать жизненные бури. Вышеописанные пункты вытекли из личного опыта. Можно использовать их, добавив что-то своё, а можно сформулировать свои собственные с нуля.        

Главное, чтобы погружение в Жизненный Океан заканчивалось удачным всплытием, и никакие подводные течения и острые рифы не лишали интереса ко всему удивительному, что таят в себе его  глубины.

Казалось бы, самое последнее чувство, которое захочет испытать человек - это страдание. Однако, есть те, кто страданиями живёт, даже гордится ими. Бессознательно, конечно. Такие люди готовы сделать все для окружающих, задвигая свои потребности и желания. Они стремятся нести в мир добро и надеются спасти всех и каждого от недостойного поведения и ошибок, в обмен на благодарное признание. Парадокс в том, что часто объектом благодеяния становится тот, кто признания дать не может и поведение своё не изменит. Как правило, как раз наоборот - страдальцев эксплуатируют, манипулируют ими, делают мишенями для слива агрессии.

 

Но постоянные неудачи только укрепляют веру мученика в то, что такие люди, как они необходимы этому миру. Ведь кто-то должен наставить на путь истинный "заблудших овец", даже если придётся терпеть притеснения и насилие над собой. Мученики терпеливо сносят все. Так они делают себя особенными, а заодно и снимают ответственность за свою жизнь - они-то хорошие, это люди вокруг злы и жестоки, но если потерпеть, возможно, раскаятся и прозреют.

 

Мученикам не чуждо самим использовать манипуляции. Если объект спасения сопротивляется, ему навязывают вину за неблагодарность и черствость. Все это может выглядеть довольно демонстративно, с "подсвечиванием" страданий и горечи от отсутствия признания заслуг.

 

Как правило, у таких людей один из родителей демонстрировал жертвенное поведение и пассивность при каких-либо притеснениях со стороны партнёра и окружающих. Свою модель поведения он транслировал на ребёнка, который усваивал, что в жизни нужно, в первую очередь, делать то, что нужно другим. Часто такого ребёнка с малых лет обременяют заботами о доме, родителях, младших сиблингах. Если ребёнок пробует удовлетворить свои потребности, ему тут же напоминают, сколько для него сделали и он обязан это ценить, а следовательно "отрабатывать" полученное.

 

В представлении мученика, получить любовь и признание можно только через страдание и самопожертвование. То, что недополучили в детстве, они отчаянно ищут во взрослой жизни, выбирая именно тех, кто этого дать не может.

 

Для выхода из этого порочного круга, мученику придётся, для начала, осознать, зачем ему страдать, чем для него это выгодно. Важно также понимание, что для получения признания и любви совсем не обязательно мучиться. Кроме того, полезно поисследовать собственные желания и потребности, которые погребены под слоем долженствования перед другими. 

В современном мире с его бешеной скоростью развития иногда трудно оставлять время на то, чтобы побыть с самим с собой наедине. Порой это даже страшно. Ведь есть риск, что в голове начнут рождаться крамольные мысли. Почему я все время куда-то бегу? А то, чем я занят, действительно мне нужно? Нравятся ли мне мои занятия? Мои ли это занятия или кого-то другого? Чего я хочу на самом деле?

 

Есть счастливчики, которые нашли свою нишу, осознали свои истинные желания и теперь занимаются любимым делом, приносящим удовлетворение и раскрашивающим жизнь яркими красками.

Но сколько же и тех, кто живёт по инерции, по заданным кем-то другим параметрам...

Очевидно, что даже осознавание своего пути и решение следовать ему не гарантирует, что все случится так, как хочется. Любой навык требует оттачивания, огранки, а следовательно, затрат ресурсов как материальных, так и психологических.

 

Лично у меня вызывают искреннее уважение те люди, которые несмотря ни на что, нащупывают свой путь, свою самость, не сдаются при первых неудачах. Как порой здорово наблюдать и аккуратно поддерживать раскрытие  такого человека. Такого, как, например, бухгалтер с десятилетним стажем, ненавидящий свою работу, но не подозревающий, что может быть по-другому, и вдруг вспоминающий, как ему в юности нравилось писать рассказы и статьи. Родители посчитали, что на этом не заработаешь, и заставили идти в надежную профессию, заставили смириться с тем, что то, что интересно - глупые фантазии.

 

И когда все это вспоминается и проживается в терапии, всплывает сильная горечь от осознания нереализованности своих истинных потребностей. Предложения попробовать снова начать писать встречаются с недоумением и обесцениванием. Однако, возникает и любопытство. И вот когда интерес пересиливает убеждение "у меня ничего не выйдет", когда поддержки становится достаточно, происходят первые осторожные шаги к своим истинным желаниям.

 

Первые пробы пера начинают увлекать, слова становятся все образней и смелее. И вот уже человек погрузился  в то, чего ему так не хватало. Кажется, он нащупал то самое, что даёт ощущение наполненности смыслами и радостью. Конечно, это не означает, что кусок жизни, прожитой без этой наполненности, нужно вырезать. Приобретенный опыт в любом случае ценен, через опыт мы становимся сильнее. Даже если не нравилось то, что делал раньше, можно этого больше не делать, но, например, описать свой опыт и, возможно, для кого-то это будет полезно. Возможно, кто-то сможет осветить этим свою темную дорогу.

 

Мне кажется, попытки найти свою внутреннюю силу и основу - единственное, что может разорвать привычное кольцо жизни, сжимающее со всех сторон. Попытки. Десятки, сотни попыток. Выбор каждый делает сам. Один из выборов - спасти себя от разъедающего чувства, что жизнь давала шансы изменить её, но ты прошёл мимо. Мимо себя самого.