Депрессивные расстройства относятся к группе аффективных, т.е. расстройств настроения. 

Характеризуются чувствами печали, раздражительности, пустоты или утратой удовольствий, что сопровождается другими когнитивными, поведенческими или психовегетативными симптомами и значительно влияет на способность к функционированию человека. Важным признаком всех депрессивных расстройств является отсутствие в анамнезе Маниакальных, Смешанных или Гипоманиакальных эпизодов, которые будут указывать на наличие Биполярного расстройства или Циклотимии. 

Психогенная, или экзогенная депрессия возникает под влиянием внешних кризисных причин, психотравм. Состояние человека отличается устойчивым плохим настроением на протяжении всего дня, раздражительностью, обидчивостью, плаксивостью. В поведении отсутствует психомоторная заторможенность, бывают сложности с засыпанием, тревожность перед сном. Человек пытается справиться с состоянием, стараясь отвлечься. 

Возникновение эндогенной депрессии обусловлено внутренними факторами, часто на фоне полного внешнего благополучия. Сопровождается колебаниями настроения в течение дня - хуже по утрам. Нарушения сна проявляются в невозможности заснуть, тяжелых ранних пробуждениях. Основные переживания: вина, тревога, тоска, апатия, ощущение сдавливания в груди. В поведении может проявляться значительная психомоторная заторможенность. Уровень тяжести эндогенной депрессии выше, предрасположенность передается по наследству. 

Симптомы 
Согласно Международной Классиффикации Болезней (МКБ 11) одновременное наличие, как минимум, пяти из следующих характерных симптомов, сохраняющихся большую часть дня, практически каждый день, на протяжении, как минимум, 2х недель свидетельствует о депрессивном эпизоде (должен присутствовать хотя бы один симптом/признак из Аффективного кластера).

 

Аффективный кластер: 
1. Подавленное (то есть сниженное или печальное) настроение по описанию клиента или по внешним признакам (а именно, слезливость, угнетенный вид). У детей и подростков подавленное настроение может проявляться в виде раздражительности. 
2. Заметное снижение интереса к занятиям или удовольствия от них, особенно тех, которые обычно приносили клиенту радость. К последнему может относиться и снижение сексуального желания.

Когнитивно-поведенческий кластер: 
1. Снижение способности концентрировать и удерживать внимание на заданиях, или заметная нерешительность. 
2. Убеждения в собственной никчемности, чрезмерной или необоснованной вине, которые могут быть явно бредовыми (в этих случаях необходимо использовать перечень Психотических симптомов). Этот пункт не должен учитываться, если идеи вины и самопорицания возникают только при наличии депрессии. 
3. Безнадежность в отношении будущего. 
4. Периодические мысли о смерти (не только страх смерти), периодические суицидальные мысли (с наличием конкретных планов или без них), или данные о попытке суицида.

Нейровегетативный кластер: 
1. Значительные нарушения сна (трудности засыпания, учащенные ночные пробуждения или раннее пробуждение) или избыточный сон. Значительное изменение аппетита (понижение или повышение) или значительное изменение веса (прибавка или потеря). 
2. Признаки психомоторного возбуждения или заторможенности (заметные окружающим, а не просто субъективные ощущения двигательного беспокойства или медлительности). 
3. Снижение энергии, утомляемость, или заметная усталость при затрате минимальных усилий. 
4. Аффективные нарушения достаточно выражены, что приводит к значительным нарушениям в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной и других важных сферах функционирования. 
5. Симптомы не являются проявлением другого заболевания (например, опухоль мозга). 
6. Симптомы не являются следствием воздействия психоактивных веществ или других лекарственных средств на центральную нервную систему (например, бензодиазепины), включая синдром отмены (например, синдром отмены стимуляторов). 
7. Симптомы не могут объясняться переживанием тяжелой утраты. 

В МКБ-11 основное значение придается вариантам течения расстройства, а также его выраженности. 

Современная классификация депрессивных расстройств включает:
Единичный эпизод депрессивного расстройства
Рекуррентное депрессивное расстройство
Дистимическое расстройство
Смешанное депрессивное и тревожное расстройство

1. Единичный эпизод депрессивного расстройства. 

В легких, средних или тяжелых типичных случаях депрессивных эпизодов отмечаются пониженное настроение, уменьшение энергичности и падение активности. Снижена способность радоваться, получать удовольствие, интересоваться, сосредоточиваться. Обычным является выраженная усталость даже после минимальных усилий. Обычно нарушен сон и снижен аппетит. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах депрессии. Часто присутствуют мысли о собственной виновности и бесполезности. Пониженное настроение, мало меняющееся день ото дня, не зависит от обстоятельств и может сопровождаться так называемыми соматическими симптомами, такими, как потеря интереса к окружающему и утрата ощущений, доставляющих удовольствие, пробуждение по утрам на несколько часов раньше обычного времени, усиление депрессии по утрам, выраженная психомоторная заторможенность, тревожность, потеря аппетита, похудание и снижение либидо. В зависимости от числа и тяжести симптомов депрессивный эпизод может классифицироваться как легкий, умеренно выраженный и тяжелый. 

Легкий Д.Э. протекает без психотических симптомов. Человек, как правило, испытывает дистресс из-за симптомов, а также некоторые трудности функционирования в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной, или других важных сферах жизнедеятельности. 
Умеренный Д.Э. характеризуется присутствием нескольких симптомов в заметной степени, или в целом определяется большое количество депрессивных симптомов с меньшей степенью выраженности. Человек, как правило, испытывает значительные трудности функционирования в важных сферах жизнедеятельности. 
При Тяжелом Д.Э. многие или большинство симптомов присутствуют в заметной степени, или меньшее количество симптомов присутствуют и проявляются выраженно. Человек не в состоянии функционировать в важных сферах жизнедеятельности, за исключением очень ограниченной степени.

Психотические симптомы (бред, галлюцинации) могут сопровождать депрессивный эпизод начиная с умеренного. Часто они слабо выражены, могут скрываться клиентом и граница между психотическими симптомами и стойкими депрессивными руминациями (мыслительная жвачка) или постоянной озабоченностью бывает не ясна. 
У некоторых лиц аффективный компонент может главным образом проявляться в виде раздражительности, или отсутствия эмоций, «опустошения», в виде телесных симптомов. Клиенты с выраженной депрессивной симптоматикой могут показывать отсутствие желания описывать определенные переживания (например, психотические симптомы) или невозможность сделать это в деталях (например, из-за психомоторного возбуждения или заторможенности). Депрессивные эпизоды могут быть связаны с повышенным употреблением алкоголя или других веществ, с обострением уже существующих психологических симптомов (например, страхов или навязчивостей), или озабоченностью соматическим состоянием. 

2. Рекуррентное депрессивное расстройство.

Характеризуется повторными эпизодами депрессии, соответствующими описанию депрессивного эпизода, без наличия в анамнезе самостоятельных эпизодов подъема настроения и прилива энергии (мании). Однако могут быть краткие эпизоды легкого подъема настроения и гиперактивности (гипомания) сразу же после депрессивного эпизода, иногда вызванные лечением антидепрессантами. Наиболее тяжелые формы рекуррентного депрессивного расстройства имеют много общего с прежними понятиями, такими, как маниакально-депрессивная депрессия, меланхолия, витальная депрессия и эндогенная депрессия. Первый эпизод может возникнуть в любом возрасте, начиная с детства и до старости. Начало его может быть острым или незаметным, а продолжительность — от нескольких недель до многих месяцев. Никогда полностью не исчезает опасность того, что у человека с рекуррентным депрессивным расстройством не возникнет маниакального эпизода. Если такое произойдет, диагноз должен быть изменен на биполярное аффективное расстройство. 
Периодические панические атаки могут быть указателем большей тяжести, меньшей подверженности лечению, большего риска суицида. Существует больший риск возникновения Единичного эпизода депрессивного расстройства или Рекуррентного депрессивного расстройства у лиц, чья наследственность отягощена этими расстройствами.

Дополнительные уточняющие критерии для Депрессивных эпизодов 
С выраженными симптомами тревоги 
Депрессивный эпизод сопровождается выраженными тревожными симптомами (например, чувство нервозности, тревоги или «взвинченности»; отсутствие возможности контролировать тревожные мысли; страх, что произойдет что-то ужасное; невозможность расслабиться; двигательное напряжение, вегетативные симптомы). 
С меланхолией
Человек испытывает текущий Депрессивный эпизод и этот эпизод характеризуется несколькими из следующих симптомов: потеря интереса или ангедония, отсутствие эмоционального отклика на обычно приятные стимулы, терминальная инсомния, т.е. пробуждение по утрам раньше обычного времени на два часа или более, депрессивные симптомы более выражены в первой половине дня, заметная психомоторная заторможенность или возбуждение, заметная потеря аппетита или потеря веса. 
Текущий перинатальный эпизод 
Депрессивный эпизод возник во время беременности или в течение нескольких месяцев после родов. Это критерий не должен использоваться для описания легких и временных депрессивных симптомов, которые не отвечают диагностическим критериям Депрессивного эпизода, и могут возникнуть вскоре после родов (так называемая послеродовая депрессия). 
Сезонное проявление 
Этот критерий может применим только к Рекуррентному депрессивному расстройству, если имело место регулярное сезонное чередование появления и ремиссии депрессивных эпизодов. Преобладание Депрессивных эпизодов соответствует сезонности. Сезонный характер эпизодов необходимо отличать от эпизодов, случайно совпадающих с одним и тем же временем года и связанных с регулярным сезонным психологическим стрессом (например, сезонная безработица). 

Границы с другими расстройствами и нормой 
Некоторое снижение настроения является нормальной реакцией на тяжелые жизненные события и проблемы (как например, развод, потеря работы). Депрессивный эпизод отличается от таких обычных переживаний тяжестью, диапазоном и продолжительностью симптомов. 
Клиент может демонстрировать симптомы естественной реакции горя, допускающей некоторую степень депрессивных симптомов, если понес тяжелую утрату в течение последних 6-12месяцев. Клиенты, не имевшие в анамнезе Депрессивных расстройств, могут испытывать симптомы депрессии во время тяжелой утраты, но из этого не следует наличие повышенного риска развития Депрессивного расстройства впоследствии. Тем не менее, Депрессивный эпизод может накладываться на нормальное переживание горя. 

Затяжная реакция горя является устойчивой и всеобъемлющей реакцией скорби на смерть партнера, родителя, ребенка или другого близкого человека, которая сохраняется в течение аномально длительного периода времени после утраты (по меньшей мере, на протяжении 6 месяцев) и характеризуется тоской по умершему или постоянными мыслями об умершем, сопровождающимися выраженной душевной болью (например, грустью, чувством вины, гневом, отрицанием, самоупреками, невозможностью смириться со смертью, чувством потери части самого себя, неспособностью испытывать положительные эмоции, эмоциональной бесчувственностью, трудностями вовлечения в социальные и другие виды деятельности). Некоторые типичные симптомы Затяжной реакции горя похожи на те, которые наблюдаются при Депрессивном эпизоде (например, печаль, потеря интереса к деятельности, социальная изоляция, чувство вины, суицидальные мысли). Тем не менее, Затяжная реакция горя отличается от Депрессивного эпизода тем, что симптомы, главным образом, связаны и ограничены темой утраты близкого человека, в то время как при Депрессивном эпизоде депрессивные мысли и эмоциональные реакции, как правило, охватывают разные сферы жизни. 

Генерализованное тревожное расстройство и Единичный эпизод депрессивного расстройства или Рекуррентное депрессивное расстройство могут иметь несколько общих проявлений, таких как соматические симптомы тревоги, трудности концентрации внимания, нарушения сна и чувства страха, связанное с пессимистическими мыслями. Единичный эпизод депрессивного расстройства или Рекуррентное депрессивное расстройство отличаются наличием пониженного настроения или утратой возможности получать удовольствие от любимых прежде занятий и другими характерными симптомами Депрессивного расстройства (например, изменения аппетита, чувство никчемности, суицидальные мысли). При Генерализованном тревожном расстройстве повторяющиеся мысли или опасения сфокусированы на ежедневных заботах (например, семья, финансы, работа), а не на ощущениях никчемности или безнадежности. Навязчивые размышления часто встречаются в рамках Единичного эпизода депрессивного расстройства или Рекуррентного депрессивного расстройства, но в отличии таковых при Генерализованном тревожном расстройстве они обычно не сопровождаются навязчивой тревогой и опасениями о повседневных жизненных событиях. Генерализованное тревожное расстройство может существовать одновременно с Единичным эпизодом депрессивного расстройства или Рекуррентным депрессивным расстройством. 

При Депрессивном синдроме, возникшем вследствие употребления психоактивных веществ или воздействия других лекарственных средств на ЦНС, включая синдром отмены, о наличии сохраняющихся нарушений настроения нужно судить после окончания физиологических эффектов соответствующего химического вещества. 

3. Дистимическое расстройство. 

В 70 % случаев начинается до 21 года. Клиническую картину отличают спонтанность возникновения, манифестация вне связи с какими-либо травмирующими событиями и хроническое течение. Возможно также сочетание дистимического аффекта с тревожными расстройствами (панические атаки, генерализованная тревога, социофобии и др.). После первых 2х лет к дистимии могут присоединяться более выраженные депрессии. Аффективные проявления (угнетенное настроение, пониженная самооценка, пессимизм) обычно перекрываются соматоформными или личностными расстройствами. В соответствии с этим выделяют два основных типа дистимии: соматизированная и характерологическая. 

Постоянное сниженное настроение (на протяжении 2 лет и более), которое отмечается большей частью времени, со слов пациента (т.е. грусть, печаль) или по внешним признакам (т.е. плаксивость, унылый вид). У детей диагноз может быть поставлен в течение 1 года. 
Дополнительно присутствуют все характерные симптомы депрессивного эпизода, но в течение первых 2х лет расстройства число и продолжительность симптомов не удовлетворяют диагностическим требованиям Депрессивного эпизода. 
С момента начала заболевания ни разу не отмечаются длительные (т.е. на протяжении нескольких месяцев) свободные от симптомов периоды. 
Депрессивные симптомы приводят к значительному субъективному дистрессу или значительным нарушениям в важных сферах функционирования.

 

Границы с другими расстройствами и нормой 
Некоторое снижение настроения является нормальной реакцией на тяжелые жизненные события и проблемы. Дистимическое расстройство отличается от таких обычных переживаний тяжестью, диапазоном и продолжительностью симптоматики. 
При Дистимическом расстройстве на протяжении большего периода времени количество и продолжительность симптомов не соответствуют диагностическим критериям Единичного эпизода депрессивного расстройства и Рекуррентного депрессивного расстройства. В отличие от Дистимии, которое является хроническим и стойким состоянием, Рекуррентное депрессивное расстройство носит эпизодический характер. 

При Генерализованном тревожном расстройстве и Дистимическом расстройстве могут встречаться некоторые общие признаки, такие как соматические симптомы тревоги, трудности концентрации внимания, нарушения сна, и чувство страха, связанное с пессимистическими мыслями. Дистимическое расстройство отличается наличием пониженного настроения или потерей удовольствия от ранее приятных видов деятельности и другими характерными симптомами (например, изменение аппетита; чувство собственной неполноценности; повторяющиеся мысли о смерти). При Генерализованном тревожном расстройстве пациенты сосредоточены на потенциальных негативных последствиях, которые могут возникнуть в ходе различных повседневных жизненных событий (например, в области семьи, финансов, работы), а не на мыслях о никчемности или безнадежности. Генерализованное тревожное расстройство может существовать одновременно с Дистимическим расстройством.

Дополнительные признаки 
Наличие любого депрессивного расстройства повышает риск суицида. Существует больший риск возникновения Дистимического расстройства у лиц, чья наследственность отягощена Аффективными расстройствами. 

Депрессивные расстройства имеют типичную сочетаемость с такими Психическими и поведенческими расстройствами, как: Тревожные и связанные со страхом; Телесный дистресс; Обсессивно-компульсивные и сходные расстройства; Оппозиционно-вызывающее расстройство; связанные с употреблением психоактивных веществ; Расстройства питания и пищевого поведения; и Расстройства личности.

4. Признаки Смешанного депрессивного и тревожного расстройства: 

Наличие как депрессивных, так и тревожных симптомов, которые наблюдаются дольше, чем отсутствуют, на протяжении 2х недель и более. Ни депрессивные, ни тревожные симптомы, рассматриваемые по отдельности, не являются достаточновыраженными, многочисленными или продолжительными, чтобы оправдать диагноз другого Депрессивного расстройства либо Тревожного и связанного со страхом расстройства. 
Депрессивные симптомы включают подавленное настроение или заметное снижение интереса или удовольствия от деятельности, особенно той, которая обычно доставляла удовольствие. Наличие множественных тревожных симптомов (например, чувство нервозности, тревоги или «взвинченности»; отсутствие возможности контролировать тревожные мысли; страх, что произойдет что-то ужасное; невозможность расслабиться; двигательное напряжение, вегетативные симптомы). Симптомы приводят к значительному субъективному дистрессу или существенным нарушениям в важных сферах функционирования. 
Если беспокойство или чрезмерная озабоченность являются единственным симптомом тревоги (т.е. отсутствуют вегетативные или другие проявления тревоги), диагноз Смешанного депрессивного и тревожного расстройства не является оправданным.

__________________________________ 

Наследственность обуславливает почти половину всех случаев депрессивных расстройств. Таким образом, депрессия чаще встречается среди родственников 1-ой линии больных с депрессией, конкордантность между однояйцевыми близнецами достаточно высока. 

Другие теории концентрируются на изменении уровня нейромедиаторов, включая механизмы регуляции холиновой, катехоламиновой (норадренергической или допаминергической), глутаматергической и серотонинергической нейтротрансмиссии. Нарушение нейроэндокринной системы может играть большую роль, прежде всего в связи с возможными нарушениями 3 систем: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой, гипофизарно-надпочечниковой и гипоталамо-гипофизарной. 

Также в процесс могут быть вовлечены психосоциальные факторы. Эпизоду глубокой депрессии обычно предшествуют стрессы (особенно семейный развод или потеря близкого человека), тем не менее, такие события, как правило, не вызывают продолжительной, тяжелой депрессии у людей, не предрасположенных к аффективным расстройствам. 

У лиц, перенесших эпизод глубокой депрессии, достаточно высок риск рецидива. У людей, менее устойчивых и/или имеющих склонность к тревожности, чаще развивается депрессивное расстройство. Они, как правило, не предпринимают никаких активных действий, чтобы справиться с жизненными трудностями. 

У женщин риск развития депрессии выше, но разумного объяснения этому факту пока не выявлено. Возможные факторы включают следующее: 
Большая степень подверженности ежедневным стрессам или повышенная реакция на них. Более высокие уровни моноаминоксидазы (фермента, разрушающего нейротрансмиттеры, которые считаются важными для настроения). Повышенные показатели дисфункции щитовидной железы. Гормональные изменения, которые происходят в связи менструацией и в период менопаузы. 

Многочисленные контролируемые испытания показали, что психотерапия эффективна для пациентов с депрессивным расстройством, как при лечении острых симптомов, так и для уменьшения вероятности рецидива. Легкую депрессию можно лечить общеукрепляющими средствами и психотерапией. Лечение умеренной и тяжелой депрессии включает в себя медикаментозное лечение и/или психотерапию. Некоторым больным необходима комбинация лекарственных препаратов. Это: 
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) 
Модуляторы серотонина (5-HT2 блокаторы) 
Ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина
Ингибиторы обратного захвата норадреналина и допамина
Гетероциклические антидепрессанты
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) 
Мелатонергический антидепрессант
Выбор препарата может зависеть от ответной реакции на предыдущий курс антидепрессантов. С другой стороны, СИОЗС часто назначаются в качестве препаратов первого выбора. Хотя различные СИОЗС одинаково эффективны при типичных случаях, определенные свойства препаратов делают их более или менее подходящими для некоторых пациентов. 

Люди с выраженной суицидальной идеацией, особенно при недостаточном семейном наблюдении, нуждаются в госпитализации, как и больные с психотическими симптомами или соматическими нарушениями. Депрессивные симптомы у людей, злоупотребляющих вредными веществами, часто исчезают в течение нескольких месяцев после прекращения употребления. Эффективность применения антидепрессантов при продолжении злоупотребления вредными веществами значительно снижается. 

Клиенты и их близкие могут проявлять беспокойство или стесняться факта наличия психического расстройства. Важно осознавать, что депрессия – это серьезное заболевание, вызванное биологическими нарушениями и нуждающееся в специфическом лечении, и прогноз на фоне лечения благоприятен. Депрессивное расстройство не отражает изменения характера человека (например, развитие лености, слабости). Путь к выздоровлению долог и не постоянен, важно сознательно подготовиться к длительному лечению и верить в свои силы. Необходимость постепенного расширения повседневной и социальной активности (например, прогулки, тренировки) должна реализовываться ненавязчиво и соотноситься с желаниями самого клиента. В состоянии депрессии нет вины человека. Мрачные мысли – это всего лишь часть этого состояния, и они пройдут. 

Литература: 

Смулевич А.Б. ‹‹Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей›› 

МКБ-11 

http://psyandneuro.ru/ 

 

 

10 лет назад я с подозрением относилась к терапии по скайпу, 5 лет назад - к консультированию по переписке.

Как не просто принимать новое, оно пугает, настораживает, лицо принимает брезгливое выражение, а мысли покрываются налетом скептицизма.

 

Стоит ли говорить, что терапия по скайпу сейчас обычное дело?  Более того, исследования доказали, что она так же эффективна как очная в кабинете.

 

Консультации по переписке еще воспринимаются как что-то новое. Но это не совсем так. Еще в 2012 году Орен Франк запустил работу платформы «Токспейс» (США), которая успешно работает по всему миру уже 8 лет.

Ирвин Ялом написал об эффективности текстовой терапии в своей книге «Как я стал собой. Воспоминания» в 2017 году.

 

Мы (Команда Гештальт Клуба) анализируем опыт зарубежных коллег и создаем свою версию сервиса для текстовых консультаций.

Мы реализовали пилотный проект и провели анонимный опрос клиентов, вот обратные связи, которые мы получили:

 

 

«Самое главное – когда я пишу, я более четко формулирую запрос и выражаю свои чувства и переживания, что приводит к большей осознанности проблемы. Более того, паузы, которые иногда раздражают в разговоре, в переписке помогают подумать, увидеть нюансы и услышать тихий внутренний голос»

 

«Понравилось, что я в любой  момент могу взять телефон и написать. Не нужно ждать определенного дня недели и времени встречи. Мне стало тревожно – я сразу могу написать. Появилась какая-то мысль – я тут же могу ее обсудить»

 

«Есть время поразмыслить, не нужно отвечать мгновенно»

 

«Во-первых, я определилась с направлениями, в которых у меня есть проблемы. Во-вторых, получила несколько полезных упражнений, которые начала применять на практике»

 

«Понравилась легкость общения, неограниченное время сеанса, доступность терапевта в любое время и любой день (обращаешься, когда хочешь, а не потому что сегодня день встречи и тебе нужно идти.)»

 

 

«Кому бы порекомендовала? Другим интровертам. Или занятым людям)»

 

«Для старта. Если человек не решается записаться на прием, а помощь нужна»

 

«Консультацию по переписке я рекомендовала бы людям, которым неуютно общаться очно, людям, что чувствуют повышенную тревожность тоже. Можно начать с такого общения.

Занятым людям, которым трудно найти в своем графике свободный час на скайп, но при этом они могут отвечать на вопросы и писать свои рассуждения в перерывах между делами»

 

«Да. Это очень удобный формат: в удобное для тебя время, оперативно и полезно»

 

*ответы публикованы с согласия

 

Если вам, интересно поработать с психологом в  формате переписки, пройдите по ссылке в конце статьи.

 

Вам подойдет консультация по переписке, если:

- переписка - привычная, удобная и естественная для вас форма общения по работе, с друзьями и близкими;

- сейчас вы не находитесь в остром состоянии, требующем быстрой помощи;

- вы знаете, что "золотой таблетки" не существует и готовы к глубокой внутренней работе.

 

Как начать: https://gestaltclub.com/wall/1197

 

 

Гештальт-терапевт, директор по развитию сообщества «Гештальт Клуб»

Координатор проекта «Консультация по переписке»

Когда все вокруг нестабильно, инстинкт велит сокращать расходы. Да и опыт подсказывает уменьшить траты до минимума, спрятаться и ждать лучших времен. Но лучше всех этот период пройдут те, кто инвестирует в психотерапию.

 

Хотя именно она чаще всего является той статьей, которая первой подпадает под урезание. Ведь она считается не первой, не второй и даже не третьей необходимости. В иерархии потребностей она чуть ли не на самой вершине, и с ней люди легко прощаются, сосредотачиваясь на базовых. Действительно: “К чему эти колупания в себе, когда нужно запасаться продуктами и экономить каждую гривну?”.

 

Но психотерапия - это не колупание в себе. Это даже не развитие своего потенциала. Психотерапия - это нахождение себя с помощью другого человека. Это поиск и присвоение своих реальных ресурсов, возможностей, своей устойчивости - того, что как никогда нужно в кризисе. Ведь когда вокруг все нестабильно, помогает только стабильность собственная.

 

Когда новости, слухи и другие люди нагнетают эмоциональную бурю, выдерживает тот, у кого есть крепкие корни. Ветер его пошатает, но не вырвет. У кого нет такой опоры, тот поддастся панике и наделает кучу безрассудных поступков. Например, такие первыми становятся жертвами мошенников и авантюристов, которые тут же вылазят изо всех щелей. Способность здраво рассуждать особо ценна, когда все убеждает не рассуждать вообще. В нее стоит инвестировать. Но за ней всегда стоит эмоциональная устойчивость.

 

Правда, я редко видел людей, признающих, что они эмоционально неустойчивы. Даже самый паникующий громче всех кричит, что он сейчас самый что ни есть устойчивый. Поэтому просто знаю: когда беспокойно, нужно поискать дополнительную психологическую поддержку. Если я уже хожу к психотерапевту, то стоит созвать интервизионную группу, где встречусь с коллегами. Даже стоит пойти в психотерапевтическую группу.

 

То есть, туда, где я смогу на полную отдрожать, оттревожиться и отволноваться. Где я получу принятие и поддержку. Где я увижу реальных людей и смогу опереться на контакт с ними. Тот контакт, который заземляет и успокаивает. Который убеждает: “Что бы ни случилось - ты есть, и мы сейчас с тобой”. После которого можно спокойно хоть в бой.

 

Психотерапевт тоже может волноваться, ибо он - тоже человек. Но если это хороший психотерапевт, то у него чуть более крепкие корни - он их укрепил в своей психотерапии, он их постоянно укрепляет в своей супервизии. И поскольку мы - люди и создаемся в социальном контакте, то и специфический опыт тоже приобретаем в специфическом контакте. Таковым является психотерапевтическая встреча.

 

Это как если ребенок испугается собаки, он бежит к матери и дрожит об нее. А та его обнимает, мол, дрожи на здоровье. И тот успокаивается, а потом даже осмеливается с этой собакой играть. Но если мама сама боится, то ребенок будет бояться собак всю жизнь.

 

Ребенок не может успокоиться сам. Он не может успокоиться с помощью мотивирующей книги, видеоролика или медитации - только в доверительном контакте с человеком, который сам устойчив. Такие уж мы существа, такова наша данность. Если вы сможете организовать себе такой контакт - неважно, психотерапевт ли это, священник или старший родственник - вам крупно повезло

Я, как и обещала, возвращаюсь к своему марафону самооценки. После весьма длительной паузы. На всякий случай напоминаю про его суть: раз в несколько дней я пишу по одной статье на тему самооценки. И на сей раз хочу затронуть тему внешности, «красоты» (кавычки тут не зря, да) и даже немножко привлекательности. И страшно рискую при этом - уже прогнозирую летящие в меня помидоры с «ничего ты не понимаешь!», «если бы всё было так просто!» и «враньё это всё, тыжпсихолог, поэтому так и говоришь». Но я рискну.

 

Есть у меня одна привычка: в случае перегруза (эмоционального, умственного, социального - какого угодно) смотреть какую-нибудь несвойственную для самой себя дичь. Начиналось всё с артхаусных фильмов на грани с безумием, но почему-то со временем они стали менее целительны. Их место заняли разнообразные ТВ-шоу и блоггеры, которые не требуют особых умственных усилий. Даже наоборот - требуют не думать. В ход пошли «Говорить Україна», «Я соромлюсь свого тіла» и бьюти-блоггеры. Именно последние привели меня к совершенно внезапному инсайту. Что, оказывается, чтобы сейчас любоваться собственными селфи и свободно так постить их в Фейсбук и Инсту, я прошла немалый путь к принятию собственной внешности.

 

Началось всё с того, что в какой-то момент взросления я увидела себя ужасно некрасивой. Подозреваю, что это случилось где-то в начале подросткового периода, когда ещё недавно жизнерадостному ребёнку многое начинает казаться мрачным и безысходным. Конечно, отчасти причиной такого видения себя был возрастной кризис и гормональный фон, но было и ещё кое-что.

 

Например, Бритни Спирс, как бы смешно это не звучало. На момент моего взросления она была на пике популярности, ею восхищалась чуть ли не каждая девочка-подросток. И, конечно же, она была эталоном красоты. Куда же без этого. Я подходила к зеркалу. Смотрела на себя. Потом на неё. Потом опять на себя. Сравнивала. Ага, мои волосы не такие блондинистые (точнее - вообще не блондинистые). Кожа не так светится и мало того - ещё и усыпана прыщами (чудеса качественных тоналок тогда ещё не дошли до подростковых рук в нашей стране, да и обрабатывать фоточки не умели, в отличии от фотографов Бритни). Черты лица практически не похожи. Моя одежда вовсе выглядит как не пойми что в сравнении с её. Это наталкивало меня на вывод: на Бритни я не похожа. Значит со мной что-то не так. Значит я некрасива. Более того - с Алсу схожести тоже было хоть и больше, но всё равно не много. То есть Я ВДВОЙНЕ НЕКРАСИВАЯ. 

 

Думаете звучит нелепо? Для ушей взрослого человека - да. Для подростка же не совпадать с общепризнанными стереотипами - трагедия. И, что самое страшное, такие вот убеждения из прошлого зачастую продолжают жить в нашем сознании и во взрослом возрасте тоже. Мы забываем, что однажды сравнили себя с Бритни и пришли к выводу. Но зато не забываем сам вывод. И непринятие себя, стыд за собственную внешность, за своё Я, проходит красной линией через всю взрослую жизнь.

Переживание собственной некрасивости, второсортности, не проходит незамеченным другими. Ведь зачастую мы транслируем собственное отношение к себе окружающему миру: через тело, слова, отношения с другими, смелость или несмелость заявить о себе. И тут подключаются сверстники, которые очень тонко считывают это послание. И начинают подливать масло в огонь.

 

Печально, что большинство клиентов помнят эпизоды школьного буллинга спустя много лет - в 20, 30, 40, 50 лет. Настолько сильно сверстники могут ранить. Если вы проглотили издёвки в стиле «ты жирная корова!!!» в 13, вы можете продолжать видеть себя жирной и в 30. Даже если ваш вес 45 кило и уже больше похожи на эльфа, чем на человека.

 

И что же с этим делать?

 

1. Попробовать принять тот факт, что вы признали собственную некрасивость лишь на основе мнения одного или нескольких людей. А красота, как и привлекательность, понятие очень субъективное. В какой-то момент, лет в 15, я страшно удивилась, когда узнала, что я кому-то нравлюсь. Так хотелось это обесценить и сказать «ах, это всего лишь один человек, все остальные считают меня уродиной!» Но важно этого не сделать и присвоить как опыт - опыт собственной привлекательности для кого-то.

 

2. Экспериментировать. Нам комфортно с одними людьми и дискомфортно с другими. Одни виды деятельности нам даются легко, другие - сложно и со скрипом. Так же и с внешним видом. Лет с 16-ти я стала рисковать и примерять на себя всякое: дружила с ребятами, которые читали реп - напялила широкие джинсы и пыталась быть похожей на них. Не зашло. Как и русский реп, собственно (как вспомню - так вздрогну). Гуляла с готами - конечно же одевала всё максимально чёрное. Чересчур мрачно. Поехала дальше. Решила, что хочу быть женственной и круглый год 24/7 носила каблуки, безумные мини, розовую и спалила волосы гофрированием. В результате, через череду экспериментов, я приходила к тому, в чём я себе реально нравлюсь.

 

3. Изучать. Этот аргумент я обычно приберегаю напоследок. Когда слышу заветное «ну есть же каноны красоты!» От бьюти-блоггеров, которые фоном пока готовится завтрак, я узнала, что в сочетании цветов и фактур тоже есть определённые законы. Более того - существуют типажи внешности, которым подходит тот или иной стиль. Это всё при желании можно изучать. Можно обращаться к специалистам. Точно так же, как вы изучаете английский, например. Или же основы программирования.

 

4. Записаться к психотерапевту. Когда мы привыкли фокусироваться на годами устоявшихся представлениях о себе, бывает очень сложно расширить их самостоятельно. Тут нужен тот самый опытный Другой, способный помочь вам присвоить свою индивидуальность. И даже полюбить её.

Логично, что каждый из нас не рождается уверенным или не уверенным в себе. Наша самооценка, как и в целом представление о самом себе, формируются в течение всей жизни. В противном случае психотерапия бы не работала как метод. От слова совсем.

 

Пока я читала про этапы формирования собственного Я, наткнулась на интереснейший момент: с самооценкой, похоже, работает тот же принцип, как и в других «этапах развития чего-либо»: оно может «замирать» на каком-то из этапов. Ну, например, вы наверняка встречали людей, склонных видеть мир (и себя в том числе) как исключительно чёрно-белую картинку, где всё по-сказочному делится на добро и зло. Или же постоянно ищущих авторитетов, которые расскажут им, как жить правильно и/или безоблачно. Или же всё время спасает своё Я, свергая родительские фигуры, чтобы «как угодно, только не так как они!!!». А может, какая-то из этих стратегий окажется похожей на вашу собственную. Кто знает. Но могу точно сказать про себя, что к некоторым из этих этапов я лично возвращалась уже будучи во взрослом возрасте - испытывая стресс или же допроживая ранее непрожитое.

 

1. Около года. До этого возраста ребёнок воспринимает себя и мать как единое целое. Чем старше он становится, тем больше учится отличать собственные телесные ощущения, а позже и управлять ими. В этом контексте частый вопрос гештальт-терапевтов «А что ты сейчас чувствуешь?» - уже не кажется столь странным и заезженным. Наши представления о себе буквально и неразрывно связаны с телесными ощущениями.

 

2. 3-4 года. Ребёнок научается узнавать себя в зеркале. С этих пор он знает, что «Я - это Я и не перестаёт быть Я даже через некоторое время». В этом возрасте ребёнок активно играет и начинает понимать, что может, а что не может. Что получается, а что нет. Отношения к другим формируются по принципу «или хороший, или плохой». Ну, например: когда мама где-то под боком и уделяет внимание, она однозначно хорошая. Но, если она уходит в супермаркет на пару часов, она уже плохая. В мире трёхлетки значимый другой не может быть одновременно и хорошим, и плохим. Их отношение к другим формируется эмоционально и ситуативно. Как и в мире взрослых, которые «застряли» на данном этапе - их представление о себе точно так же скачет. От собственного ничтожества до величия и совершенства. Именно поэтому с ними зачастую так сложно находиться в близких отношениях.

 

3. 6-11 лет. Самооценка младшего школьника основывается на оценке авторитетных взрослых. И в школе их становится намного больше - к большим и важным родительским фигурам добавляются учителя и воспитатели. И, что самое страшное, появляются оценки, взгляд на которые со стороны психологов очень неоднозначный. Более того, существует жуткий феномен под названием «ребёнок как нарциссическое расширение личности», когда родители, так и не став до своих 30-40 лет прима-балеринами, делают балерин из своего ребёнка. Или же с пелёнок выращивают IT-инженера. Или просто девочку-отличницу. Хотя нет, стойте, не просто. А чтобы самая лучшая в классе! И чтобы весь квартал про это знал! Результаты такого воспитания зачастую плачевны: самоуважение человека «скачет» в зависимости от оценок значимых людей. И тогда хочется всегда получать медальку. И больше, больше медалек! Иначе мир рухнет, а сам человек превратится в ничто.

 

4. 12-18 лет. У подростка начинает активно развиваться рефлексия, мир окончательно перестаёт быть чёрно-белым. Вообще это ключевой период в формировании самооценки и вообще представлений о себе. Именно тут ребёнок превращается во взрослого. И, несомненно, он достоен отдельной статьи. Но всё же. В этот период человек ясно осознаёт свои особенности и отличия. И для него особенно важным становится общество сверстников. И именно в этом периоде так легко раниться о непринятие окружающих. Школьный буллинг, травля, насмешки, отвержение - это всё способно отложить глубокий отпечаток в нашем социальном Я и самоуважении. И многие взрослые, спустя 10/20/30 лет, приходят на терапию с проблемами самооценки, корни которых произрастают из этих «не обращай внимание, поговорят и успокоятся» буллингов. Также в этом возрасте ребёнок переходит на «самоуправление» - оттого так важно формировать собственное мнение и видение, отличное от родителей. Ребенок начинает отделяться от родителей, формировать самостоятельные представления о себе. Не все проходят этот этап в 15 лет - иногда человек возвращается к нему в 20, в 30 или даже в 40 лет. А иногда не возвращается никогда и остаётся психологически зависимым от родителей до конца жизни.

 

Канвой для моих размышлений на тему стали книги замечательного психолога И.С. Кона. Он, правда, один из лучших постсоветских психологов. Очень рекомендую каждому.

«У меня проблемы с самооценкой» - фраза, которая наиболее на слуху, если речь идёт о психологических проблемах. И она действительно здорово портит жизнь, поскольку заставить замолчать появившийся с малых лет голос, вечно твердящий «у тебя не выйдет! ты не достоин! взгляни - ты выглядишь нелепо!» не так уж и просто. Я вот прямо сейчас пишу эти строки и немного вздрагиваю, вспоминая, сколько времени и сил мне понадобилось, чтобы научиться с ним хоть как-то договариваться.

 

Несмотря на то, что формируется самооценка с раннего детства, есть две её ключевых составляющих, на которые мы можем влиять хоть и в данный момент времени.

 

1. Ожидание vs Реальность. Ещё в прошлом веке известный психолог У. Джемс создал простую формулу самооценки: необходимо «успех деятельности» поделить на «притязание». Ну, например, решает Маша открыть свою сеть магазинов экологически чистых помидоров. Она ожидает, что через год работы помидорки будут приносить ей 10000 долларов в месяц. Это Машины притязания. Начитавшись мотивационных книг и наслушавшись Ричардов Бренсонов, она увольняется с позиции бухгалтера, берёт кредит и с воодушевлением сажает помидорки. Проходит год, Маша подводит итоги и видит, что её прибыль - это всего лишь 1000 долларов в месяц. Это - успешность Машиной деятельности. Её самооценка и самоуважение могут сильно упасть от такой реальности. Отсюда следуют две простые, но неимоверно действенные истины. Чтобы сохранить самооценку, мы можем:

- Ставить реалистичные цели. Признайтесь, если бы Маша поставила для себя цель заработать не 10000, а хотя бы 5000, разница уже не выглядела бы так ужасающе. А если бы её целью было просто «уйти в плюс», то результат и вовсе повлиял бы на её самооценку положительно. Особенно если бы она для начала изучила специфику помидорного бизнеса и поинтересовалась опытом профи в этом деле.

- Присваивание результатов. Порой нам кажется, что если мы не достигли желаемых результатов, то мы вообще ничего не достигли. Хотя на самом деле это не так. Мы имеем право хвалить себя не только за пятёрку, потому что это «отлично». Похвалы заслуживают и «четвёрка» (ведь это хорошо! Хорошо же!), и «тройка» (она не ужасна, она удовлетворительна!). И заработать 1000 долларов в месяц на «ещё молодом и не очень опытном бизнесе» - это очень даже результат. Даже нет, не так - это Результат. И весьма себе с большой буквы.

 

2. Сравнение себя с другими. Сколько бы не твердили современные гуру про «безоценочность», «тотальный позитив» и разнообразный «мир во всём мире», люди всё равно оценивали, оценивают и будут оценивать. Как и каждый из нас. Это механизм, с помощью которого формируются наши представления о самих себе ещё лет так с трёх. Вопрос не в том, сравниваем мы или нет, а вопрос в том, как мы сравниваем. И с кем. Американские психологи проводили эксперимент: замеряли самооценку испытуемых до и после того, как они посидели в очереди с другими людьми. В первом случае соседи по очереди выглядели чисто, стильно и дорого-богато. Во втором - грязно, неряшливо и очень бедно. Как вы думаете, после какой очереди самооценка испытуемых поднялась? Всё верно - после бедной и неряшливой. Поэтому сравнивая себя исключительно с Илонами Масками и Стивами Джобсами, мы снижаем самоуважение и отрываемся от реального мира, где на самом деле полным-полно гораздо менее «богатых, красивых и талантливых», чем мы.

 

Эти незатейливые лайфхаки действительно помогают. Я сама опробовала их неоднократно - особенно в периоды кризисов, сомнений и тотального «о боже, всё катится к чертям».

 

А что вы думаете по этому поводу? Как поддерживаете собственную самооценку?

Часто приходит клиент, говорит- мне плохо.

Но ничего  плохого в моей жизни нет.

Явной зависимости и мужа алкоголика нет.

И семья у меня нормальная была родительская.

Ничего ужасного не было в моей жизни.

Нормально все!

А мне плохо, и отношения как-то не складываются.

И это верхушка айсберга, и она часто такая припудренная белым снежком.

А под этой красотой много мутной воды.

И много «нормально», приобретенного в любимой семье.

И это примерный список нездорового обращения.

 

Если тренировать подобные отношения регулярно, то со временем у ребенка снижается чувствительность к событиям и людям, так срабатывает механизм дисенситезации.

Поэтому со-зависимый не видит проявлений своей созы.

В моей практике я часто слышу, как клиенту «нормально», если его называют свиньей или уродом - это же любя! Или мама обсуждает со своим ребенком сексуальные проблемы с отцом, ну что в этом плохого - мы же семья.

Естественно, если ребенок впервые увидел орущего отца или рыдающую маму - он пугается, злится, обижается и испытывает гамму чувств - живых чувств!

Но если ситуация не меняется изо дня в день, ребенок испытывает бессилие, и, чтобы как-то пережить боль, психика снижает чувствительность к переживанию до уровня все «нормально», т.е. ничего необычного.

Ведь согласитесь, лучше снизить чувствительность, чем сойти с ума от происходящего.

Десенситизация играет важную роль в формирование со-зависимости, она поддерживает психику, чтобы не разрушиться, пока ребенок беспомощен и не может ничего сделать.

И все было бы не плохо, если бы вместе с дисенситизацией человек не переставал различать, где ему уже дискомфортно, где происходит нарушение его границ и пора остановить неподобающее отношение.

Поэтому в со-зависимости нет чувствительности к отношениям и партнерам, которые унижают, избивают, относятся с пренебрежением.

Поэтому в со-зависимости мы не видим, как в отношениях обесцениваем, виним, тираним себя и других.

Поэтому многие думают, что умеют любить себя и заботиться о себе, но при этом позволяют нарушать границы другим людям, живут с чувством вины и самобичевания и т.д.

Для того, чтобы вернуть чувствительность, нужен специалист, который способен различать насилие, нарушение границ, манипуляции и прочие дефекты. Специалист, который вышел из своей нечувствительности. Только в таких отношениях можно обнаружить, почему вам дискомфортно и плохо или вы нарвались на очередного абьюзера.

Автор статьи Анастасия Панасюк (источник)

 

 

Великая Отечественная война очень тяжелое и травмирующее событие для всех народов, которые принимали в ней участие. 

Сейчас время, когда многие стараются не вспоминать ужас тех лет.

Прошлое героев обесценивается из-за страха копать в глубину. Мы часто слышим - зачем нам оглядываться назад, надо смотреть вперед. Зачем мне анализ жизни моих родителей, бабушек и дедушек, меня это не касается.

Но, избегание анализа своей семейной истории - ошибочное действие.
Ведь не зря психологи говорят, что все корни наших проблем заложены в детстве.  
Конечно, вспоминать о непростых событиях нашего взросления, мягко говоря, неприятно. Но без прошлого - нет будущего!

Если мы намеренно отказываемся знать что-либо о своих предках, это не значит, что история семьи не повлияет на нашу жизнь здесь и сейчас. 

Мы можем гнать из сознания события, происходящие в нашей семье, но, это совсем не значит, что наше бессознательное их забудет. 
Поэтому здоровым процессом будет тот, в котором мы будем знать, понимать и принимать без боли и ненависти историю нашей семьи, какой бы пугающей она не была.

Как же это сделать? Например, принять участие в акции «Красавица Победа», которая будет проходить у нас в городе с легкой руки Натальи Елиновой, вот уже в 3–ий раз.

А что нужно для этого?
Для начала, узнать о женщинах из своего рода, живших во время Второй Мировой. 
Найти, отреставрировать или сшить платье 40-х годов и надеть его в дни празднования 75-летия Великой Победы!

Моему сыну 1,5 года, и порой мне бывает очень тяжело. Вечная усталость, недосып, раздражительность, боли в спине.

 

По иронии судьбы ко мне часто обращаются молодые мамы с теми же проблемами. В таких случаях психологи шутят, что каждый клиент находит “своего” психотерапевта 

 

Хочу рассказать вам историю. Год назад ко мне обратилась одна красивая женщина с просьбой помочь разобраться, почему она никак не может выйти из затянувшегося декрета. На тот момент ее дочке было уже 5 лет.

 

 

Судя по откликам и количеству запросов - тема с синдромом Хатико (здесь и далее я имею в виду любовную зависимость) неисчерпаема. 

И хорошо, и грустно. Хорошо - потому что есть способ исцелить эту травму. Грустно от того, как много людей страдает и очень сильно.

Я уже писала о том, что патологически сильная "любовь" к партнеру берет свои истоки в нарушении привязанности, и это совсем ранние периоды развития. Речь идет о депривации важнейших потребностей в относительно раннем детстве. Сформированный в этом периоде тип привязанности затем оказывает прямое влияние на всю последующую жизнь человека.

 

На группе, работающей с этой темой, мы наглядно видим эту внутреннюю структуру личности - два взаимоисключающих образа, два полярных чувства, две антагонистические жизненные установки. Это база этого внутриличностного конфликта. И он раздирает живого человека изнутри. И это очень больно.

Повторюсь здесь еще раз. Иллюзорный образ желаемой "хорошей мамы", который навешивается на партнёра в период идеализации, и нестерпимо больной образ "мамы плохой", который выдаётся ему же в периоды обесценивания. Это все не про реального человека (партнёра), это все про внутреннее пространство, интроецированный (помещенный внутрь себя) образ мамы.

Попадают в эту западню люди далеко не глупые и часто очень чувствительные. И в этом нет их вины. Это беда. И большая. 

Здесь всегда есть одна "лазейка", в которую все время сбегает наше сознание - мы думаем, что происходящее с нами — это "любовь всей моей жизни и.. НАДЕЕМСЯ".

В реальности так срабатывает механизм психологической защиты, предохраняющий человека от погружения в очень болезненные и трудно переносимые переживания.

Для человека, страдающего от синдрома Хатико (любовная зависимость), потерять объект любви равносильно смерти. И метафора это лишь отчасти. Переживания базовой травмы сопоставимы с переживаниями от смерти партнёра. И это не умозрительные заключения - я прорабатывала и то, и другое. Боль сопоставима. Только в случае смерти близкого мы ещё имеем дело с огромным ужасом - так проявляет себя нарушенная иллюзия собственного бессмертия. (В норме она у всех нас есть).

 

Как же быть? Бежать со всех ног проживать базовую травму? А если «не ныряется»? Ну вот теплится надежда, что я «еще чуть-чуть постараюсь и все наладится»?

Или терпеть эту душевную боль из последних сил, которые уже на исходе?

 

Если честно - у меня, да и ни у кого другого, наверное, нет ответа на этот вопрос.

 

Ясно одно — ваша и только ваша решимость выйти из этого замкнутого круга способна вывести вас на базовые переживания травмы.

 

Что этому будет предшествовать?

Тревога.

Страх быть покинутым.

Ужас неизвестного, вполне себе ощутимый во всем теле.

У многих это состояние переживается как «дыра в животе» - это гремучая смесь тревоги, боли от одиночества, страха отвержения и страха неизвестности.

 

Коктейль из чувств невыносимый.

 

Я здесь могу лишь поделиться своим личным опытом и тем, что работает в моей практике. Ничего другого у меня нет, и на истину в последней инстанции я, безусловно, не претендую.

 

В процессе работы с травмой — при успешном «проваливании» вы достаточно быстро выйдете на базовые переживания отношений с мамой. Здесь важно разрешить себе ВСЕ чувства по отношению к ней.

 

Ну и в завершении. Мы в группе шутя называем друг друга «Анонимные Хатико». Параллель здесь прямая. «Мы неизлечимо больны — поэтому мы не употребляем алкоголь», - говорят на собраниях анонимных алкоголиков. Мы тоже в некотором роде неизлечимо больны - у нас есть нарушение привязанности, и поэтому мы «присматриваем» за своими реакциями и чувствами. И мы НЕ выбираем заведомо травматичные отношения. Так спокойнее. Ведь некоторые последствия травмы останутся с нами на всю жизнь.

 

P.S. После проживания ядра травмы есть побочный эффект — бабочек в животе, скорее всего, уже не будет. Будет твердая опора на себя и окружающую материальную действительность. И любые попытки запудрить вам мозги вы очень быстро приземлите конкретикой, без малейшего страха отвержения.

 

Всем добра!