Репродуктивная функция женщины, рассматриваемая как процесс
воспроизводства – рождение и воспитания детей – осуществляется
посредством системной организации всей жизнедеятельности
человека.
Эта организация включает три основных компонента:
*психический компонент
(мотивации, ценности, смыслы, эмоции, определяющие
направленность деятельности);
*физиологический компонент
(соматические органы репродуктивной системы и
нейро-гуморальная регуляция репродуктивной функции);
*телесный компонент
(тело, осуществляющее определенное поведение, а также
выполняющее функции вынашивания, родов, грудного вскармливания,
телесных контактов с ребенком).
Организация этих компонентов для осуществления репродуктивной
функции представляет собой одну из важнейших сфер жизнедеятельности
человека – репродуктивную сферу. Для изучения взаимосвязи этих
компонентов и психологических особенностей реализации
репродуктивной функции в рамках перинатальной психологии в
последние годы выделилось самостоятельное направление – психология
репродуктивной сферы.
С позиции психологии телесности у человека
могут быть разные отношения между его внутренним «Я» и
телом.
В психологии репродуктивной сферы тело рассматривается в
аспекте его репродуктивной функции. В плане реализации
репродуктивной функции тело женщины выполняет разные задачи в
процессе репродуктивного цикла: половое поведение, вынашивание
беременности, роды, грудное вскармливание, осуществление контактов
с ребенком.
На каждом из этих этапов взаимоотношения женщины со своим
телом могут быть разными. Это зависит от индивидуальной истории
жизни женщины, ее семейной истории и онтогенеза ее репродуктивной
сферы.
На основании имеющихся исследований и опыта практической
работы с женщинами, имеющими различные нарушения репродуктивного
здоровья (бесплодие, невынашивание, нарушения течения беременности
и родов, грудного вскармливания, нарушения тактильных контактов с
ребенком) можно выделить несколько вариантов взаимосвязи «Я и мое
тело» у женщин.
Вариант 1. Сверхценность своего тела и опасение, что
реализация репродуктивной функции его испортит. В этом случае
наблюдается два разных типа «ценности тела». В первом типе ценность
тела «эстетическая» и у женщины есть представление, что
беременность и рождение ребенка «изуродуют» тело: тело растолстеет,
появятся растяжки, грудь потеряет форму и т.п. Такое отношение к
телу активно стимулируется современными СМИ и принятым в
современном обществе предпочитаемым образом женского тела как
стройного, подтянутого и т.п. При втором типе отношения к телу
беременность, роды, кормление ребенка и уход за ним воспринимается
как «тяжелая болезнь», в процессе и после которых тело будет
страдать физически, уставать, болеть и истощаться. Эта позиция
также спровоцирована современными медицинскими и бытовыми
представлениями о течении беременности, родов, лактации и
т.д.
Вариант 2. Непринятие своего тела, которое «недостойно стать
матерью» или не сможет эффективно осуществить репродуктивную
функцию. Такая позиция женщины появляется в результате искаженных
отношений с матерью, которая не принимала телесности дочери, не
позволяла ей успешно идентифицироваться со своей материнской
телесностью. В этом случае обычно страдает и сексуальная
составляющая репродуктивной сферы женщины.
Вариант 3. Недоверие к телу, гиперконтроль, выученная
беспомощность. Такое отношение характерно для неуверенных в себе,
гиперконтролирущих женщин. Тело расценивается как недостаточно
готовое и недостаточно «умеющее» выполнить репродуктивную функцию.
Нередко ситуация усугубляется предыдущими неудачами зачатия,
вынашивания беременности и т.п. В результате формируется выученная
беспомощность, усиливается контроль над телом, женщина становится
сверхчувствительной к телесным симптомам, тревожно отслеживает
любые изменения, что усиливает общую тревогу и осложняет реализацию
репродуктивной функции.
Вариант 4. Представление о недостаточности телесных
ресурсов для реализации репродуктивной функции. Данный вариант
характерен для женщин с низкой энергетикой, инфантильных, склонных
к ипохондрии, неуверенных в себе и своей физической
состоятельности. Ситуация усугубляется поддерживаемым в обществе
мнением, что беременность и материнство – это тяжелый, изматывающий
труд, отнимающий у женщины все силы.
Вариант 5. Представление о непозволительности телесных
проявлений по отношению к сексуальному партнеру и ребенку, запрет
на телесные удовольствия. Такой вариант отношения к своему телу
характерен для культурных и семейных моделей, в которых телесные
удовольствия расцениваются как греховные, развращающие,
недопустимые для «порядочной» женщины. В этих случаях тело
подвергается наказанию за стремление или реальные эпизоды получения
удовольствия. Телесные контакты с другими людьми (в том числе с
партнером и ребенком) считаются непозволительными, «стыдными», что
реализуется в телесных зажимах и ограничении телесных
контактов.
Вариант 6. Делегирование телу сопротивления рождению
ребенка в результате не зрелой мотивации рождения ребенка, с
одновременным наказанием тела за осуществление этого сопротивления.
Это самый сложный, однако достаточно часто встречающийся вариант
отношений женщины со своим телом. Особенно характерен он для
случаев бесплодия и невынашивания.
Женщины с одной стороны неосознанно сопротивляются
рождению ребенка (в результате незрелости мотивации рождения
ребенка, страхов, связанных с беременностью, родами и воспитанием
ребенка, особенностей семейной истории и т.п.), а с другой стороны
на осознаваемом уровне у них есть ярко выраженный социальный
запрос на рождение ребенка. Как всегда неосознаваемая мотивация
оказывается сильнее, и тогда тело становится «исполнителем»
неосознаваемых стремлений избежать материнства, но одновременно к
нему предъявляются претензии за неосуществление поставленных целей,
что влечет за собой «наказание»: появление соматических нарушений,
при течении и лечении которых тело подвергается физическим
неприятностям (болезненность, дискомфорт, снижение качества жизни,
оперативные вмешательства и т.п.)
Обозначенные проблемы телесности у женщин с нарушением
репродуктивной функции требуют пристального изучения и
разработки методов психологической профилактики,
психологической коррекции и психотерапии, направленных на проблемы
взаимоотношений женщин со своим телом в аспекте реализации
репродуктивной функции и поддержании репродуктивного здоровья
женщин.