Ко мне в друзья в Фб постучалась очень милая девушка. Она хотела попасть ко мне на терапию. Она написала мне личное сообщение, что у нее есть проблемы с самооценкой, с ощущением себя. Я удивилась такому заходу. Обычно звонят, пишут на почту, либо обращаются в Вайбер. Когда человек поступает таким образом, видимо он уже мне что-то сообщает негласно. Моё любопытство повлекло меня пролистать ее фото.Спортивная, стройная, стильная и лучезарная девушка смотрела на меня с экрана монитора… Уже приятно знать с кем буду иметь встречу.

С первых слов нашей терапевтической сессии посыпались сравнения, упреки в собственный адрес и прочие виды самобичевания. У меня картинка не совпадала со звуком. По самопредъявлению сидел гадкий утёнок, а я созерцала белого лебедя… Я озвучила свою растерянность и спросила: «Зачем ты так с собой делаешь и убеждаешь меня в своем несовершенстве?» Она горько разрыдалась и начала рассказывать истоки своего воспитания. 

Девушку воспитывала мама учительница и бабушка директор школы. Сам тип семьи уже носил оценочный характер. Мне было любопытно узнать, как проходили ее школьные годы, какие были отношения с родными. В доме царил жёсткий контроль, доминировали правила, была задана высокая планка достижений и в пример ставились другие послушные дети. Такой тип самодисциплины унаследовала девушка и теперь по наитию обращалась с собой. Девушка, благодаря этому окончила аспирантуру, прошла стажировку в Лондоне, вот только удовольствия от жизни было мало. Ведь всегда чего-то не хватало… Любовь к себе была подменена критикой.

Наша терапия длилась долго. Мне нужно было выстроить новый опыт её самообращения с собой. Нелёгкая и небыстрая задачка! Но она стоила того, ведь утёнок хотел получить метаморфоз в прекрасного лебедя. Вместо оценочных ярлыков между нами происходили диалоги поддержки, понимания и сочувствия. 

Психотерапия позволяет пересмотреть привычные способы, с помощью которых мы вступаем в отношения с другими людьми.

 

Когда я чего либо желаю, желание исполняется. Все просто. Захотел - Выполнил, Захотел - Приобрел.

 

Эта статья, рожденная Потоком, Знающим полем, Пространством вариантов в медитативном состоянии сознания. Это не я, это через меня, я в этом случае был лишь приемником и проводником той информации, что пришла мне из Поля при чётком запросе и создании намерения.

Кейс (случай) из моей психотерапевтической практики.

Материалы выложены с разрешения и согласия клиента.

Все подробности и имена изменены для сохранения конфиденциальности.

 

Клиент – молодая девушка Т.

Запрос: Сложные отношения с мамой, постоянные конфликты, ссоры, скандалы, сложности в личной жизни и на работе.

Дополнительно: Боязнь замкнутого пространства и воды.

Потом выяснится, что  всё это между собой связано очень хитрым образом.

 

Я всегда настраиваюсь на свои сессии с клиентами до их начала, и анализирую после. Это уже не первая наша встреча.

Так же и в этот раз за день до сессии я настраивался на неё.

На границе сна и бодрствования в альфа-режиме головного мозга если задать определенную задачу, то можно считать любую информацию из «Знающего поля»  и найти там ответы на все вопросы, точно так же можно творить и создавать шедевры. Так вот там я и нашёл технику, которую применил на сессии. Это была моя импровизация, моё творчество и именно эта техника,  как потом выяснилось, распутала весь запутанный клубок запроса и позволила выйти на причину проблемы.

 

- Сегодня я хочу опять поработать с мамой, меня очень напрягает этот вопрос, у меня уже нет сил, я устала от всего этого, меня угнетают эти отношения, я уже так не могу.

- Что конкретно вы хотите сегодня прояснить в отношениях с мамой?

- Я уже не знаю, я запуталась…я просто хочу, чтобы мне стало легче.

И вот тут я предложил следующее:

 

- Напишите, пожалуйста, первые 10 ассоциаций со словом мама.

- А после того как закончите, объедините рядом стоящие слова в одно и так до тех пор, пока не останется одно слово.

- Я справилась, у меня получилось слово «паника»

- Опишите эту панику, о чём это для вас?  Какие чувства у вас вызывает это слово?

- Это тревога, мне страшно, хочется сжаться и спрятаться (прямая подсказка о том, что надо работать с инстинктами).

 

Далее мы работали с колодой метафорических карт «Порталы».

Эта необыкновенная колода награждена дипломом лауреата 2 степени в Первой Международной премии «Золотая Метафора – 2016» в номинации «Лучшая абстрактная колода МАК»

Идеально подходит для работы с подсознанием и в частности – в работе со сновидениями.

- Достаньте, пожалуйста, карту, которая символизирует это состояние паники, тревоги и страха.

Далее я применил технику «Отрисовывания», т.е. карта кладется в центр листа А4 и дорисовывается до полной картины.

Вот что из этого вышло:

 

Это прямой доступ в бессознательную часть, именно там живут все «монстры».

- Что у вас получилось, опишите вашу картину.

- Это замкнутое пространство, вода, рыбки, темнота, теснота, пустота, эмоции – страх, тревога, волнение, есть какое-то чудовище там или монстр и это вызывает сильную панику.

 

Таким образом, я соединил технику которую считал с Поля и ту, которую знал, в итоге получился эффект синергии, да такой, что я сам не ожидал.

Психотерапия - это творческий и непредсказуемый процесс, в котором нет, и не может быть никакой схемы, потому что каждый человек уникален!

Главное быть в согласии  и в доверии с этим Потоком!

 

 

- Вам это состояние ничего не напоминает?

- Этого не может быть, это что  я в утробе матери???

-Вы что-то знаете о том, как проходила беременность у вашей мамы?

 - Да, был один случай, это рассказывала мама, что на 9 месяце они очень сильно поругались с мужем (отцом клиентки) и всю беременность практически у них были сплошные ссоры и скандалы, чувство ненависти и злости там было всегда.

 

И вот именно здесь у меня весь пазл и сложился!!!

 

- Вы теперь сами понимаете, где вы «заразились» этими эмоциями и как это повлияло на дальнейшую жизнь?

- Я раньше и подумать не могла, что причина лежит так глубоко…

 

Это была не первая встреча с клиентом, поэтому я знал еще некоторые подробности, но для полной картины не хватало сегодняшней информации.

Несколько сессий я внимательно и скурупулезно собирал этот пазл по крупицам, и вот оно свершилась, картина готова.

 

Всё встало на свои места!

 

Мама чувствовала злость, ненависть к отцу всю беременность и особенно ярко на 9 мес. Ребенок, находясь в утробе матери, все эти эмоции «считал» и принял на себя. Только это не его ноша, это не его чувства, но он  их вынужден носить в себе из-за лояльности к своей маме. Эти чувства сначала являются фоновыми и не проявляются, но по мере взросление они выходят из фона и становятся фигурой, и теперь дочке попадаются такие мужчины, что она вынуждена на них злиться и «отыгрывать» мамину программу, проживая, таким образом, часть жизни за неё. А мир великодушно такие ситуации подкидывает с каждой стороны.

После развода с мужем, когда дочка была маленькая у дочки подсознательно возникло чувство вины, т.к. теперь на плечи мамы ложится тяжелый груз и нужно еще помимо все прочего заботиться о дочери.

 

Сначала эта вина не осознается, но потом она также выходит из фона и становится фигурой.

Вина за то, что я якобы делаю что-то не так. Но и это только верхушка айсберга!

Чувство вины ведет к желанию быть виноватой и наказанной – неосознанно, и вселенная тут же подбрасывает такие ситуации, чтобы наказать – начинаются сложности на работе, в личной жизни, в аварию попала и разбила машину. Таким образом, человек сам себя так подсознательно наказывает.

 

Далее:

Что будет испытывать подсознательно человек, когда он чувствует перед кем-то вину?

Он будет его ненавидеть! Опять же неосознанно!

Ведь тот человек заставил его чувствовать себя виноватым, а это очень некомфортное состояние и возникает желание отомстить обидчику!

Этот закрытый котёл злости начнёт разогреваться медленно и постепенно и рано или поздно вода вскипит, котёл прорвёт и вся злость выльется наружу (фигура выйдет из фона – см. гештальт-терапию).

И естественно, что в таком состоянии невозможно сказать маме, что ты её любишь, да куда там, если скандалов нет – уже хорошо).

Вот это та верхушка айсберга, тот самый симптом, с которым приходят на консультацию, основание этого айсберга лежит глубоко в подсознании, в данном случае – это период внутриутробного развития).

Поэтому сама причина какой-либо проблемы никогда не лежит в области осознавания. При наличии правильных инструментов туда можно получить доступ и найти корневую боль!

 

1) у неё есть невыраженная агрессия к мужу (к отцу клиентки)

2) эта злость передалась дочери при рождении.

Что она тогда испытывает неосознанно?

Тоже Вину!

Глубокую, подсознательную, неосознаваемую вину за то, что передала эту ношу своему ребенку! А ей это не предназначалось, адресат другой!

Механизм тот же: есть вина, следовательно, появится злость!

Отсюда – взаимные придирки, гиперконтроль, гиперопёка, ссоры и скандалы! Классика!

Мама и рада бы проявлять любовь в чистом виде, но не может она этого сделать, т.к. она не в силах сопротивляться мощным «вирусам» в её подсознании в виде чувства вины. И приходится проявлять любовь кривым способом - через упреки и ссоры, и мир опять же идет к ней навстречу, подкидывая ей разные провокации.

 

Мама → 10 ассоциаций → паника → Порталы → отрисовывание → боязнь замкнутого пространства, воды, страх, темнота, скованность, препятствие, волнение → утроба матери → злость, раздражение, скованность, страх → лояльность к маме (чувства не свои, часть жизни не своя) → вина → желание быть наказанной → сложности на работе, в личной жизни → злость на маму → скандалы.

 

Невыраженная злость → передача части «груза» дочери → вина → злость → придирки, гиперконтроль → ссоры с дочерью.

Круг замкнулся!  Все счастливы, криво удовлетворяя свои потребности!

 

 

Но это еще не всё!

В биографии мамы присутствовало такое событие как аборт.

В этом случае следующий ребенок уже чувствует себя небезопасно в утробе матери, страх становится фоновым, существует угроза жизни, а это уже вызывает ту самую панику, что была в ассоциациях (см. выше), плюс добавились все те негативные эмоции, которые почувствовал плод во время ссор матери и отца.

Что происходит дальше?

Образуется переплетение, т.е. часть судьбы того нерожденного берет на себя следующий новорожденный и проживает отчасти не свою жизнь.

Эмоция злости передается от абортированному к живому и для него она становится фоновой! Такая неосознаваемая ненависть к матери с рождения. И у этого чувства нет места, поэтому оно везде в каждый момент времени, «размазано» по всей её жизни. А потом малейший раздражитель в дошкольном возрасте отпечатался в сознании как психологическая травма, и сил сопротивляться тогда не было!

Это как триггер, кнопка запуска реакции – как только появляется образ мамы, бессознательно включается 2 программы (как у компьютера с вирусами):

«отыгрывание» не своих эмоций, предназначенных для отца и месть за абортированного сиблинга в виде неосознаваемой злости.

И эти «вирусы» сильнее установленных программ, они просто не дают совершать осознанных действий, это своего рода пелена на глазах, шлагбаум, перекрывающий путь к развитию счастливых отношений не только с мамой, но и с противоположным полом и в целом затрудняет жизнь.

Берт Хеллингер говорил: «Успех имеет лицо матери».

И пока вы не закроете все ваши незавершенные гештальты с мамой, то успеха вам не видать как своих ушей!

С этим можно и нужно работать на личной терапии!

Главное - найти причину, остальное - дело техники!

 

 

Этот третий может быть человек или какое-то забытое событие в жизни конфликтующих или даже более раннее событие в родовой системе.

 

 

 

 

 

Чтобы раскрутить такой клубок потребовалось несколько насыщенных встреч и все они велись с помощью МАК, вскрывая пласт за пластом, пока не обнаружилась самая корневая причина боли!

МАК – это гениальный инструмент психотерапии, который позволил докопаться до самого ядра! 

 

 

И не отработав эти ключевые болевые точки невозможно продвигаться в терапии дальше. Поэтому она 1,5 года ходила на личную терапию до этого и так и не сдвинулась с мертвой точки.

Это всё равно что пытаться уплыть с гавани, а якорь не поднять, не сдвинется такой корабль с места.

Поэтому есть много случаев, когда клиенты разочаровываются в личной терапии, потому что работа идет «по верхам», не все будут «копать» так глубоко и  будут постоянно давать «анальгин» от его «занозы». А не проще ли вытащить занозу?

Результативной  вам терапии, друзья!

   

От автора: Любопытная методика родилась во время одной из консультаций. С удовольствием делюсь:)

 

Первые опыты госпитализаций в психиатрический стационар имеют большое значение для последующего лечения, отношения пациента к болезни и вообще становятся краеугольными камнями в биографии человека. 

Первое столкновение с внешней оценкой психического состояния, с медицинской индустрией оставляет незабываемые впечатления, и именно они служат основой для последующей реабилитации.

Успех последующей реабилитации и лечения во многом зависит от осмысления человеком этого опыта, от степени его болезненности и последующего включения психологических защит от переживания этой болезненности. 

Стоит ли говорить, что опыт этот бывает очень разным, зависящим от самого пациента, тяжести его состояния и от информации в широком смысле, которую пациент получает в процессе лечения.  

В процессе психотерапии пациенты много раз возвращаются к этим первым опытам, к чувствам, которые испытывали в этот период, пытаясь отделить болезненные переживания от «нормальных», сформировать понятную для себя картину прошлого. 

Важно уделять этому достаточно времени, поскольку эти опыты часто являются узловыми в формировании критики к болезни. И если они были очень травматичными для пациента, то доступ к критике будет закрыт долгое время. 



Приведем некоторые цитаты из воспоминаний пациентов (авторская орфография и пунктуация сохранены):

«Я - миссия! С таким лозунгом меня доставили в Нцпз, точнее мама сказала, что надо показаться врачам, чтоб меня поизучали, что и сподвигло меня не отказаться от поездки в психушку, как я её называла. Приемные врачи выспрашивали меня о том, какая у меня миссия, я отвечала, что я должна нести радость и веселье людям, и что должна родить ребёнка, который миссией не будет. 

Меня определили в первую палату, как я потом поняла для новичков, рядом лежала девочка-суицидница и через кровать - женщина в полностью овощном состоянии. Первые дни были веселыми... мне подбирали лечение и пробовали колоть всякие препараты, уколы я не люблю, поэтому по-первости сильно сопротивлялась врачам, пришлось даже скручивать меня санитарам... это было унизительно, особенно, для человека в состоянии миссии.

Меня вела молодая врач-психиатр, мне казалось, что она не очень опытна, я её пыталась "гнобить" этим. Помню, мне задали вопрос, почему вы со своей миссией попали к нам, а не в церковь пошли? Сейчас мне это кажется очень странным вопросом..

Впрочем, я очень быстро освоилась, поняв, что есть определенные правила и сопротивлением делу не поможешь, надо пить таблетки (они пришли после уколов) по расписанию, гулять по коридорам, спать, есть и не выпендриваться. Помню эти противные очереди за лекарствами, послушно стоящих больных.. 
Хотелось быстрее сбежать весь месяц, что я там была.

В один момент мои идеи про то, что я миссия, разрушились о слова врача, сказанные с улыбкой - "мы считаем, что это ваши фантазии", что стало переломным моментом в моей госпитализации, помню, как я написала в дневнике по пунктам причины, почему я не миссия и почему Иисус Христос не мой брат. Как оказалось, мне очень не хватало трезвого взгляда другого человека на мои "бредни". 

Столкновение фантазии и реальности было очень болезненным.

Пришёл стыд, который поглотил меня полностью. В одном из своих приступов болезни я написала "одному из своих мужчин, которых я любила" признание в любви, после больницы я терзалась стыдом, опять же учитывая, что это друг семьи. От каждого упоминания его имени меня пронзали ножи стыда.. я решила написать ему письмо, извиниться за свои слова, объяснила это своим помешательством.

Помню, как в аэропорте шарль-де-голь в Париже, куда мы приехали путешествовать с мамой, после отдыха 2 месяца в Испании, я читала его ответ, про то, что все останется между нами и что даже у сильных женщин бывают слабости (имея в виду себя).. я тогда не выдержала - сильно разрыдалась(((

Вся жизнь казалась разрушенной, ни работы, ни мужчины, да ещё и осознание того, что ты теперь не здоровый человек, а больной.

После увольнения с работы я пару месяцев была в Москве, встречалась со старыми знакомыми, отдыхала, наверное, в таком замороженном состоянии - ни радости, ни энергии, без жизни внутри, отчасти от таблеток, которые я принимала, отчасти от осознания того, что я не такая как все нормальные люди.

Мне было очень тяжело примириться с новой реальностью, в которой я была тяжело психически больна.. 
Помню, как уже гораздо позже, примерно год спустя после госпитализации, у меня случилась истерика по поводу того, что это не жизнь и я не знаю как жить с этим, мама сказала, что она сама не знает, как я с этим живу, испугалась и позвонила врачу, а та мне стала в трубку рассказывать, что жизнь на самом деле - самое прекрасное что есть... 

Сейчас, когда я состоялась, вышла замуж, родила ребёнка, успешно работаю, во многом благодаря психотерапии длительностью в годы, исправному приему нейролептиков, а также, наверное, сильному желанию жить жизнью нормального человека, я не перестаю чувствовать себя не полностью здоровым человеком, но я все-таки научилась радоваться жизни, радоваться за себя, что я молодец и справляюсь и уметь контролировать своё безумие.»

Это сообщение точно называет самые сложные переживания первых госпитализаций – унижение и стыд. Страх от сознания тяжести психического расстройства. Именно эти чувства становятся настолько сложны для проживания, что блокируют формирование адекватной картины болезни, критики к своему состоянию. 

Пациенты выходят из больницы, перестают лечиться и многие заходят на второй и третий круг. Довольно часто первый эпизод - это серия эпизодов и последующих госпитализаций. Важно учитывать, какой вклад в эти чувства вносит психиатрическая система, а что является естественным постпсихотическим переживанием.

Наивно полагать, что система может избавить от этих переживаний потребителей психиатрической помощи, они являются естественными и необходимыми для реабилитации. Однако у системы есть способы снизить градус травматических переживаний и предоставить пациентам достаточное количество психологической и реабилитационной поддержки.

В этом смысле первый  психотический эпизод – вызов для всей медицинской системы, как сказал один пациент «все начинается здесь». Осознание таковой важности и попытка ввести технологические элементы в лечение этих пациентов вызвало большое распространение организации специальных отделений первого психотического  эпизода и большое количество научных исследований на базе таких отделений во многих городах РФ.(1)

Надо отметить, что такие пациенты особо важны для частной практики клинических психологов и психиатров. Существует обширная категория пациентов, у которых была одна-две госпитализации и последующая длительная ремиссия. Такие  пациенты, как правило, избегают постановки на учет в ПНД после первой госпитализации, особенно если они проходят лечение на коммерческой основе. Соответственно они остаются только в поле частной практики и чрезвычайно важно, чтобы частная практика удовлетворяла нужды этих пациентов и соответствовала стандартам лечения, осуществлялась в бригадной работе врача и клинического психолога.

Еще одни воспоминания пациентки после длительной реабилитации снятой с психиатрического учета:

«Психиатрический опыт невозможно забыть. Лично мне он дал одно очень важное понимание - психиатрические проблемы необходимо лечить. С помощью лекарств. Никак иначе. Раз ты попал в больницу, это было тебе необходимо в тот момент времени. Это был единственный выход для тебя и твоих близких. Это был шаг на пути к выздоровлению. Раз ты туда попал (что не так просто - чтобы оказаться в психбольнице, надо действительно "постараться" - все очень серьезно). 

Другой вопрос, что у тебя нашли, как тебя лечили, совпал ли твой настрой на пути лечения с врачом, кто там был твоим окружением. Но ты попал, и ты должен многое понять, находясь там. Благо, времени предостаточно - как правило, это пара месяцев. 

Первый раз ты в шоке, потом уже - как у себя дома. А порой там и поспокойнее и побезопаснее, чем дома. Там хорошо спишь, регулярно ешь, гуляешь по расписанию и все такое. Личности занимательные вокруг.

Там даже можно встретить любовь :) особенно, если не встречал до этого - представьте, сколько там людей "на одной волне" . Это не так страшно, как кажется. Тебя там не закрывают в карцер, все не так, как в фильмах ужасов, боже упаси. Чем-то даже детский лагерь напоминает. Или санаторий. 

Там другой мир, и раз ты в нем - адаптируйся, будь добр. Конечно, после больницы и болезни жизнь меняется. Как правило, на таблетках ты уже не такой живчик - где то с год будешь амебой и будешь привыкать к жизни на воле. 

Еще несколько лет "раскачиваться" - искать друзей, работу, старательно скрывать свой психиатрический опыт, читать книги и смотреть фильмы о больнице, сравнивать их с реальностью, думать... Но ты там был. И ты вышел. Все выходят, кому можно. 

И ты уже другой и думаешь по-другому, и радуешься простым вещам и не ищешь проблем на свою пятую точку. Старательно пытаешься быть "нормальным". Не хочешь туда вернуться. Но изредка тоскуешь даже, по тем стенам и контингенту. Там все так просто - ты псих среди признанных психов и вам так просто на душе от этого. Вы не стесняетесь и не скрываете безумия. 

А ведь его кругом полно - на улице, в метро, в собственной семье. Но в больнице очутился ты, а не они. Значит они еще не "дожали" и у них все впереди)))) не зарекалась бы от попадания туда в любом возрасте) психиатрический опыт бесценен и не каждому дан – койко-мест то ограничено количество. 

Я благодарна за этот опыт, без шуток. Особенно удивительно, когда ты через много лет перестаешь его тщательно скрывать и иногда делишься с новыми знакомыми - вызываешь у них не страх и отторжение, а напротив - интерес и симпатию. Настоящий друг-псих! Разве не прикольно??) К тому же, вылечился - значит, безопасный ) Лечитесь, дорогие , вот что-то хочу сказать :)»

Важный момент, о котором не очень много говорят специалисты – позитивный опыт госпитализации. Принято считать помещение в психиатрический стационар чем-то «ужасным», но это далеко не всегда так. Предыдущее сообщение пациента ясно дает понять, что быть «признанным психом» снимает часть психического напряжения. 

И в этом событии есть часть нарциссического удовлетворения от собственной исключительности. Даже возникает своеобразная «тоска». Более того, некоторые пациенты  стремятся попасть в больницу «отдохнуть и пообщаться». И здесь тоже необходимо учитывать факторы способствующие госпитализму психиатрических пациентов.

Пройти между Сциллой травмы первого эпизода и Харибдой госпитализма достаточно сложно. Огромную роль в этой задаче могло бы играть психоообразование, но оно не играет такой роли потому что сталкивается с проблемой ограниченного информирования  пациентов о болезни. (2)

Конечно, в традиции ограниченного информирования проявляется патриархальная традиция отечественной медицины, которая «лучше знает как вас лечить». Справедливости ради, не только у нас эта проблема существует. Это сложная проблема медицинской этики на данный момент кажется решаемой исключительно индивидуальным выбором специалиста. 

Действительно, есть категория пациентов, которым сообщение психиатрического диагноза может навредить и правильное информирование пациентов о болезни – настоящее врачебное искусство. Но в конечном итоге для хронических расстройств практика сокрытия диагноза оказывается порочной: пациенты ходят по кругу, находят диагнозы в альтернативной медицине, не понимая чем они болеют и от чего должны принимать длительное лечение. 

Врачи часто просто не отвечают на такие вопросы, а отвечают все кому ни лень – интернет, другие пациенты, гадалки, служители культа и т.д.

Обоснование и формулирование внятной информации о болезни, предназначенной для пациентов – важнейшая из задач не только медицины, но и других дисциплин – философии, психологии, этики. Внутри психиатрии такого ресурса  к сожалению пока не наблюдается.

Источники:

Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Любов Е.Б.и др. Клиника первого психотического эпизода: методические рекомендации. М., 2003

Соложенкин В.В. Психологические основы врачебной деятельности: Учебник для студентов высших учебных заведений.-М., 2003, (с 289-296)

 

http://psychologytoday.ru/public/znachenie-pervogo-opyta-gospitalizatsiy-v-psikhiatricheskiy-statsionar-dlya-posleduyushchey-reabilit/