Публикации с тегом psyholog63,пролишнийвес (2)

Меня как у специалиста, много работающего с нарушением пищевого поведения, часто спрашивают о «правильной диете» или «здоровом питании». В ответ у меня сразу возникает вопрос: а зачем вам "переходить на здоровое питание? Что вы этим хотите изменить или добиться в жизни?"

 

Стандартный путь к нарушению пищевого поведения начинается с мысли: "Что-то у меня в жизни не так, на работе сложности, в отношениях проблемы... наверное, это от того, что я ТОЛСТАЯ! Стану стройная-буду счастливая! Пора худеть!" - первый шаг к краю пропасти, которая называется 100+ сделан.

Начинаются поиски "правильной" диеты, начиная от разнообразных чудесных ягод и чаев, раздельного питания, сыроедения и вегетарианства (оно, кстати, тоже признано ВОЗ психическим отклонением), через монодиеты и диеты по группе крови до "здорового питания", которое каждый диетолог трактует совершенно по-своему.

 

Получаем первый уровень нарушения пищевого поведения - экстернальное, когда человек не понимает и не осознает потребности своего организма и ориентируется на чужое "экспертное" мнение. Конечно, проще жить, когда кто-то другой точно знает, что тебе нужно - тогда не я, а он отвечает за результат, за то, как я живу. Жизнь становится простой и понятной - утром долгие углеводы, вечером кисломолочка - и будет тебе счастье! 

А что в итоге? 

Килограммы с переменным успехом то уходят, то возвращаются, потому что метаболизм нарушается - быстрая утомляемость, сонливость, лень, снижение активности. 

Организм, сбитый с толку диетами, пугается и начинает копить "на черный день", откладывает в жировые запасы все, что только попадет в рот. Состав тела меняется - постепенно мышечная ткань, топка, в которой раньше сгорали калории, заменяется на жировую. И уже расход энергии гораздо ниже, чем поступление...

Но главное - СЧАСТЬЕ НЕ НАСТУПАЕТ! Похудела на 10 кг, "продержавшись" на диете пол года, а на работе все те же трудности, в отношениях все те же сложности...

А наградить то себя за труды воздержания от "вредных вкусняшек" хочется!

Как? Решение просто - надо себя "порадовать" тем, от чего отказывалась - чем-то вкусненьким, чего давно не позволяла себе...

 

И это уже следующий этап развития нарушения пищевого поведения - эмоциогенное - когда пища становится регулятором настроение. Заедание стрессов, заедание трудных чувств и переживаний. Если хорошо постараться, постепенно любая эмоция превращается в аппетит, и в ответ на любое событие в жизни возникает желание поесть: радость - надо отметить! печаль - надо съесть чего нибудь...

А когда все эмоции сводятся к желанию поесть, то постепенно жизнь становится скучной, а тогда лучшее средство развлечься - конечно, поесть!

И тогда в организм попадает большое количество вкусной еды, а вкусной наш организм считает сладкую и жирную пищу, высококалорийную - эволюционно так сложилось! Получаем избыток калорий в тот момент, когда потребности в них совсем нет. 

Это приводит к пугающе быстрому набору веса, а когда вес растет, какая мысль первая приходит? - правильно ДИЕТА, а это - возвращаемся к началу статьи - нарушение обменных процессов и разочарование. 

Ловушка начинает захлопываться - круг замыкается: есть не могу, не есть не могу!

Сижу на диете - страдаю, срываюсь, наедаюсь, набираю вес!

 

Это уже ограничительное нарушение пищевого поведения - компульсивное переедание, из которого развивается булемия, binge eating, vomiting и прочие неприятные диагнозы, после которых, наконец, приходит понимание собственного бессилия в борьбе с собственным отношением к еде и очевидность необходимости обращения к специалисту.

 

Моя работа по корректировке нарушения пищевого поведения строится на таких простых вопросах, для которых так не просто бывает найти точный ответ моим пациентам:

Что ты чувствуешь?

Что ты хочешь?

Что ты собираешься по этому поводу предпринять?

 

Первый и ключевой этап в нашей работе - отделить "мух от котлет" - "вытащить" из тарелки эмоции и мысли. Это значит научить человека чувствовать свой голод - чувствовать потребность организма в питательных веществах и не путать с другими потребностями. Помочь человеку выкинуть из головы все идеи о "здоровом и правильном питании" и научить ориентироваться на потребности организма!

А вот потом необходимо разбираться с тем, что было лишним в тарелке, с тем, что мы оттуда вытащили - стрессы, эмоции, переживания.

И вишенкой на торте терапии будет возвращение авторства жизни, возможности осознавать и напрямую встречаться и решать свои проблемы в жизни - решать сложности на работе, выяснять отношения - строить свою счастливую жизнь!

И тогда придет понимание - стройная потому, что счастливая!

Мой вам совет - не ищите счастья в тарелке, его там нет!

 

Не пытайтесь решить проблемы в жизни с помощью похудения или питания: "мухи отдельно, котлеты отдельно"!

Учитесь понимать себя и свой организм: Что чувствую? что хочу? что буду делать по этому поводу?

В поиске ответов на эти простые вопросы вам помогут психологи и гештальт-терапевты, в том числе и Я, и не доводите себя до состояния компульсивного переедания!

 

 

Проблема избыточного веса в современном мире стоит довольно остро. И в России в том числе. По разным источникам, избыточный вес имеется у 25-30 процентов, а ожирение - у 15-20 процентов людей. В некоторых возрастных группах эти показатели существенно выше. Так, у женщин в возрасте 35-55 лет избыток веса регистрируется у 75 процентов, а показатель ожирения приближается к 50 процентам. 

 

Основной причиной набора веса является переедание. Лишний вес, как известно, из воздуха не появляется, а появляется он из лишней еды. Эту публикацию я решил посвятить проблеме переедания, а точнее, я хочу посмотреть на лишнюю еду глазами гештальт-терапевта, с точки зрения механизмов прерывания контакта. 

 

Самый простой, на мой взгляд, случай, когда переедание связано с интроектами про то, как и что надо есть. Это банальные ошибки в питании, которые достались нам в наследство от наших бабушек и дедушек, которые жили в другие эпохи и даже, возможно, пережили реальный голод. Вся эта «мудрость предков» хорошо знакома нам из поговорок и традиций, связанных с приемом пищи: «Хлеб всему голова», «Все полезно, что в рот полезло», «Ешь больше, проживешь дольше», «Кашу маслом не испортишь» и еще множество других, которые легко приходят на ум. К этим же традициям относится привычка доедать все, что положено в тарелку, даже если ты уже наелся. Тут можно вспомнить все плохие приметы, связанные с оставленной на тарелке едой. Как мы понимаем, любой интроект отдаляет человека от реальности, блокирует контакт с собственными потребностями. В случае с питанием человек перестает опираться на потребности своего организма в пище в угоду убеждениям, зачастую не подлежащим его собственному осознаванию. 
Бороться с таким типом переедания легче всего. Зачастую простая разъяснительная работа по рациональному питанию и размышления над собственными пищевыми привычками и традициями приносят хорошие результаты и позволяют значительно уменьшить количество лишней еды в рационе человека. 

Похожим образом происходит и конфлюэнтное переедание: это когда человек садится за стол «за компанию» и «вместе со всеми». В этом случае довольно часто приходится слушать истории располневших женщин, которые, выйдя замуж, начинают практиковать два ужина. Первый, потому что сама хотела есть, а второй - за компанию с мужем, когда тот пришел с работы. К этому же типу можно отнести постоянные чаепития в коллективе на работе. 
Работа с подобной проблематикой обычно осложнена некоторой алекситимичностью таких людей. Имея склонность к слиянию, они часто вообще плохо осознают свои собственные потребности, в том числе и в пище – когда, что и сколько они хотят съесть. Зачастую они не распознают свой голод и насыщение, одними разъяснениями о рациональном питании тут не обойтись. Работа в терапии такого типа переедания направлена на восстановление контакта с собственным телом, внимание к телесным проявлениям голода, и конечно, работа с общей тенденцией к конфлюэнции с другими и выходу из него. 

Другие два, довольно схожих по симптоматике типа переедания – это ретрофлексивное и дифлексивное, широко известное в народе как «заедание стрессов». Обычно такие люди осознают эту свою склонность и легко называют причину такого набора веса. В этом случае мы имеем дело с невозможностью и неумением человека справляться с психическим напряжением ситуации, которая является для него стрессовой, и привычным, достаточно осознанным способом снятия этого напряжения. Различия в дифлексивном и ретрофлексивном переедании можно заметить в описании самого процесса переедания. Примером ретрофлексивного переедания может служить такое описание случая: «Я так была зла на нее, что придя домой, достала коробку с печеньями и ела до тех пор, пока не заболел живот!». При дифлексивном механизме, рассказ будет примерно следующим: «Чтобы отвлечься от этих мыслей, я пошла в магазин, долго ходила между полками, набрала полную корзину вкусняшек, дома уселась перед телевизором и сама не заметила, как остались только обертки и фантики…». 
Работа с такого типа перееданием будет направлена, в первую очередь, на умение обнаруживать опасный уровень стресса, который грозит таким пищевым срывом, и обучение человека снимать напряжение более безопасными и экологичными для него способами. Например, дыхательными или телесными практиками, а также общей работой по снижению напряжения и повышению стрессоустойчивости. Дальнейшая работа может быть в обычном гештальт-ключе с ведущими механизмами прерывания – разворачивание ретрофлексии и работа с дифлексией. 

 

Любопытно, на мой взгляд, происходит проективное переедание. Это когда человек обращается к еде как к источнику некоего состояния. В таких случаях еда наделяется человеческими качествами, и в рассказе не всегда можно понять, о пище или о человеке идет речь. В таких случаях можно услышать о романтическом вечере с «нежным зефиром», вечеринке с «горячей курочкой гриль», поддержке, полученной от бутерброда с колбасой. Испытывая затруднения в контакте с реальными людьми, человек наделяет продукты необходимыми качествами и начинает заменять общение с другими на общение с продуктами. 
Одним из приемов работы с перееданием такого типа может быть предложение описать людей в окружении как продукты, исходя из их качеств характера. Это может быть инсайтом, когда за желанием съесть кекса, человек вдруг обнаруживает свое желание секса. 

 

Это только малая часть айсберга под названием "проблема лишнего веса". Всегда за отношением к еде и отношением с едой стоят способы отношения человека с собой и окружающим миром в широком смысле. Таким образом, проблему избыточного веса невозможно решить одним назначением подходящей диеты, потому что главный вопрос не в том, чтобы узнать, когда, что и сколько есть, а в том, чтобы понять, научиться осознавать свои потребности в пище и иметь возможность их удовлетворять наиболее прямым способом, по возможности избегая искажений. Как говорится в старом анекдоте: «мухи отдельно, котлеты отдельно».