В первой части были рассмотрены аспекты: как искать клиента,
как презентовать себя, каких клиентов не стоит брать, как найти
стоимость собственных сессий, какие предварительные границы
сеттинга существуют, какие пункты обязательны в договоре перед тем,
как переходить к назначению даты и времени первой сессии....
В первой части были рассмотрены аспекты: как искать клиента,
как презентовать себя, каких клиентов не стоит брать, как найти
стоимость собственных сессий, какие предварительные границы
сеттинга существуют, какие пункты обязательны в договоре перед тем,
как переходить к назначению даты и времени первой сессии.
В этой части речь пойдёт о том, как организовывается первая (и
последующие) сессии. На что важно обращать внимание.
Первая сессия – диагностическая. Направлена на определение
задач психотерапии и её направления. Если клиент заходит только для
консультации, то это именно та сессия, в которой есть место
расспросам. Ведущее чувство психотерапевта - ЛЮБОПЫТСТВО и ИНТЕРЕС
к способу организации жизни клиента, его взгляду на мир и месту в
нём.
Несомненно, от сессии к сессии тактика работы может меняться,
так как первоначальный запрос клиента имеет свойство изменяться.
Консультативнаяя встреча – это, своего рода «разведка поля» и
«намечание флажков», куда можно было бы ходить в ближайших
встречах, на что стоит обращать внимание.
Итак, первая встреча – это, чаще всего, сбор материала.
Итак, первая встреча – это, чаще всего, сбор материала.
Именно для того, что бы не заплутать в большом количестве
материала, рекомендуется использовать Дневник психолога. Даже если
Вы не ведёте записей, то Вам полезно будет запомнить важные факты о
клиенте, способ его общения, особенности поведения и реагирования,
замечать мелочи. Гештальт-подход любит свободу и полевую парадигму,
но автор данной статьи придерживается мнения, что то, что Вы
забываете на первых встречах – может существенно быть важным
впоследствии. И именно возможность классического правила
психоанализа - ведение записей в процессе (или после) сессии –
будет хорошей возможностью для замечания того, что осталось в тени
Вашего внимания, а так же возможности самонаблюдения(рефлексии) -
замечания того, что происходило в сессии с Вами лично.
Ваши записи могут выглядеть следующим образом (так составлен
Дневник психолога в готовом виде, в разделе сессий):
ФИО клиента.
Дата и время на момент проведения сессии.
Оплата: оговоренная сумма – оплачена или нет.
Сессия №: порядковый номер сессии. Можно указать так же порядковый номер из общего количества предполагаемых сессий. Например: 1/10 (первая сессия из 10 предполагаемых).
Особенности начала сессии: отмечается, как зашёл клиент в кабинет психолога, чем были особенны его поведение, темп движений, мимика, поза. Какой был уровень энергии у клиента и психолога. Отмечается любая особенность сессии до того, как началось вербальное общение. Так же тут можно отследить – случился ли у Вас перенос на клиента. Например, клиент – мужчина седой, в очках, который, ещё ничего не говоря, напоминает Вам контролирующего профессора из Вашего института. Тогда имеет принципиальный смысл обозначить это в записи для последующей возможности присматривать за этим своим переносом, дабы не навешать на ничего подозревающего клиента переживания собственного опыта.
Запрос клиента: то, что клиент отмечает в начале данной сессии, как проблему/задачу/затруднение, требующую решения/помощи. Как он говорит об этом, какие обороты использует. Если клиент говорит «мне плохо, хочу что бы было хорошо» - стоит заподозрить средовой вид организации межличностного взаимодействия. Такой клиент с небольшой долей вероятности скажет Вам «спасибо», если Вы угадаете как же это в его мире «хорошо». Может быть так же функциональный способ организовывать запрос – «я хочу, что бы вот этого чувства не было». Соответственно, то, как клиент формирует запрос – может помочь терапевту понять ограничения клиента во взаимодействии с ним самим и не впадать в дополнительные проекции.
ФИО клиента.
Дата и время на момент проведения сессии.
Оплата: оговоренная сумма – оплачена или нет.
Сессия №: порядковый номер сессии. Можно указать так же порядковый номер из общего количества предполагаемых сессий. Например: 1/10 (первая сессия из 10 предполагаемых).
Особенности начала сессии: отмечается, как зашёл клиент в кабинет психолога, чем были особенны его поведение, темп движений, мимика, поза. Какой был уровень энергии у клиента и психолога. Отмечается любая особенность сессии до того, как началось вербальное общение. Так же тут можно отследить – случился ли у Вас перенос на клиента. Например, клиент – мужчина седой, в очках, который, ещё ничего не говоря, напоминает Вам контролирующего профессора из Вашего института. Тогда имеет принципиальный смысл обозначить это в записи для последующей возможности присматривать за этим своим переносом, дабы не навешать на ничего подозревающего клиента переживания собственного опыта.
Запрос клиента: то, что клиент отмечает в начале данной сессии, как проблему/задачу/затруднение, требующую решения/помощи. Как он говорит об этом, какие обороты использует. Если клиент говорит «мне плохо, хочу что бы было хорошо» - стоит заподозрить средовой вид организации межличностного взаимодействия. Такой клиент с небольшой долей вероятности скажет Вам «спасибо», если Вы угадаете как же это в его мире «хорошо». Может быть так же функциональный способ организовывать запрос – «я хочу, что бы вот этого чувства не было». Соответственно, то, как клиент формирует запрос – может помочь терапевту понять ограничения клиента во взаимодействии с ним самим и не впадать в дополнительные проекции.
Потребности клиента: какая из потребностей актуализирована и
лежит под запросом клиента.
Выделение/голод: предположение - готов ли клиент принимать или выделять в контакте. Готов ли клиент Вас слышать? Или его речь многословна, он говорит много и не особо замечает терапевта? Соответственно, если клиент на данный момент может только выделять, то бесполезно насильно его кормить интервенциями. А вот перепроверить гипотезу – действительно ли клиент выделяет – можно и нужно. Если клиент не останавливается – лучшим будет для данного способа организации преконтакта – ждать.
Выделение/голод: предположение - готов ли клиент принимать или выделять в контакте. Готов ли клиент Вас слышать? Или его речь многословна, он говорит много и не особо замечает терапевта? Соответственно, если клиент на данный момент может только выделять, то бесполезно насильно его кормить интервенциями. А вот перепроверить гипотезу – действительно ли клиент выделяет – можно и нужно. Если клиент не останавливается – лучшим будет для данного способа организации преконтакта – ждать.
Описание сессии: психолог отмечает важные, по его мнению,
факты из рассказа клиента.
* При первичной консультации: образование, профессия, семейный статус, состав семьи, предыдущие попытки психотерапии, кто посоветовал обратиться, причина обращения, ожидания от терапии, предположение клиента о том, что актуализировало проблему.
* Далее сюда можно вносить:
- новые факты из жизни клиента;
- исследование семейной истории;
- возникающие вопросы психолога к клиенту ( ? );
- гипотезы психолога ( ! ), реакция на них клиента;
- эмоции, чувства, невербальные проявления клиента или психолога в процессе сессии;
- наличие затруднений со сном или сексом, описание затруднений;
- фигуры избегания;
- переносы и контрпереносы, изменяющиеся в процессе сессии;
- исследование фигуры и фона, переходы от одного к другому;
- основные конфликты клиента и способы их решения;
- эксперименты, применённые в данной сессии;
- парадоксальные предписания (если были);
- выраженность проявлений клиента на сессии в концепции ДКЛ (шизоидный, невротический, нарциссический);
- особенности соблюдения сеттинга (перенос сессии, опоздания и т.п.).
* При первичной консультации: образование, профессия, семейный статус, состав семьи, предыдущие попытки психотерапии, кто посоветовал обратиться, причина обращения, ожидания от терапии, предположение клиента о том, что актуализировало проблему.
* Далее сюда можно вносить:
- новые факты из жизни клиента;
- исследование семейной истории;
- возникающие вопросы психолога к клиенту ( ? );
- гипотезы психолога ( ! ), реакция на них клиента;
- эмоции, чувства, невербальные проявления клиента или психолога в процессе сессии;
- наличие затруднений со сном или сексом, описание затруднений;
- фигуры избегания;
- переносы и контрпереносы, изменяющиеся в процессе сессии;
- исследование фигуры и фона, переходы от одного к другому;
- основные конфликты клиента и способы их решения;
- эксперименты, применённые в данной сессии;
- парадоксальные предписания (если были);
- выраженность проявлений клиента на сессии в концепции ДКЛ (шизоидный, невротический, нарциссический);
- особенности соблюдения сеттинга (перенос сессии, опоздания и т.п.).
*** Далее пункты заполняются после окончания сессии:
Ид/Эго/Персона: что доминирует или выражено слабо. Возможно обозначение процентного распределения Self клиента. В какой части больше происходила работа. Например: 40 (Ид)/30 (Эго)/30 (Персона).
Перенос/контрперенос: самый яркий, важный, ведущий в сессии перенос или контрперенос клиента или психолога.
Ид/Эго/Персона: что доминирует или выражено слабо. Возможно обозначение процентного распределения Self клиента. В какой части больше происходила работа. Например: 40 (Ид)/30 (Эго)/30 (Персона).
Перенос/контрперенос: самый яркий, важный, ведущий в сессии перенос или контрперенос клиента или психолога.
Механизм прерывания (конфлюенция, интроекция, проекция,
ретрофлексия, профлексия, дефлексия, эготизм и др.): указываются
те, которые проявили себя, как ведущие, часто встречаемые в
сессии.
Чем завершилась сессия/«фразы в дверях»: что важного было сказано в момент, когда время сессии закончилось. Что удалось или не удалось. С какими чувствами завершил сессию клиент и психолог, какие ресурсы были выявлены. Домашние задания (если были). Тактика психотерапевтической работы на следующую сессию.
Чем завершилась сессия/«фразы в дверях»: что важного было сказано в момент, когда время сессии закончилось. Что удалось или не удалось. С какими чувствами завершил сессию клиент и психолог, какие ресурсы были выявлены. Домашние задания (если были). Тактика психотерапевтической работы на следующую сессию.
Цикл контакта (рисунок): для обозначения точки, которая была
достигнута в данной сессии (преконтакт, контакт, полный контакт,
постконтакт/ассимиляция опыта). Либо обозначение продвижения
клиента и психолога в цикле контакта – длиннике. Например, 4 сессия
из 10 запланированных, возможно, будет обозначена как полный
контакт.
Метафора/цитата сессии: если она есть.
Последняя, заключительная сессия, при благоприятном развитии
клиентско-терапетических отношениях, является крайне желательной.
Если изначально была договорённость о 10 встречах, то о том, что
следующая сессия будет заключительной – необходимо напомнить
клиенту именно на 9 сессии. Если клиент решил прервать
психотерапию, то задача терапевта – предложить заключительную
сессию для прояснения невозможности или нежелания клиента
оставаться в психотерапии далее. Это может быть полезным для
последующей ассимиляции опыта клиентом. Замечания им сложных мест,
в которых не хватило чего-либо, что терапевт дать не смог или не
захотел, с чем не смог справиться клиент. Или же, при благоприятном
исходе, клиент получил тот результат, за которым обратился в
психотерапию и имеет ресурс за пределами кабинета психотерапевта
для поддержания эффекта и его закрепления. Полезно на последней
сессии осуществить анализ всех встреч психотерапии, уделив этому
15-20 минут. Отметить как менялся запрос клиента, что удалось или
не удалось. Вместе с расставанием есть шанс закрыть гештальт как
между клиентом и психотерапевтом, так и в теме запроса
клиента.
Из этого внушительного списка можно выбрать только то, на чём
Вы, как терапевт, опираетесь в своей работе. Дневник психолога
позволяет от большого перейти к малому и важному: от автоматизма
распознавать теоретические понимания в практической работе к
возможности выходить в полевую парадигму, удерживая в фоне всё то,
что было уже «вшито» в способ мышления. Важно, что бы фраза «я
работаю в полевой парадигме» или «я работаю на интуиции» была
подкреплена способностью как-то объяснить свои движения в
психотерапии. Впрочем, если нет объяснений, а терапия для клиента
оказывается продвигающей, то почему бы и не работать таким
способом. В конце концов, что каждый из нас понимает под словом
«психотерапия»?
:)

Ознакомиться с содержанием Дневника психолога, его видом и
вариантами изготовления можно на странице Издательства Центра
психологии и развития "Я-МастерскаЯ": https://www.facebook.com/groups/izdatelstvo.R/
(с) Брейтбург Мария. Магистр психологии, сертифицированный
гештальт-терапевт, сексолог, семейный системный психотерапевт.
Перепечатка материалов только с согласия автора!
Перепечатка материалов только с согласия автора!