Публикации с тегом этика,этический кодекс (11)

В настоящее время активно развиваются разные клиентские сообщества, в которых клиенты психологов обмениваются обратной связью о них, предостерегают других людей от специалистов, нарушающих профессиональную этику, обсуждают стратегии воздействия на психологов, травмирующих клиентов и причиняющих вред (обращение в профессиональные ассоциации, в которых состоит психолог, предание прецедентов гласности и т.д.). Такой социальный процесс указывает на серьёзную профессиональную проблему.

С одной стороны, работа психолога в России в малой степени регламентируется законодательством, отслеживание соблюдения профессиональной этики и стандартов терапии берут на себя лишь отдельные сообщества, как правило, в отношении международно признанных членов. Такая ситуация делает клиента предельно уязвимым. И, если клиент подозревает, что психолог использует его или делает в работе что-то не так, ему некуда обратиться, негде получить помощь, некуда отнести обратную связь. Отзывы на странице могут быть легко удалены психологом, сообщества вполне могут посмотреть на нарушение сквозь пальцы и не зафиксировать его, не применить соответствующие санкции. В итоге клиенты начинают спонтанно объединяться, чтобы обмениваться опытом с целью обезопасить себя и окружающих.

Но есть и вторая сторона процесса, а именно - сторона психологов. Во-первых, сторонний человек, который читает определённый отзыв о специалисте, без доказательств не может быть уверен, что отзыв правдив. Отзыв может быть составлен бывшими "друзьями" психолога, коллегами из центра, с которым он не вполне экологично попрощался, иными недоброжелателями и конкурентами. Во-вторых, трудность заключается в том, что отзыв, как правило, вырван из контекста, из-за чего некое высказывание или действие может показаться читателю "адским", но, если копнуть глубже, может оказаться, что терапевт применил приём самораскрытия или провокативной терапии, с терапевтической целью внёс свои чувства в процесс, чтобы отразить клиента, или сделал нечто, чему можно найти рациональное объяснение, только если быть в курсе динамики всего процесса. В-третьих, порой оценивающие психологов клиенты в малой степени разбираются в базовых психотерапевтических понятиях - прерывание контакта, сопротивление, сеттинг. На обсуждение они несут свои чувства, которые могут оказаться частью переноса, вынесенного за пределы процесса.

По-видимому, в основе этого социального процесса появления и развития клиентских объединений против плохих психологов лежит проблема дисбаланса власти. И, с точки зрения клиента, он является более уязвимой стороной процесса, ведь он обладает меньшими знаниями и навыками в психологии, а, значит, в слабой степени контролирует процесс и может не понимать, что происходит или даже "что психолог делает с ним сейчас". Клиент обращается в психологу в состоянии стресса, кризиса, травмы и надеется получить помощь, а в случае фрустрации этой потребности, излишней длительности процесса, личностного или профессионального несовпадения переполняется яростью, ведь он заплатил психологу немалые деньги - за отсутствие помощи или ещё большую травматизацию? И, читая подобные отзывы, мы никогда не узнаем, что же произошло в том кабинете на самом деле. Может быть, психолог, действительно, нарушил этический кодекс. Или, может быть, клиент не смог удержаться в процессе, который теперь стремится отреагировать и завершить.

И в модели дисбаланса власти, действительно, есть здравое зерно, ведь в терапии работает перенос, иногда у клиента актуализируется детское "я", и он становится более открытым, податливым для внушений, незащищённым перед тем, в чём не хотел бы соглашаться с терапевтом из другой позиции. Психолог, действительно, обладает большими знаниями и навыками, а наличие нарушающих кодекс специалистов - печальная реальность, которую глупо было бы отрицать.

Но всё же, чтобы избежать одностороннего рассмотрения этой проблемы, важно держать в фокусе не только фигуру клиента, но и фигуру психолога. Ведь это человек, который аналогично может быть уязвим в терапии. Например, иногда психолог чувствует, как его затягивает контрперенос, либо он переживает в процессе вытесненные клиентом реакции, которые не сразу способен отличить от своих. Или, по мере развития процесса, понимает, что ошибался в гипотезах. В психотерапевтических историях также известны случаи, когда клиенты обманывали своих психологов, проходя терапию в долг и впоследствии не покрывая его, либо преследовали бывших психотерапевтов, распространяя о них клевету. Кроме того, важно помнить и о том, что психолог - живой человек, а готовой модели терапии, где была бы прописана каждая правильная фраза, у него нет. Поэтому в своей работе он выдвигает гипотезы, экспериментирует, иногда пробует быть более спонтанным, иногда может быть более настойчивым, когда идёт работа с деструктивным паттерном. Бывает, что психолог отреагировал на некий импульс или процесс, и лишь затем понял, что допустил ошибку. Ведь психолог не идеален и не может быть идеальным, он - такой же человек, как и клиент, и он не только сухо выполняет роль, но и активно, вовлечённо участвует в процессе, в некотором смысле, работая самим собой, как инструментом.

Таким образом, возможность конструктивного решения проблемы борьбы между клиентами и психологами видится мне в том, чтобы признать и удержать во внимании обе стороны процесса, с пониманием силы и слабости каждой из них. А это означает не только внесение в поле вытесненной фигуры уязвимого психолога, но и осознание того, что клиент также располагает широким арсеналом способов эмоционального и поведенческого воздействия на психолога для обратной связи и даже контроля процесса. И, в конечном итоге, ответственность за процесс не может быть делегирована лишь одной из сторон, ведь в нём одновременно, сознательно и добровольно участвуют обе.

Профессия психолога является сравнительно молодой (начало её развития приходится на 19 век), поэтому в современном обществе ещё не созрело понимание специфики этой нелёгкой работы. Увы, каждому практикующему специалисту приходится многократно сталкиваться с искажённым восприятием его профессии, которое наиболее доходчиво отражено в мифе о «тыжпсихологе». Так кто же такой этот знаменитый «тыжпсихолог»?

1. Тыжпсихолог – это сверхчеловек, умеющий читать мысли по взгляду, а личность – по почерку. Достаточно кому-нибудь просто попасть в поле его внимания, и тыжпсихолог мгновенно считывает детские травмы, тайные помыслы, скрытые комплексы, истинные мотивы… Конечно, в реальной жизни это не так, и психологическая диагностика является сложнейшей научной дисциплиной, которая опирается не на догадки и предположения, а на анализ конкретного материала (тестовые, проективные методики), проверенного обширными и трудоёмкими исследованиями. И то даже самые продвинутые диагностические методы лишь приблизительно могут отразить довольно изменчивые и условные особенности личности человека.

2. Тыжпсихолог – это тот, кто призван служить людям и раздавать направо и налево мудрые советы. Порой людям свойственно вцепляться в первого же попавшегося им на пути психолога с настойчивым требованием «что-нибудь о них рассказать» или поплакаться ему в жилетку в надежде на молниеносное снятие всех их проблем. Но психология – это не мистика, а серьёзная профессия, и для достижения результата работа психолога требует определённых условий. 70% успеха терапии зависит именно от того, как организовано рабочее пространство, как простроены границы, и если вычеркнуть эти условия, методы просто перестанут работать.

3. Тыжпсихолог – это тот, кто избавился от всех своих проблем и излучает вечное счастье и благополучие. К сожалению, это тоже миф, поскольку психолог – не только профессионал, но и человек. А человек не может жить исключительно одной профессией, и процесс личностного психологического развития – это путь, который длится всю жизнь. Поэтому, как и любой другой человек, психолог переживает кризисы, попадает в неприятные ситуации, может ссориться с близкими и подвергаться психологической травматизации. Конечно, профессия помогает переживать эти кризисы более осознанно, но это не значит, что у психолога не может быть своих проблем.

4. Тыжпсихолог – это тот, кто никогда не устаёт и всегда готов примчаться на помощь. Именно такой миф часто заставляет родственников и друзей психолога вести себя бесчеловечно по отношению к нему. И нередко психологам приходится отбиваться от множества людей, которые пытаются сесть им на шею, пользуясь хорошим отношением и близким контактом. На деле такая «помощь» не несёт никакой эффективности, но значительно истощает как того, кто её оказывает, так и того, кто её принимает. Советы от близких людей не воспринимаются всерьёз, сам факт советов инфантилизирует личность того, кому они даются, пустое вываливание своих проблем без простроенной структуры сеанса превращается в отыгрывание сценария «спасателя-жертвы»… В итоге подобное общение обретает характер деструктивных созависимых отношений, которые лишь усугубляют ситуацию.

5. Тыжпсихолог – это тот, кто знает о человеке всё и может ответить на любые вопросы касаемо психики и психологии человека. Одной из самых популярных тем, с которой любят подёргать психолога, является психиатрия. У далёких от этой специальности людей складывается впечатление, будто бы психолог и врач – это одно и то же, в связи с чем возникает соблазн спросить «а насколько я нормален?», «какой диагноз вы можете мне поставить?». На самом же деле, в отличие от психиатра, психолог не занимается оценкой психического здоровья клиента и не имеет права на постановку диагнозов. Кроме того, у каждого психолога есть своя специализация, и если вы обращаетесь к НЛП-специалисту с вопросами о Юнге или восстановлении психики после инсульта, скорее всего, вы делаете запрос не по адресу.

Профессия психолога отнюдь не наделяет её обладателя ни сверхчеловеческими качествами, ни божественными способностями. Она лишь даёт возможность обрести сознательность и понять, как устроены основные процессы психики человека, благодаря чему психолог может оказывать квалифицированную помощь. Но эта помощь является эффективной лишь тогда, когда клиент проявляет уважение к профессии психолога, что подразумевает готовность к зрелому и конструктивному контакту двух взрослых людей с равноценным вкладом, оговоренными условиями и временными рамками работы.

В реалиях современной России культура психотерапии пока находится в стадии становления, поэтому далеко не все люди имеют чёткое представление о том, кто такой психолог, чем он занимается и зачем к нему ходить. Давайте попробуем рассмотреть самые распространённые из мифов о психотерапии, которые могут мешать как обращению к специалисту, так и продуктивной работе с ним.

Миф 1: У психолога есть советы на все случаи жизни.
К помощи психолога часто прибегают люди, которые настроены не на совместный вклад в работу, а на получение готовых инструкций о том, как правильно жить и что делать. Они хотят обрести волшебную таблетку, которая быстро и безболезненно избавит их от проблем без какого-либо участия с их стороны. Но, к сожалению, так не бывает. Чтобы психотерапия была эффективной, клиенту необходимо активно участвовать в этом процессе и принимать на себя ответственность за свои решения. Психолог может лишь сопровождать клиента на этом пути и открывать в нём ресурсы для изменений.

Миф 2: К психологам ходят только люди с психическими нарушениями.
В нашей культуре за обращением к психологу часто стоят чувства стыда и страха, поскольку многие не понимают различий между психологом и психиатром. Но психологическая помощь – это не лечение, а практика, дающая человеку возможность взглянуть на себя и мир под другим углом и овладеть инструментами самопомощи. В кризисные периоды жизни психологическая помощь полезна каждому, поскольку она позволяет справиться с ними гораздо легче и быстрее, чем в одиночку.

Миф 3: Все психологи – шарлатаны.
Истоки такого мифа уходят в непонимание того, как работает психотерапия и чем она отличается от эзотерических и духовных практик. Порой эта грань действительно тонка, но главное различие в том, что деятельность психолога требует официально подтверждённой квалификации и качественного образования. Чтобы провести чёткую грань, при обращении можно прямо спрашивать у специалистов о том, где они учились и с какими методами работают. Большинство психологов указывают эту информацию на своих профессиональных страницах.

Миф 4: Сильный человек в состоянии помочь себе сам.
Таким мифом часто руководствуются люди, не привыкшие принимать чью-либо поддержку и помощь. Но психотерапия – это не помощь сильного слабому, а равные и партнёрские отношения, в которых клиент может обрести новое видение себя и своих проблем благодаря обратной связи психолога. Само обращение к психологу уже требует огромного внутреннего мужества, поскольку именно в этом шаге отражается готовность человека меняться.

Миф 5: Психолог будет меня осуждать и принуждать к изменениям.
Этот миф может быть связан с негативным опытом обращения за помощью. Грамотные специалисты не склонны навязывать клиентам свои мнения и взгляды. Усилия психолога направлены на то, чтобы расширить клиентское видение ситуации и открыть клиенту новые грани его личности, а не на то, чтобы заставить его жить по-другому. Если вы чувствуете давление со стороны психолога, стоит задуматься о смене специалиста, поскольку это является прямым нарушением профессиональной этики психолога.

Миф 6: Достаточно одного сеанса, чтобы получить помощь.
Качественная и глубинная работа требует длительности, поэтому при обращении к психологу важно реалистично соотнести свои цели со сроками их достижения. Если вам нужно просто прояснить ситуацию, достаточно одного сеанса. Если же вы хотели бы в корне изменить модель того, как вы строите отношения, для этого потребуется длительная и кропотливая работа, результат которой будет зависеть от того, насколько быстро человек сможет принять и усвоить то, что даёт ему терапия.

Миф 7: Психотерапия – это слишком больно.
В психологической работе действительно могут возникать болезненные моменты, но именно для того и нужен психолог, чтобы суметь смягчить их, эмоционально поддержать клиента и обеспечить условия безопасного проживания кризисов и травм. В психотерапии клиент проживает свою боль не один, с ним рядом находится человек, который, как и он, искренне заинтересован в его росте и развитии. И если в процессе терапии возникает дискомфорт, стоит говорить об этом психологу и включаться в регуляцию происходящего, отмечая свою готовность или неготовность работать с той или иной темой и комфортную для себя интенсивность работы.