Последние новости пользователя Мария Вереск

Меня попросили развенчать несколько мифов о психотерапии. Мне показалось это интересным и вызвало энтузиазм.

Сегодня делюсь с вами мыслями по поводу первого мифа, вот такого:
⠀
ПСИХОТЕРАПИЯ - ЭТО ТОЛЬКО ДЛЯ «ПСИХОВ»
⠀
Рассуждения построены через заход в различия между психотерапией и психиатрией и одноименными специалистами.
⠀
Хочется начать в немного шутливо-игровой форме, поиграть «в слова»:
Наук, начинающихся со слога «Пси» – несколько.
Различия начинаются со второго слога: псиХОлогия, псиХОтерапия и псиХИатрия.
⠀
Так вот, всё, что со слогом «ХО» – псиХОлогия и псиХОтерапия – это история для обычных людей, которым нужна человеческая поддержка чтобы разобраться в каких-то своих жизненных вопросах.
⠀
А то, что со слогом «ХИ» – псиХИатрия – касается диагностики каких-либо отклонений в обычной работе психики человека и организации поддержки медикаментозной.
⠀
К слову, эти отклонения не обязательно могут быть кардинальными, типа психоза, когда человек не узнает реальность и опасен для себя и окружающих.
⠀
Психика может сбоить у любого человека в сложные или травматическое периоды жизни, или может быть устроена таким образом биохимически, что ей нужна внешняя поддержка в виде медикаментов, временная или постоянная.
⠀
Психотерапией можно работать при многих проблемах, которые фактически являются психиатрическими диагнозами: депрессии, тревожного или биполярного расстройства, ОКР и тд. и при которых человек является обыкновенным членом общества, вполне социализированным или даже успешным.
⠀
Человеческая поддержка в виде психотерапии наиболее эффективна тогда, когда психика человека достаточно спокойна, может выдерживать разговор с другим человеком и быть в нем внимательным, включенным и способным к диалогу, и медикаменты помогают привести психические процессы в это равновесие на уровне физиологии - гормональных процессов.
⠀
Психиатрия – это область медицины.

Психиатры – это обязательно врачи с высшим медицинским образованием. Фокус их работы – выявления псиХИческих отклонений и назначение МЕДИКАМЕНТОЗНОГО лечения.

Психиатр - это, в первую очередь, диагност, которому важно сформулировать диагноз и сделать назначение, которому будет следовать человек.
⠀
Психотерапия - это гуманитарная наука.

Психотерапевт на постсоветском пространстве может не иметь медицинского образования. (!речь именно о постсоветском пространстве, в других странах иначе!)

Психотерапевту необходимо иметь диплом психолога, социолога или педагога – это его базовое образование. ПЛЮС каждый психотерапевт имеет специализированное образование по какому-то из направлений психотерапии. Это образование дополнительное, обычно многолетнее и многоуровневое - подразумевает прохождение психотерапевтом обучающей программы, личной психотерапии, практики и супервизии.

Наиболее популярны сейчас в русскоязычном пространстве психоанализ, КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) и гештальт-терапия.
КПТ, скорее, краткосрочный вид терапии, психоанализ - долгосрочный, а гештальт-терапия может принимать разные формы - как среднесрочную (от полугода) так и долгосрочную, в течении нескольких лет.

Специалистов-психотерапевтов с медицинским образованием, в свою очередь, у нас называют "врач-психотерапевт". Юридически только такой специалист имеет право называть свою работу "психотерапией". В большинстве стран это соблюдается очень строго и психолог со спец-образованием, но без медицинского никогда не скажет, что он - психотерапевт.  

Психолог – это человек, получивший высшее образование по специальности "психология" – собственно психолог, психолог-педагог, социальный психолог и тд.

Основная деятельность практического психолога - это диагностика и краткосрочное консультирование по конкретным вопросам (психологические тесты для профориентации, оценка функций развития у детей, информирование по волнующим вопросам, связанным с отношениями, поведением и тд). Так же психолог может работать в научной деятельности – заниматься исследованиями, проводить опыты, анализировать данные. Есть психологи, которые проводят тренинги, на которых обучают людей практическим навыкам.
⠀
В психиатрии человек, который обращается к психиатру – это пациент. Врач-психиатр диагностирует и назначает лечение, а пациент принимает рекомендации по препаратам и дозам, регулярности их применения, и исполняет их. От точности выполнения инструкций по лечению зависит получаемый эффект.
⠀
В психотерапии человек, который приходит к психотерапевту – клиент, а не пациент. Клиент сам ищет и решает, каких изменений он хочет, в какой мере и в какой области своей жизни. А психотерапевт сопровождает его, помогая осознавать что поддерживает человека на этом пути, а что ему мешает. Психотерапевт может давать рекомендации, делиться информацией, предлагать свой взгляд, а клиент решает сам – следовать ли этим рекомендациям, принимать ли эту информацию и соглашаться ли со взглядом терапевта.
⠀
Изменения в психотерапии происходят за счет того, что человек, рассказывая о себе, своей жизни и переживаниях, начинает обращать внимание на какие-то детали, до этого им невидимые, и его жизнь начинает открываться ему по-новому. И психотерапевт здесь - тот человек, специалист, который помогает тому, что этот новый взгляд становится возможным.
⠀
Нужно добавить, что психотерапия, к сожалению, не снимает с человека необходимости прикладывать усилия, если он хочет каких-либо достижений или изменений во внешнем мире. Новый взгляд и осознавание во многом поддерживает и добавляет ресурса, но каждому из нас все равно приходится идти свою жизнь своими ногами и строить своими руками.
Волшебной таблетки в психотерапии - не существует. 

Когда мы надеемся получить от других то, что они не в состоянии или не желают нам дать, мы остаемся в плену своих ожиданий. И остаемся неудовлетворенными — бесконечно.
⠀
Возможность в ходе психотерапии обнаружить и пережить крушение надежд открывает человеку возможность выбора.
⠀
Возможность увидеть, что ценного, кроме надежды, существует в этих отношениях? Что важного в них есть для вас, в любом случае?
⠀
Оглядеться и оценить реалистично ли получить то, что вы не можете получить тут – в других отношениях? И готовы ли вы идти и искать?
⠀
Пережить все чувства, связанные с необходимостью начать новое или смириться с текущим.
⠀
И взвесить все и принять решение — как жить дальше? Зная, что в этих отношениях эта конкретная надежда реализована быть не сможет. А к другим нужно будет прилагать усилия, а гарантий на то, что в новых отношениях получится желаемое, на самом деле никаких нет.
⠀
Так и появляется внутренняя свобода ...

Мария Вереск,
психолог, гештальт-терапевт. 
Консультации онлайн по всему миру и очно - в Минске.

 

P.S. Если вам сейчас не нужен психолог, я буду вам признательна, если вы порекомендуете мою страницу вашим знакомым и друзьям. Возможно, именно сейчас кому-то из ваших близких нужна поддержка и они смогут найти ее в моем лице благодаря вам.

 

Еще до того, как я начала всерьез заниматься психологией, я посмотрела сериал «Быть Эрикой». Сериал у нас практически неизвестен, а примечателен тем, что он – о психотерапии.

Процесс терапии в сериале преподнесен в немного фантастической и игровой форме - героиня попадает в кризисную ситуацию и встречает человека, который приглашает ее к себе на сеанс. Заинтригованная, она приходит по адресу, и это оказывается сеанс психотерапии. И не просто психотерапии - у психотерапевта есть волшебная возможность отправлять свою пациентку в ее прошлое. Чтобы она могла заново пережить события, о которых сожалеет.
⠀
Мне тогда было интересно, что же за подход раскрывается в этом сериале? Психоанализ? Или какой-то еще? Ведь понятно, что попадание в прошлое и переигрывание ситуаций так, как делает это героиня фильма, в реальной жизни невозможно. Но совершенно точно то, что происходит в фильме – это метафора того, что происходит на реальных психотерапевтических сеансах.
⠀
Теперь, познакомившись с гештальт-терапией, я думаю вот о чем.
⠀
Одно из самых важных свойств человека для благополучной жизни – это способность делать выбор. И, хотя до сих пор много копий ломается в философских разговорах о том, есть ли, на самом деле, у нас какой-то выбор или это иллюзия и все наши поступки предопределены, в гештальт-терапии считается, что для хорошей жизни и адекватного творческого приспособления выбор у человека быть должен. Точнее даже, осознавание выбора.
Но оно есть далеко не всегда. И это может делать жизнь человека от «какой-то не такой», «скучной» или «депрессивной» до «невыносимого кошмара».
⠀
И одна из ключевых задач гештальт-терапии – помочь восстановить человеку его функцию выбора. Возможность видеть варианты своего поведения, развития событий, чтобы было из чего выбирать. Чтобы человек видел эти варианты, свою «палитру выбора», а не шел бессознательно, с закрытыми шорами глазами туда, куда ведут его автоматически усвоенные из окружения привычки и паттерны, идеи и эмоции.



А как может быть по-другому? - задается в сериале вопросом Эрика.
Как можно поменять свое поведение, чтобы выйти из ситуации иначе? С другими ощущениями? Не изменяя окружающих и их судьбу, а только свои действия?
⠀
Раз за разом Эрика погружается в воспоминания, воссоздает знакомую картину, в которой ее чувства очень сильны, и пробует посмотреть на нее под другим углом и найти то, что она может сделать иначе, чтобы поменялись, в первую очередь, ее ЧУВСТВА.
⠀
Так же, как и в реальной терапии – человек обращается к эпизоду своей жизни, в котором и ищет, что он может сделать иначе, чтобы выйти из него с другими чувствами? Чтобы в своей дальнейшей жизни ЗНАТЬ по ОПЫТУ, что такой ВЫБОР, такой вариант развития событий – существует.
И иметь возможность им воспользоваться.
⠀
Что касается Эрики, в первой же серии от нее самой мы узнаем, что аллергия у нее не на орехи, а от того, что она «задыхается под грузом коллективного осуждения» – в первую очередь, своей семьи. На фоне своей идеальной сестры, жизнь которой складывается по всем социально успешным канонам, Эрика – хорошенький «гадкий утенок», который никак не может найти себе место под солнцем со своим отличным дипломом и способностями. Все «переживают» «за нее» и точно знают, что именно ей нужно сделать со своей жизнью, чтобы перестать быть неудачницей. Впрочем, вслух неудачницей Эрику не называет никто, кроме нее самой.
⠀
Сильный критикующий внутренний голос, отсутствие эмоциональной поддержки и понимания в семье, размытость собственных границ, неумение обнаруживать и выражать злость и пользоваться ею, как инструментом для улучшения своей жизни – достижения целей и отказа от того, что не устраивает – тот «набор», с которым «стартует» Эрика в начале сериала.
⠀
Какой же путь она пройдет и что явится итогом этого путешествия?
Смотрите сами.