На современном рынке психологических услуг представлен широкий
арсенал разных подходов и методов, одни из которых предлагают более
быструю, другие - более медленную работу. При этом, конечно же,
многим хотелось бы быстрого эффекта от терапии, поскольку,
во-первых, он позволяет сразу же оценить результативность работы,
во-вторых, сэкономить средства, даже если более "быстрые" методы
стоят дороже. Однако в "быстрых" подходах и методах есть свои
подводные камни.
Как правило, "быстрый" эффект от терапии связан либо с тем,
что затронута недостаточно глубокая по степени травматизации для
клиента тема, в которой клиент испытывает определённые трудности,
но в ней возможна динамика. Во-вторых, "быстрая" работа часто
подразумевает довольно экстремальные методы. Это могут быть методы
суггестии, жёсткие интервенции, элементы провокативного подхода,
необходимость внесения в жизнь и поведение резких изменений.
В-третьих, "быстрая" работа связана с тем, что за короткий срок
прорабатывается очень большой объём психологического
материала.
Таким образом, "быстрые" методы часто сопряжены с высоким
уровнем стресса и, если человек соглашается на эти методы, важно,
чтобы он был способен их выдержать. Помимо стресса, от "быстрых"
методов могут быть побочные эффекты, поскольку, конечно, возможно
резко сдвинуть целый пласт привычных для человека психических
процессов, но это не пройдёт бесследно для других пластов, а к
изменениям потребуется адаптация, которая может быть осложнённой,
если процесс идёт слишком быстро и в обход психологических защит.
Поэтому наиболее "быстрые" методы, как правило, в то же время
экстремальны и сопряжены с риском.
Кроме того, желаемый "быстрый" эффект иногда может пугать
клиента. Например, клиент пришёл в терапию с острой неприязнью к
своей работе, но в процессе терапии внезапно для себя обнаружил,
что полюбил эту работу. В буквальном смысле, обнаружил себя
вовлечённым во внезапно ставший увлекательным рабочий процесс, что
может вызвать целую бурю чувств - "что психолог сделал такого со
мной, что я внезапно почувствовал это изменение?", "а что ещё
психолог способен сделать со мной?", "насколько я сейчас сохраняю
контроль над ситуацией?". В таких случаях, с одной стороны,
достигается эффект, но, с другой - за этот эффект платится слишком
высокая цена непонимания происходящего, переживания собственной
пассивной позиции в процессе и проекции на психолога фигуры
волшебника, который может что-то сделать с клиентом такое, чтобы
клиент резко изменился.
Более медленные подходы более безопасны, поскольку
подразумевают постепенное формирование доверия между психологом и
клиентом, медленный анализ проблемы, поэтапное погружение в
процесс, подготовку к изменениям. За это время клиент успевает
привыкнуть к психологу, почувствовать себя безопасно в процессе
анализа, ощутить собственную субъектность и способность влиять на
процесс, а психолог - параллельно объяснить клиенту, в какой
момент, что и зачем он делает, какой это имеет терапевтический
смысл. Медленный процесс преобразований обычно сопряжён с
постепенным ростом самосознания клиента, его осознанности, внимания
к самому себе и параллельным образовательным процессом (например, в
рамках терапии психолог может рекомендовать клиенту читать
литературу по теме его проблемы, выполнять домашние задания,
дополнительно о чем-то думать, объяснять, как что устроено и почему
некий механизм или паттерн срабатывает сейчас).
Сам запрос на более быстрые или медленные изменения тоже
нуждается в анализе. Бывает, что запрос на быстрые изменения вполне
сознательный, и, например, он обусловлен темпераментом или
характером клиента, который предпочитает высокую динамику
процессов, чувствует себя в ней комфортно и готов идти на риск.
Или, напротив, запрос на медленную терапию может исходить от более
аналитичного и осторожного по своему складу ума и характера
клиента, которому важно детально разобраться в происходящем и
сначала понять, как что устроено, а затем решиться или нет на
какие-то изменения.
Но, бывает, что запрос на срочные изменения обусловлен
отчаянием или нетерпением, когда человек только недавно осознал
некую давнюю проблему, либо уже потерял надежду справиться с ней
более бережными методами, поэтому хочет поскорее расправиться с
ней. В этих случаях предпочтение более быстрых методов может быть
опасным, поскольку сам факт нетерпения уже говорит о том, что
вокруг проблемы скопилось очень много напряжения и, если резко
прорвать защитные механизмы, вся эта энергия может столь же резко
выйти на поверхность в форме внезапной болезни, нервного срыва или
даже психоза. И чем более экстремальный выбирается метод, тем выше
риски.
В терапии также бывают неожиданно быстрые или медленные
эффекты, которые могут быть обусловлены и спецификой проблемы, и
терапевтическим альянсом, и готовностью или отсутствием готовности
клиента к её решению. В этих случаях при общем медленном темпе
терапии одни проблемы могут разрешаться очень легко и быстро, и в
этих темах наблюдается активная динамика, другие же темы могут
"подвисать". И тогда те темы, в которых заметно быстрое
продвижение, становятся для человека опорой, и в дальнейшем он
может использовать этот опыт успеха для продвижения в более сложных
темах. Точно так же возможны ситуации, когда даже самые
экстремальные методы не дают ожидаемого результата, либо этот
результат не держится долго. В таких случаях важно уделить внимание
тому, что именно в психике клиента сопротивляется процессу, и,
скорее всего, окажется, что за сопротивлением стоит нечто важное, и
тогда нужно замедлиться, накопить ресурсы и проявить
терпение.
